Инсулинотерапия. Препараты инсулина презентация

свиней и крупного рогатого скота.

В настоящее время используется инсулин 2 - х видов:
Человеческий, получаемый в лабораториях методами генной инженерии (в ДНК определенного вида бактерий пересаживается ген человеческого инсулина и бактерия становится "заводом" по производству инсулина, потом инсулин очищается и используется пациентами).
Аналоги человеческого инсулина.

небольшая продолжительность действия (6-8 часов).
Выпускают в виде прозрачного раствора.

длительное действие 12-24 часа).
Выпускается в виде мутного раствора требует перемешивания перед каждым введением.

исходя из количества съедаемых ХЕ (хлебных единиц) - за 15-30 мин.
Коротким инсулином можно делать дополнительные подколки инсулина на высокий сахар.

снижается. Поэтому   через 2-3 ч. после инъекции инсулина необходимо сделать перекус. (если уровень сахара в крови не превышает 7-8 ммоль/л.; если уровень сахара в крови превышает эти цифры, то перекус надо пропустить.)

ответную реакцию организма на
повышение уровня сахара
крови после еды, всасываясь
параллельно с принятой пищей. Поэтому их использование в качестве пищевого инсулина имеет следующие преимущества:
-Быстрое начало действия позволяет вводить инсулин непосредственно перед едой .
-В ряде случаев, когда бывает заранее сложно определить количество пищи, которая будет съедена, инъекцию можно сделать после еды, выбрав дозу в зависимости от количества съеденной пищи. (ХЕ).

2 ч., достигая максимума действия через 4-8ч, окончание действия наступает через 8-12ч.
 

через 1 час, не дает резкого подъема концентрации (пика), продолжительность действия составляет 24 часа. Инсулин является аналогом человеческого инсулина, полученным методом ДНК. Абсолютно прозрачен, бесцветен и не требует перемешивания перед употреблением. вводят 1 раз в день, в одно и то же время, утром или вечером. Нельзя смешивать с другими инсулинами.

средней продолжительности действия. Профиль действия таких инсулинов складывается из соответствующих профилей отдельно взятых инсулинов, входящих в их состав, а выраженность эффекта зависит от их соотношения.
Хумулин М3, НовоМикс, Микстард.

после инъекции

Максимальный эффект действия препарата 1 - 4 часа после инъекции

Длительность действия комбинированного инсулина до 24 часов.

рассчитывать и менять свои дозы инсулина. Следует помнить, что не может быть раз и навсегда подобранной дозы инсулина.
Дозы инсулина (особенно короткого действия) будут у Вас постоянно меняться. Также не всегда следует полагаться на среднестатистические цифры, которые можно найти в справочниках (например, соотношение базального и короткого инсулинов 50% на 50%, на 1 ХЕ требуется 2 ЕД инсулина короткого действия и т.д.). Такие дозы могут оказаться неприемлемы конкретно для Вас.

      Единственным критерием правильности доз инсулина являются показатели сахара крови.
     Помните, что интенсифицированная инсулинотерапия предусматривает ежедневный частый самоконтроль сахара крови. Эти показатели являются основой для Вас и вашего врача в принятии решения об изменении доз инсулина, о чем будет идти речь далее.
     

и отсутствие гипогликемии ночью.
Для того чтобы оценить правильность дозы утреннего пролонгированного инсулина, которая обеспечивает базальный уровень инсулина крови в течение дня при проведении интенсифицированной инсулинотерапии, необходимо в какой-то день пропустить обед (и соответственно, не вводить инсулин короткого действия в это время). Если в предобеденное время сахар крови был нормальным, то правильная доза утреннего пролонгированного инсулина должна удержать его до ужина.
     Чтобы оценить правильность дозы короткого инсулина, вводимого перед приемами пищи. Для этого необходимо измерить содержание сахара в крови через 1,5-2 часа после еды (на "пике" повышения сахара), в крайнем случае, просто перед следующим приемом пищи {через 5-6 часов).
     Сахар крови перед сном будет отражать правильность дозы короткого инсулина перед ужином.

