- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Иммунопрофилактика и иммунотерапия. Иммунобиологические препараты презентация
Содержание
- 1. Иммунопрофилактика и иммунотерапия. Иммунобиологические препараты
- 2. Иммунопрофилактика – способ индивидуальной
- 3. Иммунотерапия – это лечение
- 4. Классификация иммунобиологических препаратов: получаемые из живых
- 5. Иммуномодуляторы для коррекции, лечения и профилактики инфекционных
- 6. Адаптогены- вещества растительного, животного, или иного происхождения,
- 7. Диагностические препараты - для специфической и неспецифической диагностики инфекционных и неинфекционных заболеваний
- 8. Иммунопрофилактика может быть специфической и
- 9. 2.Пассивную -
- 11. Неспецифическая иммунопрофилактика - активизация иммунной системы вообще.
- 12. Вакцинопрофилактика Первая прививка- вариоляция была проведена Э.Дженнером
- 13. Правовые основы вакцинопрофилактики Конституции РФ, в
- 14. Закон определяет права и обязанности граждан
- 15. Приказ Минздрава России от 21.03.2014
- 18. Эндемические вакцины
- 20. Типы вакцин живые убитые
- 21. Живые вакцины готовятся из аттенуированных (ослабленных) штаммов
- 22. Преимущества и недостатки живых вакцин Преимущества
- 23. Убитые вакцины Готовят из высоковирулентных штаммов, их
- 24. Живые и убитые вакцины являются корпускулярными и относятся к препаратам первого поколения
- 25. Препаратами второго поколения являются вакцины, состоящие
- 27. Химические вакцины готовят из антигенов бактерий, извлеченных химическим путем (брюшнотифозная, менингококковая).
- 29. Анатоксины разновидность молекулярных вакцин,
- 30. Вакцины третьего поколения: синтетические и рекомбинантные.
- 31. Синтетические вакцины Искусственные - комплекс макромолекул, несущих
- 32. Синтетические Для получения хорошего иммунного ответа необходимо,
- 33. Синтетические вакцины Отличаются высокой степенью стандартности, слабо
- 34. Для их доставки к
- 35. Рекомбинантные (векторные) Гены вирулентного микроорганизма, отвечающие
- 36. В настоящий момент разрабатываются вакцины 4
- 37. Рибосомальные вакцины Рибосомы - это
- 38. Привлекательность ДНК-вакцин заключается в относительной простоте их
- 40. Моновакцины вакцины Моновакцины- содержат антигены возбудителя одной инфекции (холерная, коревая моновакцина).
- 41. Ассоциированные вакцины Состоящие из нескольких антигенов и
- 42. Основные технологические этапы разработки и получения вакцин
- 43. Изучение возбудителя биохимические и биофизические характеристики рост
- 44. Тестирование вакцины на добровольцах фаза 1 -
- 45. выпуск вакцины для массового использования лицензирование вакцины
- 46. Проблемы современной вакцинологии 1. Разработка комплексных вакцин,
- 47. Трудности создания многокомпонентных вакцин заключаются: в
- 49. В состав вакцины помимо специфического антигена,
- 50. Производство вакцин требует специальных условий, связанных,
- 51. Введение вакцин: накожно, подкожно и внутрикожно, внутримышечно,
- 52. Накожный (скарификационный) метод применяют для вакцинации некоторыми
- 53. Внутримышечный способ введения является основным для
- 54. Пероральный способ вакцинации используют при проведения прививок
- 56. Осложнения вакцинации. местные реакции (уплотнение и боль
- 58. Противопоказания к вакцинации Абсолютными противопоказаниями являются:
- 59. Эффективность иммунизации оценивают: показатели документированной привитости
- 60. Оценка иммунологической эффективности проводится выборочно в
- 62. Хранение вакцин регламентируется Санитарными правилами СП
- 63. Особое значение имеет соблюдение температурного режима
- 64. Транспортирование и хранение должно проводиться при соблюдении специальной системы «Холодовой цепи»
- 65. Бесперебойно функционирующей системы, обеспечивающей оптимальный температурный
- 66. Основными компонентами холодовой цепи являются: специально обученный
- 67. Уровни системы холодовой цепи 1-й
- 68. 1-й уровень Отправка производителем вакцин и других
- 69. 2-й уровень Доставка полученной вакцины до аптечного
- 70. 3-й уровень Учреждения 3-го уровня холодовой
- 71. 4-й уровень — лечебно-профилактические учреждения (участковые
- 72. На всех уровнях холодовой цепи
- 73. Иммунобиологические препараты на основе АТ иммунные
- 74. Предупреждение развития заболевания путем введения в
- 75. Если готовые АТ вводятся во время
- 76. Иммунные сыворотки Иммунные лечебные и
- 77. По направленности действия на антитоксические антимикробные.
