- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Инфекционная безопасность пациентов ОРИТ презентация
Содержание
- 1. Инфекционная безопасность пациентов ОРИТ
- 2. «Если я оглянусь на кладбища, где схоронены
- 3. Notes on Matters Affecting the Health, Efficiency
- 4. CDC|NHSN Surveillance Definition of Healthcare-Associated Infection and
- 5. ВОЗБУДИТЕЛИ ВБИ пациенты медработники антибиотики
- 6. Гигиена рук
- 7. Профилактика инфекций кровотока
- 9. 15% пациентов после постановки центрального венозного катетера
- 10. Трудности классификации Колонизированный катетер Инфекция места введения
- 11. Horan T. C., Andrus M., Dudeck M.
- 12. Асланов Б.И., Зуева Л.П., Любимова А.В., Колосовская
- 13. Катетер-ассоциированные инфекции кровотока первичная бактериемия (или
- 14. Allegranzi B. et al. Burden of endemic
- 15. Rosenthal V. D. et al. International Nosocomial
- 17. Летальность (28 дн ) была существенно выше
- 18. Tabah A. et al. Characteristics and determinants
- 20. Основные правила инфекционной безопасности
- 21. Пути контаминации катетера Выполните обработку рук спиртовым антисептиком
- 23. Что определяет эффективность профилактики КАИК?
- 24. Профилактика КАИК Strategies to Prevent CLABSI SHEA/IDSA
- 25. Правила постановки ЦВК Соблюдение максимальных барьерных мер предосторожности Полное накрывание пациента стерильной хирургической простыней
- 26. препарат для гигиены рук преимущества имеют спиртосодержащие
- 27. Препараты для гигиены рук и гигиены кожи перед постановкой ЦВК – это разные препараты:
- 28. волосы в области введения катетера следует удалить
- 29. С целью обеспечения ежедневного контроля состояния раны,
- 34. Замена повязки на ЦВК
- 37. Индивидуальный столик со средствами для ухода за пациентом
- 38. Стратегия профилактики Перекрестная передача патогенов
- 40. Этиология инфекций кровотока (%)
- 41. Профилактика инфекций места хирургического вмешательства
- 42. The 23 types of surgery that were
- 43. Общие подходы к проведению ПАП: • Одна
- 44. Меры, направленные на предотвращение перекрестной передачи патогенов
- 46. Чувствительность пациента к инфекции Наличие инвазивных устройств
- 47. Эффективность антисептиков Klebsiella pneumoniaе Acinetobacter baumannii Все умрут, а я останусь!
- 48. Хлоргексидин Klebsiella pneumoniae – 8 штаммов
- 49. Концентрацию ХБ следует увеличить в 20 –
- 51. Acinetobacter baumannii Федеральное бюджетное учреждение науки Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора
- 52. Какой препарат выбрать для дезинфекции? Действующее вещество
- 53. Механизм действия – окисление Кислородактивные соединения
- 54. Режим применения ДС концентрация время действия температура раствора
- 55. Выживает сильнейший Концентрация !
- 56. БИОПЛЕНКИ
- 60. Загрязнение палат после пациентов напрямую связано с
- 61. Предотвращено 29 случаев внутрибольничных инфекций C. difficile
- 62. Альтернативные технологии контроля ИСМП – Бактериофаги?
- 63. Бактериофаги при ИСМП
- 64. Бактериофаги при ИСМП
- 65. Что мы можем сделать для контроля инфекций в ОРИТ ?