пластиковые  инсулиновые шприцы со встроенной иглой. Они есть на 100 ЕД и на 40ЕД. Поскольку в настоящее время используется инсулин с концентрацией 100 ЕД в 1 мл. то и инсулиновые шприцы вам нужны тоже на 100 ЕД. Обращайте на это внимание!
Так же для введения инсулина существуют специальные шприц-ручки.
Инсулиновые помпы.
                                  

одном конце которой находится игла, а на другом – кнопка. Внутрь шприц-ручки вставляется картридж с инсулином объемом 3 мл., а на передний конец ручки накручивается стерильная игла. Заправленная ручка содержит достаточное количество инсулина для использования в течение многих дней. Количество инсулина , необходимое для каждой инъекции , устанавливается поворотом хвостовой части ручки на необходимое число единиц. Кроме того шприц-ручка устроена так, что игла защищена от случайных соприкосновений двойной оболочкой, что позволяет носить ее в кармане одежды или в портфеле. Открывается игла только перед уколом.

шприц на 100 Ед. В шприце одно деление равно 2 Ед инсулина (самое первое деление, более длинное, не учитывается,- отсчет начинаем с первого маленького деления). Получается, если вам необходимо набрать, напрмер,8 Ед. инсулина, то в шприце вы наберете 4 деления (так как одно деление это 2 Ед. инсулина). Итак:

хорошо перемешать (поворачивая флакон вверх-вниз или перекатывая между ладонями не менее 10 раз). Нельзя флакон трясти.

инсулина , воздуха тоже набирайте 10Ед).


Введите воздух из шприца
во флакон.

шприц попал воздух, тогда можно набрать большее количество инсулина,
постучать по корпусу шприца,чтобы
пузырек воздуха поднялся вверх и
выпустить лишнее количество
инсулина обратно во флакон,
тем самым удалив пузырек воздуха).

зону пупка и вокруг него) — самое быстрое всасывание инсулина;
наружная поверхность плеча — быстрое всасывание инсулина;
ягодицы (наружный верхний квадрат) — медленное всасывание инсулина;
передняя поверхность бедра — самое медленное всасывание инсулина.

в область
живота или бедра). Другой
рукой введите в кожную
складку иглу под углом 45 градусов.

-Другой рукой введите в кожную складку
иглу под углом 45 градусов.

-Придерживая складку, кожи введите
инсулин.
-Подождите несколько секунд (до 5) и
достаньте иглу.

сохраняет свою активность до указанного срока годности.
Запасы инсулина нужно хранить в холодильнике при температуре + 2+8 градусов С (на дверце холодильника или в ящике для овощей).
Не замораживать!
Заправленную шприц-ручку в настоящее время рекомендуется хранить при комнатной температуре (+25 ) не более 1 месяца, а используемый флакон  - не более 6-ти недель.

к потере активности инсулина,
что проявится, прежде всего,
необъяснимо высоким уровнем сахара крови.

Не кладите инсулин в чемодан,
если вы летите на самолете,
возьмите инсулин с собой
в салон самолета, вместе
с ручным багажом.

В такую сумочку можно
положить инсулин, ручки, шприцы.
В комплекте могут быть два
перезамораживаемых контейнера
со специальной жидкостью.
Замораживая один, вы можете
повседневно использовать другой.
И, несмотря на то, что при 40-ка градусной
жаре сумочку вы будете носить на поясе, с инсулином ничего не случится.

В другие отделения вы можете складывать ланцет, глюкометр и прочие диа-вещи. В сумку можно положить до двухнедельного запаса инсулина и других диа-вещей.

Сразу отметим, что сумка сделана из водостойкого материала: с ней можно активно отдыхать как на суше, так и на воде.