- 78. К настоящему времени разработаны и применяются
- 79. Гомологические и гетерогенные сывороточные препараты
- 80. Гомологичные сыворотки получают из крови
- 82. Гетерологические сыворотки получают путем гипериммунизации (многократной
- 84. Гетерогенные иммунные сыворотки- содержат чужеродные
- 85. Иммуноглобулины получают из сывороток, путем очистки
- 86. Гамма-глобулины делят на 3 основные группы:
- 87. Иммуноглобулины чаще вводят внутримышечно.
- 88. Иммуноглобулины и для внутривенного введения (ВВИГ) Преимущества:
- 89. Недостатки ВВИГ риск переноса вирусных инфекций
- 90. Препараты ВВИГ получают путем ферментативного гидролиза
- 91. Активность иммунных сывороток и иммуноглобулинов выражают в
- 92. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины применяют с лечебной и профилактической целью.
- 93. Профилактические дозы сывороточных препаратов значительно меньше
- 94. Иммунотоксины. Иммуноадгезины Это специфические антитела (моноклональные)
- 95. Абзимы. Антитела-ферменты. Это искусственно полученные иммуноглобулины, обладающие
- 97. Пассивно-активная иммунизация одновременное введение сывороточных препаратов и
- 98. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
- 100. Благодарим за внимание!
Иммунопрофилактика – способ индивидуальной или массовой защиты населения от инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного специфического иммунитета.
Слайд 1Иммунопрофилактика
и иммунотерапия.
Иммунобиологические препараты.
Зав.кафедрой
д.м.н., профессор
Г.И.Чубенко
Слайд 2
Иммунопрофилактика – способ индивидуальной или массовой защиты населения от
инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного специфического иммунитета.
Слайд 3
Иммунотерапия – это лечение инфекционных заболеваний с помощью иммунобиологических
препаратов. При этом иммунной системе принадлежит ведущая роль в восстановлении здоровья.
Слайд 4Классификация
иммунобиологических препаратов:
получаемые из живых или убитых микробов (бактерий, вирусов, грибов)
или микробных продуктов (живые и инактивированные вакцины, субклеточные вакцины, анатоксины, бактериофаги, пробиотики).
на основе специфических антител (иммуноглобулины, иммунные сыворотки, иммунотоксины, антитела-ферменты, рецепторные антитела, мини-антитела).
на основе специфических антител (иммуноглобулины, иммунные сыворотки, иммунотоксины, антитела-ферменты, рецепторные антитела, мини-антитела).
Слайд 5Иммуномодуляторы для коррекции, лечения и профилактики инфекционных и неинфекционных иммунодефицитов. Экзогенные
иммуномодуляторы (адъюванты, антиметаболиты, гормоны) и эндогенные иммуномодуляторы (интерлейкины, интерфероны, миелопептиды и тд.)
Слайд 6Адаптогены- вещества растительного, животного, или иного происхождения, обладающие широким спектром биологической
активности ( витамины, микроэлементы, экстракты, полисахариды и др.).
Слайд 7
Диагностические препараты - для специфической и неспецифической диагностики инфекционных и неинфекционных
заболеваний
Слайд 8Иммунопрофилактика
может быть специфической и неспецифической
Специфическая – формируется против конкретного возбудителя.
Подразделяется:
1.Активную - создание временного или постоянного иммунитета путем введения вакцин. Повторная иммунизация способствует более выраженному иммунному ответу по отношению к возбудителю.
Слайд 9
2.Пассивную - создание иммунитета путем введения сывороточных
препаратов и гама- глобулинов;
Иммунитет создаваемый таким путем имеет продолжительность от 1 до 6 недель, действие его проявляется немедленно. Повторная пассивная иммунизация не усиливает иммунного ответа и часто сопровождается осложнениями.
Иммунитет создаваемый таким путем имеет продолжительность от 1 до 6 недель, действие его проявляется немедленно. Повторная пассивная иммунизация не усиливает иммунного ответа и часто сопровождается осложнениями.