- 66. Благодарю за внимание
Слайд 2«Если я оглянусь на кладбища, где схоронены зараженные в госпиталях, то
Пирогов Н.И. Начала общей военно-полевой хирургии. – М. – Л., 1944 год
Слайд 3Notes on Matters Affecting the Health, Efficiency and Hospital Administration of
Заметки о факторах, влияющих на здоровье, эффективность и управление госпиталями британской армии
Notes on Nursing: What It Is and What It Is Not, 1860
Как нужно ухаживать за больными
«Уход должен быть разумным, и, в сущности, он сводится к внешне малозаметным, но чрезвычайно важным мелочам»
Флоренс Найтингейл
12 мая 1820 - 13 августа 1910
Слайд 4CDC|NHSN Surveillance Definition of Healthcare-Associated Infection and Criteria for Specific Types
Слайд 5ВОЗБУДИТЕЛИ
ВБИ
пациенты
медработники
антибиотики
антисептики
для рук
внешняя среда
дезинфицирующие
средства
антисептики
Слайд 6Гигиена рук
Защитная одежда IB
Дезинфекция оборудования IB
Изоляция пациентов с VRE, MRSA
KRAB, KRKP и индивидуальный уход IB
Дезинфекция поверхностей
в окружении пациента IB
Контроль инфекций и обучение IB
Управление антибиотикотерапией
Микробиологический мониторинг
Профилактика девайс-ассоциированных
инфекций
Слайд 915% пациентов после постановки центрального венозного катетера страдают от инфекционных, тромботических
McGee D, Gould M. Preventing complications of central venous catheterization. N Engl J Med 2003; 348: 1123–33
Слайд 10Трудности классификации
Колонизированный катетер
Инфекция места введения катетера
Карманная инфекция
Туннельная инфекция
Инфекция, связанная с
Катетер-ассоциированная инфекция кровотока
Бережанский Б. В., Жевнерев А. А. Катетер-ассоциированные инфекции кровотока //Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2006. – Т. 8. – №. 2. – С. 130-144.
Слайд 11Horan T. C., Andrus M., Dudeck M. A. CDC/NHSN surveillance definition
Слайд 12Асланов Б.И., Зуева Л.П., Любимова А.В., Колосовская Е.Н. и др. Эпидемиологическое
Слайд 13Катетер-ассоциированные инфекции кровотока
первичная бактериемия (или фунгемия) у пациента с сосудистым
Слайд 14Allegranzi B. et al. Burden of endemic health-care-associated infection in developing
Слайд 15Rosenthal V. D. et al. International Nosocomial Infection Control Consortium report,
Слайд 17Летальность (28 дн ) была существенно выше у возрастных пациентов, пациентов
Слайд 18Tabah A. et al. Characteristics and determinants of outcome of hospital-acquired
Слайд 24Профилактика КАИК
Strategies to Prevent CLABSI
SHEA/IDSA Practice Recommendation: Executive Summary
A Compendium
До постановки катетера:
Постановка катетера строго по показаниям
Образование
Ежедневная гигиена кожи
Постановка катетера:
Чек-лист
Гигиена рук
Избегать использования бедренной вены у взрослых тучных пациентов
Использовать готовый набор на катетеризацию
Обеспечивать максимальный уровень стерильности при постановке ЦВК
Использовать спиртовой раствор хлоргексидина для деконтаминации кожи в месте постановки ЦВК
После постановки:
Оптимальное соотношение медсестра-пациент
Дезинфекция портов перед каждым входом
Своевременное удаление катетера
Прозрачные повязки на 5 -7 дней
Контроль КАИК
Слайд 25Правила постановки ЦВК
Соблюдение максимальных барьерных мер предосторожности
Полное накрывание пациента стерильной хирургической
Слайд 26препарат для гигиены рук
преимущества имеют спиртосодержащие препараты
средство для рук с оптимальной
ВОЗ, Руководство по гигиене рук
Слайд 28волосы в области введения катетера следует удалить непосредственно перед введением катетера,
бритье волос бритвой запрещено !
для обработки кожи используют спиртосодержащие препараты
фиксация катетера – подшивание к коже или безшовная фиксация устройством
Слайд 29С целью обеспечения ежедневного контроля состояния раны,
надежной фиксации ЦВК,
минимизации
защиты раны входного отверстия катетера от контаминации извне
используют прозрачную повязку
Слайд 38Стратегия профилактики
Перекрестная передача патогенов
- стандартные меры предосторожности
- дезинфекция поверхностей
2. Эндогенное инфицирование
-гигиена кожи
-стерильная постановка
-стерильная смена повязки
-длительное использование повязки с возможностью визуализации места входа ЦВК
3. Образование и обратная связь
Слайд 42The 23 types of surgery that were included in the study
Conclusion: As well as antibiotic prophylaxis being a generally effective intervention for preventing postoperative wound infection, the level of this effectiveness would appear to be reasonably independent of what type of surgery is being considered.