Слайд 12Вакцинопрофилактика
Первая прививка- вариоляция была проведена Э.Дженнером (1796 г.).
В настоящий момент
применяется около
40 вакцин.
Слайд 13Правовые основы вакцинопрофилактики
Конституции РФ,
в законах:
«О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения
(1991г.)»
«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека (1998 г.)».
«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней человека (1998 г.)».
Слайд 14
Закон определяет права и обязанности граждан и медицинских работников при осуществлении
вакцинопрофилактики;
социальную защиту лиц, вред здоровью которых нанесен вследствие вакцинации;
размер и порядок назначения компенсации;
пpaво граждан на отказ от вакцинации и ограничение его прав в случае отказа от прививок;
ответственность врача за применение вакцин в том числе зарубежных, не зарегистрированных в РФ.
социальную защиту лиц, вред здоровью которых нанесен вследствие вакцинации;
размер и порядок назначения компенсации;
пpaво граждан на отказ от вакцинации и ограничение его прав в случае отказа от прививок;
ответственность врача за применение вакцин в том числе зарубежных, не зарегистрированных в РФ.
Слайд 15
Приказ Минздрава России от 21.03.2014 N 125н "Об
утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (Зарегистрировано в Минюсте России 25.04.2014 N 32115)
Слайд 21Живые вакцины
готовятся из аттенуированных (ослабленных) штаммов микроорганизмов, которые есть в природе.
Могут быть получены путем селекции микроорганизмов.
Вакцинные штаммы способны размножаться в организме и вызывать вакцинальный процесс, формируя невосприимчивость. Утрата вирулентности у таких штаммов закреплена генетически, однако у лиц с иммунодефицитами могут возникнуть осложнения.
Слайд 22Преимущества и недостатки живых вакцин
Преимущества
высокая напряженность и длительность иммунитета;
возможность однократного
введения;
Недостатки
развитие вакцинальных реакций.
Недостатки
развитие вакцинальных реакций.
Слайд 23Убитые вакцины
Готовят из высоковирулентных штаммов, их убивают физическими (температура, радиация, ультрафиолетовый
свет) или химическими (спирт, формальдегид) методами. Такие вакцины реактогенны, ограниченного применения (коклюшная, против гепатита А).
Слайд 25
Препаратами второго поколения являются вакцины, состоящие из отдельных фракций возбудителей или
их продуктов. К ним относятся так называемые химические вакцины и анатоксины, а также лизаты микробов.
Слайд 27Химические вакцины
готовят из антигенов бактерий, извлеченных химическим путем (брюшнотифозная, менингококковая).
Слайд 29Анатоксины
разновидность молекулярных вакцин, представляют собой экзотоксины бактерий, обработанные
0,3% раствором формалина выдержанные в течение месяца(30 дней) в термостате (при 37 оС). В результате такой обработки токсические свойства утрачиваются, но остаются иммуногенные. (столбнячный, ботулинический, стафилококковый, холероген, гангренозный, дифтерийный)
Слайд 31Синтетические вакцины
Искусственные - комплекс макромолекул, несущих несколько антигенных детерминант различных микроорганизмов
и способных иммунизировать против нескольких инфекций, и полимерный носитель – иммуностимулятор. Применение синтетических полиэлектролитов в качестве иммуностимулятора позволяет существенно повысить иммуногенный эффект вакцины.
Слайд 32Синтетические
Для получения хорошего иммунного ответа необходимо, чтобы синтетический антиген содержал не
менее 8 аминокислотных остатков, хотя в структуру антигенной детерминанты могут входить 3- 4 аминокислоты.
Слайд 33Синтетические вакцины
Отличаются высокой степенью стандартности, слабо реактогенны, безопасны, с помощью таких
вакцин можно избежать развития аутоиммунных процессов.
Получены синтетические вакцины против дифтерии, холеры, стрептококковой инфекции, гепатита В, гриппа, ящура, клещевого энцефалита, против пневмококковой и сальмонеллезной инфекций.
Получены синтетические вакцины против дифтерии, холеры, стрептококковой инфекции, гепатита В, гриппа, ящура, клещевого энцефалита, против пневмококковой и сальмонеллезной инфекций.
Слайд 34
Для их доставки к иммунокомпетентным клеткам и стимуляции иммунного
ответа необходим носитель или какой-либо другой адъювант (иммуностимулирующий комплекс, микросферы, липосомы и пр.)
Слайд 35Рекомбинантные (векторные)
Гены вирулентного микроорганизма, отвечающие за синтез протективных антигенов, встраивают
в геном какого - либо безвредного микроорганизма, который при культивировании продуцирует и накапливает соответствующий антиген ( против гепатита А и В, гриппа А, ветряной оспы, малярии, простого герпеса).
Слайд 36
В настоящий момент разрабатываются вакцины 4 поколения - пептидные, ДНК-вакцины, мукозальные,
антиидиотипические и др.
Слайд 37Рибосомальные вакцины
Рибосомы - это органеллы, имеющиеся в каждой клеточке, продуцирующие
белок по матрице - и-РНК. Выделенные рибосомы с матрицей в чистом виде и представляют вакцину. Примером может служить бронхиальная и дизентерийная вакцины.
Слайд 38Привлекательность ДНК-вакцин заключается в относительной простоте их создания, дешевизне производства и
удобстве хранения.,
Их широкое применение сдерживается опасениями, вызванными, теоретической возможностью внедрения такой чужеродной ДНК в геном вакцинированного организма.
Их широкое применение сдерживается опасениями, вызванными, теоретической возможностью внедрения такой чужеродной ДНК в геном вакцинированного организма.
Слайд 40Моновакцины вакцины
Моновакцины- содержат антигены возбудителя одной инфекции (холерная, коревая моновакцина).
Слайд 41Ассоциированные вакцины
Состоящие из нескольких антигенов и позволяющие вакцинировать одновременно против нескольких
инфекций, ди‑ и тривакцины. К ним относятся адсорбированная коклюшно‑дифтерийно‑столбнячная (АКДС) вакцина, тифо‑паратифозно‑столбнячная вакцина(ТАБ-te), адсорбированная дифтерийно-столбнячная (АДС), Бубо-Кок).
Слайд 42Основные технологические этапы разработки и получения вакцин
Получение и характеристика исходного
штамма
Получение биомассы
Получение антигена
Его инактивация, очистка, стерилизация
Розлив
Упаковка
Масштабирование производства вакцины
Получение биомассы
Получение антигена
Его инактивация, очистка, стерилизация
Розлив
Упаковка
Масштабирование производства вакцины
Слайд 43Изучение возбудителя
биохимические и биофизические характеристики
рост в культуре клеток
анализ антигенных и генетических
особенностей
изучение инфекции на животных
Слайд 44Тестирование вакцины на добровольцах
фаза 1 - изучение безопасности. Изучается безопасность различных
доз вакцины. Обычно начинают с небольшого числа волонтеров, а затем включают большее число волонтеров, если вакцина проявляет себя как безопасная.
фаза 2 - изучение безопасности и иммуногенности. Изучение проходит на сотнях волонтеров и тестируется как безопасность вакцины, так и ее способность индуцировать адекватный протективный иммунитет, обеспечивающий защиту от заболевания.
фаза 3 - изучение безопасности, иммуногенности и эффективности вакцины. Изучение проходит на тысячах людей. Вакцина должна защищать от заболевания и не вызывать большого числа побочных эффектов.
фаза 2 - изучение безопасности и иммуногенности. Изучение проходит на сотнях волонтеров и тестируется как безопасность вакцины, так и ее способность индуцировать адекватный протективный иммунитет, обеспечивающий защиту от заболевания.
фаза 3 - изучение безопасности, иммуногенности и эффективности вакцины. Изучение проходит на тысячах людей. Вакцина должна защищать от заболевания и не вызывать большого числа побочных эффектов.
Слайд 45выпуск вакцины для массового использования
лицензирование вакцины
профессиональная оценка вакцины врачами и одобрение
со стороны населения
Слайд 46Проблемы современной вакцинологии
1. Разработка комплексных вакцин, с помощью которых возможна иммунизация
против нескольких инфекций. Вакцинировать против всех инфекций с помощью одной инъекции препарата — требование к идеальной вакцине.