Bowater R. J., Stirling S. A., Lilford R. J. Is antibiotic prophylaxis in surgery a generally effective intervention?: testing a generic hypothesis over a set of meta-analyses //Annals of surgery. – 2009. – Т. 249. – №. 4. – С. 551-556.
Антибиотикопрофилактика в целом эффективна для предотвращения послеоперационной раневой инфекции, и уровень эффективности представляется достаточно независимым от того, какой тип операции рассматривается.
Слайд 43Общие подходы к проведению ПАП:
• Одна доза антибиотика внутривенно до начала
• Двойная доза у пациентов с массой тела более 90 кг
• Вторая доза при продолжительности операции более 6 часов
• Курс терапии АМП у пациентов с подтвержденной инфекцией
Слайд 44Меры, направленные на предотвращение перекрестной передачи патогенов
Источник инфекции пациент:
Антибиотики и
Уход за кожей и слизистыми
Путь передачи контактный:
Дезинфекция поверхностей
Гигиена рук
Стандартные меры предосторожности
Слайд 46Чувствительность пациента к инфекции
Наличие инвазивных устройств – ЦВК, дренажи, МК, ИВЛ
Неблагоприятный
Агрессивность лечебных и диагностических процедур
Слайд 47Эффективность антисептиков
Klebsiella pneumoniaе
Acinetobacter baumannii
Все умрут,
а я останусь!
Слайд 48Хлоргексидин
Klebsiella pneumoniae – 8 штаммов
Pseudomonas aerugonosae – 3 штамма
Acinetobacter baumani
Pr.mirabilis – 3 штамма
Хлоргексидин 0,05% - препарат в аптечной сети
Хлоргексидин р-р наружн 0.05%
Е.В. Детушева, В.Б. Родин, П.В. Слукин, О.Н. Ершова, И.А. Александрова, Н.В. Курдюмова, С.Ю. Сазыкина, И.А. Дятлов, Н.К. Фурсова Чувствительность нозокомиальных штаммов K. pneumoniae, P. aeruginosa, A. baumannii и P. mirabilis к антисептику на основе хлоргексидина Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2015; 17(1):57-66
Слайд 49Концентрацию ХБ следует увеличить в 20 – 25 раз!!!
МБК методом
Соответственно инактивацию этих микроорганизмов следует проводить 1 % раствором дезина (по действующему веществу).
МБК методом аппликаторов (модель «биоплёнок») для протея оказалась очень высокой – 12500 мг/л и выше (1,25% и выше).
Е.В. Детушева, В.Б. Родин, П.В. Слукин, О.Н. Ершова, И.А. Александрова, Н.В. Курдюмова, С.Ю. Сазыкина, И.А. Дятлов, Н.К. Фурсова Чувствительность нозокомиальных штаммов K. pneumoniae, P. aeruginosa, A. baumannii и P. mirabilis к антисептику на основе хлоргексидина Клин Микробиол Антимикроб Химиотер. 2015; 17(1):57-66
Слайд 51Acinetobacter baumannii
Федеральное бюджетное учреждение науки Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии
Слайд 52Какой препарат выбрать для дезинфекции?
Действующее вещество и его концентрация
Гибель наиболее резистентного
Возможность использования в присутствие пациентов
Слайд 53Механизм действия – окисление
Кислородактивные соединения – пербораты, перкарбонаты, диоксид хлора
Хлорактивные соединенеия
Какой препарат выбрать для дезинфекции?
Слайд 60Загрязнение палат после пациентов напрямую связано с внутрибольничными инфекциями, вызванными Clostridium
Слайд 61Предотвращено 29 случаев внутрибольничных инфекций C. difficile При стоимости лечения одного