Слайд 47
Трудности создания многокомпонентных вакцин заключаются:
в физико-химической несовместимости некоторых антигенов, стабилизаторов, консервантов,
адъювантов;
в недостаточной стабильности многокомпонентных комбинаций антигенов;
в различной длительности приобретенного иммунитета к отдельным компонентам комплексной вакцины, что создает трудности для определения интервала при повторном введении комбинированных вакцин
в недостаточной стабильности многокомпонентных комбинаций антигенов;
в различной длительности приобретенного иммунитета к отдельным компонентам комплексной вакцины, что создает трудности для определения интервала при повторном введении комбинированных вакцин
Слайд 49
В состав вакцины помимо специфического антигена, в зависимости от лекарственной формы
препарата включаются стабилизаторы, консерванты, адъюванты.
Стабилизаторы (альбумин человека, сахарозо-агар-желатина) предохраняют антиген от разрушения при производстве или хранении вакцины.
Консерванты не допускают размножения случайно попавшей в препарат микрофлоры (мертиолят, формалин).
Для повышения иммуногенности препарата вносят адъюванты (алюмокалиевые квасцы, фосфат алюминия, минеральное масло и др.)
Стабилизаторы (альбумин человека, сахарозо-агар-желатина) предохраняют антиген от разрушения при производстве или хранении вакцины.
Консерванты не допускают размножения случайно попавшей в препарат микрофлоры (мертиолят, формалин).
Для повышения иммуногенности препарата вносят адъюванты (алюмокалиевые квасцы, фосфат алюминия, минеральное масло и др.)
Слайд 50
Производство вакцин требует специальных условий, связанных, прежде всего с необходимостью обеспечения
безопасности работы с возбудителями инфекционных заболеваний.
Слайд 51Введение вакцин:
накожно, подкожно и внутрикожно, внутримышечно, перорально, аэрозольно и др.
- Для подкожных инъекций используют подлопаточная область, разгибательную или наружную поверхность плеча;
- Для внутрикожных — внутреннюю поверхность предплечья ( БЦЖ; БЦЖ-М),
- Для внутримышечных —
переднебоковую поверхность верхней части
бедра или дельтовидную область.
При одновременном применении
нескольких вакцин их вводят в разные
участки.
- Для внутрикожных — внутреннюю поверхность предплечья ( БЦЖ; БЦЖ-М),
- Для внутримышечных —
переднебоковую поверхность верхней части
бедра или дельтовидную область.
При одновременном применении
нескольких вакцин их вводят в разные
участки.
Слайд 52Накожный (скарификационный) метод
применяют для вакцинации некоторыми живыми бактериальными вакцинами (бруцеллезная, Ку-лихорадки,
сибиреязвенная, туляремийная, чумная).
При накожном методе иммунизации на кожу внутренней поверхности предплечья наносят необходимое количество капель вакцины и скарификатором делают неглубокие надрезы.
При накожном методе иммунизации на кожу внутренней поверхности предплечья наносят необходимое количество капель вакцины и скарификатором делают неглубокие надрезы.
Слайд 53
Внутримышечный способ введения является основным для сорбированных препаратов (АКДС-вакцина, АДС, АДС-М,
анатоксины), поскольку местная реакция при этом выражена в меньшей степени, чем при подкожном введении.
Слайд 54Пероральный способ вакцинации
используют при проведения прививок против полиомиелита, чумы и холеры
(при применении таблетированной формы двух последних препаратов).
Препараты, вводимые per os, следует принимать натощак. Энтеральные вакцины должны иметь кислотоустойчивое покрытие.
Аэрозольные вакцины, как правило, не содержат адъювант и какие-либо консерванты, но могут содержать наполнитель.
Препараты, вводимые per os, следует принимать натощак. Энтеральные вакцины должны иметь кислотоустойчивое покрытие.
Аэрозольные вакцины, как правило, не содержат адъювант и какие-либо консерванты, но могут содержать наполнитель.
Слайд 56Осложнения вакцинации.
местные реакции (уплотнение и боль в месте инъекции),
системные реакции
проявляются лихорадкой, артралгией, артритом, сыпью и артериальной гипотонией. Чаще всего наблюдается незначительная лихорадка, которую лечат жаропонижающими средствами.
Слайд 58Противопоказания к вакцинации
Абсолютными противопоказаниями являются:
острые инфекционные и неинфекционные заболевания,
аллергические
реакции,
энцефалопатия, развившаяся в течение 7 сут. после предыдущей вакцинации (нарушения сознания и очаговая неврологическая симптоматика),
выраженные иммунодефициты,
тяжелые заболевания паренхиматозных органов и др.
энцефалопатия, развившаяся в течение 7 сут. после предыдущей вакцинации (нарушения сознания и очаговая неврологическая симптоматика),
выраженные иммунодефициты,
тяжелые заболевания паренхиматозных органов и др.
Слайд 59Эффективность иммунизации оценивают:
показатели документированной привитости (охват прививками)
показатели иммунологической или клинической
эффективности
показатели эпидемиологической эффективности (полевой эффективности)
Нормативными показателями охвата прививками в возрастных группах до 3-х лет считают 95 % населения, в старших возрастных группах-97%.
показатели эпидемиологической эффективности (полевой эффективности)
Нормативными показателями охвата прививками в возрастных группах до 3-х лет считают 95 % населения, в старших возрастных группах-97%.
Слайд 60
Оценка иммунологической эффективности проводится выборочно в индикаторных группах населения, а также
в группах риска. Сопоставляют титры специфических антител в сыворотке крови до и в разные сроки после проведения иммунизации с контрольной группой, которой вводился плацебо.
Оценка эпидемиологической эффективности предусматривает сбор информации об уровне заболеваемости, проявлениях эпидемического процесса среди разных групп населения. Критериями оценки служат показатели заболеваемости, смертности, сезонности, цикличности и др
Оценка эпидемиологической эффективности предусматривает сбор информации об уровне заболеваемости, проявлениях эпидемического процесса среди разных групп населения. Критериями оценки служат показатели заболеваемости, смертности, сезонности, цикличности и др
Слайд 62Хранение вакцин
регламентируется Санитарными правилами
СП 3.3.2.015-94 «Производство и контроль медицинских иммунобиологических
препаратов для обеспечения их качества».
Слайд 63
Особое значение имеет соблюдение температурного режима в процессе транспортирования, складирования и
хранения.
Транспортирование препаратов при повышенной температуре приводит к уменьшению количества жизнеспособных микроорганизмов в живых бактериальных и вирусных вакцинах вплоть до их исчезновения, а также к десорбции анатоксинов в сорбированных препаратах.
Транспортирование препаратов при повышенной температуре приводит к уменьшению количества жизнеспособных микроорганизмов в живых бактериальных и вирусных вакцинах вплоть до их исчезновения, а также к десорбции анатоксинов в сорбированных препаратах.
Слайд 64
Транспортирование и хранение должно проводиться при соблюдении специальной системы «Холодовой цепи»
Слайд 65
Бесперебойно функционирующей системы, обеспечивающей оптимальный температурный режим хранения и транспортирования вакцин
и других иммунобиологических препаратов на всех этапах их следования от предприятия-изготовителя до вакцинального кабинета.
Слайд 66Основными компонентами холодовой цепи
являются:
специально обученный персонал, обеспечивающий обслуживание холодильного оборудования, правильное
хранение вакцин и снабжение ими нижестоящих структурных подразделений;
холодильное оборудование, обеспечивающее хранение и транспортирование вакцин в оптимальных температурных условиях;
механизм контроля за соблюдением требуемого температурного режима на всех этапах холодовой цепи.
холодильное оборудование, обеспечивающее хранение и транспортирование вакцин в оптимальных температурных условиях;
механизм контроля за соблюдением требуемого температурного режима на всех этапах холодовой цепи.
Слайд 67
Уровни системы холодовой цепи
1-й уровень —предприятие-изготовитель вакцин
и других иммунобиологических препаратов;
2-й
уровень — республиканские, краевые, областные
аптечные склады или склады ЦГиЭ;
3-й уровень — городские и районные (городские и
сельские) аптечные склады или склады ЦГиЭ;
4-й уровень — лечебно-профилактические учреждения
(участковые больницы, амбулатории, детские
поликлиники, родильные дома, фельдшерско-акушерские
пункты и др.).
аптечные склады или склады ЦГиЭ;
3-й уровень — городские и районные (городские и
сельские) аптечные склады или склады ЦГиЭ;
4-й уровень — лечебно-профилактические учреждения
(участковые больницы, амбулатории, детские
поликлиники, родильные дома, фельдшерско-акушерские
пункты и др.).
Слайд 681-й уровень
Отправка производителем вакцин и других иммунобиологических препаратов должна осуществляться в
термоконтейнерах или авторефрежираторным транспортом.
Продолжительность транспортирования вакцины от предприятия-изготовителя до 2-го уровня холодовой цепи не должна превышать 48 ч.
Получатель вакцины должен быть заблаговременно (не менее чем за 2 сут.) информирован о прибытии препарата.
Продолжительность транспортирования вакцины от предприятия-изготовителя до 2-го уровня холодовой цепи не должна превышать 48 ч.
Получатель вакцины должен быть заблаговременно (не менее чем за 2 сут.) информирован о прибытии препарата.
Слайд 692-й уровень
Доставка полученной вакцины до аптечного склада 2-го уровня осуществляется в
максимально сжатые сроки. Все вакцины хранят в холодильной камере, холодильных шкафах или холодильниках при температуре 2—8 о С.
В случаях, когда возникает необходимость хранения препаратов более 3 мес, живые вирусные вакцины рекомендуется хранить в пределах срока годности в замороженном стоянии, т.е. в морозильных камерах или в морозильнике при температуре — 20 0С. Аптечный склад или склад ЦГиЭ 2-го уровня должен всегда должен иметь достаточный запас замороженных хладоэлементов и резервный запас термоконтейнеров.
В случаях, когда возникает необходимость хранения препаратов более 3 мес, живые вирусные вакцины рекомендуется хранить в пределах срока годности в замороженном стоянии, т.е. в морозильных камерах или в морозильнике при температуре — 20 0С. Аптечный склад или склад ЦГиЭ 2-го уровня должен всегда должен иметь достаточный запас замороженных хладоэлементов и резервный запас термоконтейнеров.
Слайд 703-й уровень
Учреждения 3-го уровня холодовой цепи. Загрузка вакцины в термоконтейнеры
должна осуществляться в холодильной камере. В исключительных случаях она может находиться при комнатной температуре, но в предельно сжатые сроки (не более 5—10 мин).
Слайд 71
4-й уровень — лечебно-профилактические учреждения (участковые больницы, амбулатории, детские поликлиники, родильные
дома, фельдшерско-акушерские пункты и др.). Длительность хранения вакцины на 4-м уровне не должна превышать 1 мес.
Слайд 72 На всех уровнях холодовой цепи должна строго проводиться регистрация
поступлений и дальнейшего отправления вакцин в нижестоящие учреждения с фиксацией условий хранения и транспортирования, показателей термоиндикаторов.
наименование вакцины;
количество;
номер серии;
срок годности;
номер авиарейса или поезда;
дата отправки и получения;
фамилия, должность и телефон отправителя.
наименование вакцины;
количество;
номер серии;
срок годности;
номер авиарейса или поезда;
дата отправки и получения;
фамилия, должность и телефон отправителя.
Слайд 73Иммунобиологические препараты на основе АТ
иммунные сыворотки,
иммуноглобулины (цельномолекулярные и доменные),
моноклональные антитела,
иммунотоксины, иммуноадгезины,
абзимы
(антитела-ферменты).
Слайд 74
Предупреждение развития заболевания путем введения в организм готовых антител до начала
заболевания получило название - серопрофилактики.
Слайд 75
Если готовые АТ вводятся во время болезни для нейтрализации патогенного действия
возбудителей, их токсинов, то говорят о серотерапии.
Основными принципами серотерапии являются:
типоспецифичность, раннее применение и достаточность дозы.
Основными принципами серотерапии являются:
типоспецифичность, раннее применение и достаточность дозы.
Слайд 76
Иммунные сыворотки
Иммунные лечебные и профилактические сыворотки известны уже более ста лет.
Идея применения сывороточных препаратов для профилактики и терапии инфекционных заболеваний возникла еще в конце ХIХ века благодаря исследованиям Эмиля фон Беринга.
Слайд 77По направленности действия
на антитоксические
антимикробные.
Антитоксическая сыворотка нейтрализует токсин в стадии образования, циркуляции
в крови, и не действует на ту часть токсина, которая связалась с клетками и тканями организма.
Слайд 78
К настоящему времени разработаны и применяются антитоксические сыворотки для лечения и
профилактики дифтерии, столбняка, газовой гангрены, ботулизма и противобактериальные (противотифозная, дизентерийная, противочумная и др.), а также противовирусные сыворотки (гриппозная, коревая, против бешенства и др.).
Слайд 80
Гомологичные сыворотки получают из крови переболевших людей (коревая, паротитная, оспенная
сыворотки) или специально иммунизированных доноров (противостолбнячная, противоботулическая и другие сыворотки), либо сыворотки из плацентарной, а также абортной крови, содержащие антитела к ряду возбудителей инфекционных болезней вследствие вакцинации или перенесенного заболевания.
Слайд 82Гетерологические сыворотки
получают путем гипериммунизации (многократной иммунизации) животных (чаще всего лошади,
ослы, мулы) специфическим антигеном (анатоксином, бактериальными или вирусными культурами или их антигенами) с последующим, в период максимального антителообразования, кровопусканием и выделением из крови иммунной сыворотки.
Слайд 84
Гетерогенные иммунные сыворотки- содержат чужеродные для человека сывороточные белки.
Во избежание осложнений и с целью выявления сенсибилизации к сыворотке перед ее введением в обязательном порядке ставится кожная проба с сывороткой, разведенной 1:100
Слайд 85Иммуноглобулины
получают из сывороток, путем очистки и концентрирования.
для повышения специфичности
и активности антител, из молекулы иммуноглобулина выделяют только антигенсвязывающий участок (Fab-фрагменты) такие иммуноглобулины получили название доменных антител.
Слайд 86Гамма-глобулины
делят на 3 основные группы:
антитоксические (противостолбнячная, антистафилококковый гамма-глобулин);
антимикробные (противосибиреязвенный
и противолептоспирозный гамма-глобулины);
антивирусные (антирабический, противооспенный, противогриппозный иммуноглобулины, иммуноглобулин против клещевого энцефалита и др.).
антивирусные (антирабический, противооспенный, противогриппозный иммуноглобулины, иммуноглобулин против клещевого энцефалита и др.).
Слайд 88Иммуноглобулины и для внутривенного введения (ВВИГ)
Преимущества:
лишены антикомплементарной активности, можно вводить
в большом объеме;
поступление иммуноглобулина прямо в сосудистое русло обеспечивает более быстрое действие и полное использование препарата.
поступление иммуноглобулина прямо в сосудистое русло обеспечивает более быстрое действие и полное использование препарата.
Слайд 89Недостатки ВВИГ
риск переноса вирусных инфекций (гепатит, СПИД);
побочные реакции (тошнота,
озноб, гемолитическая анемия и др.)
Слайд 90
Препараты ВВИГ получают путем ферментативного гидролиза с химической модификацией и использованием
мягких (по сравнению с этанолом) осадителей, ионообменной хроматографией при фиксированных низких значениях рН.
Слайд 91Активность иммунных сывороток и иммуноглобулинов
выражают в антитоксических единицах, в титрах активности
(вируснейтрализующей, гемагглютинирующей, преципитирующей, агглютинирующей и т.д) - наименьшим количеством антител, которое вызывает видимую или регистрируемую соответствующим способом реакцию с определенным количеством специфического антигена.
Слайд 93
Профилактические дозы сывороточных препаратов значительно меньше лечебных, а препараты вводят внутримышечно
обычно лицам, имевшим контакт с больным или иным источником инфекции, для создания пассивного иммунитета.
Слайд 94Иммунотоксины. Иммуноадгезины
Это специфические антитела (моноклональные) к отдельным структурам клеток
Применяют
для маркировки клеток ( CD-маркеры), для изучения механизмов взаимодействия клеток в норме и патологии (иммуноадгезины),
для адресной доставки лекарственных препаратов и подавления тех или иных биологических процессов (иммунотоксины).
для адресной доставки лекарственных препаратов и подавления тех или иных биологических процессов (иммунотоксины).
Слайд 95Абзимы.
Антитела-ферменты. Это искусственно полученные иммуноглобулины, обладающие специфичностью антител к какому-либо промежуточному
продукту биологической реакции, обладающему антигенными свойствами.
Абзимы действуют как ферменты-катализаторы и могут ускорять течение биохимических реакций в тысячи раз и более
Абзимы действуют как ферменты-катализаторы и могут ускорять течение биохимических реакций в тысячи раз и более
Слайд 97Пассивно-активная иммунизация
одновременное введение сывороточных препаратов и вакцин, в результате чего быстро
наступающий, но кратковременный пассивный иммунитет, подменяется через 2—3 недели активным иммунитетом, возникающим в ответ на введение вакцины.
К пассивно-активной иммунизации прибегают для профилактики столбняка у раненых, при профилактике бешенства и других инфекций.
К пассивно-активной иммунизации прибегают для профилактики столбняка у раненых, при профилактике бешенства и других инфекций.
