Хроническое заболевание вен презентация

имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого" Министерства здравоохранения Российской Федерации

Хронические заболевания вен



Козлова Д.Д.

функциональные нарушения венозной системы.

Основными нозологическими формами ХЗВ являются ВБ нижних конечностей, посттромботическая болезнь нижних конечностей, ангиодисплазии (флебодисплазии), телеангиэктазии и ретикулярный варикоз, флебопатии.

вен.

Варикозно-расширенные подкожные вены - подкожные расширенные вены диаметром более 3 мм в положении стоя. Обычно имеют узловатый (мешковидный) и/или извитой (змеевидный) вид.

физические нагрузки;
• ожирение;
• гиподинамия;

чувство тяжести и распирания, покалывание, жжение, зуд, мышечные судороги, пульсация, усталость и утомляемость в голенях, синдром беспокойных ног.

Указанные симптомы не являются патогномоничными.

варикозные вены), отек голеней, изменения кожи и подкожной клетчатки, венозные трофические язвы.

нуждам исследовательской работы в области флебологии.

Этим требованиям удовлетворяет классификация СЕАР, учитывающая клинические проявления (C — clinic), этиологию (E — etiology), анатомическую локализацию (A — anatomy) и патогенез (P — pathogenesis) заболевания.

телеангиэктазии или ретикулярные вены;
С2 — варикозно-измененные подкожные вены;
С3 — отек;
С4 — трофические изменения кожи и подкожных
тканей:
a — гиперпигментация и/или варикозная экзема;
b — липодерматосклероз и/или белая атрофия ко-
жи;
С5 — зажившая венозная язва;
С6 — открытая (активная) венозная язва

заболевание с известной причиной;
En — не удается установить этиологический фактор

вены;
An — не удается выявить изменения в венозной системе.

и окклюзии;
Pn — не удается выявить изменения в венозной системе

клиническое обследование + ультразвуковое ангиосканирование ± плетизмография;

LIII — клиническое обследование + ультразвуковое ангиосканирование + флебография или флеботонометрия, или спиральная компьютерная томография, или магнитнорезонансная томография.

как VCSS (Venous Clinical Severity Score).

В ней используют ряд клинических признаков, которым присваивают балльный эквивалент в завимости от их выраженности.

Сумма баллов отражает тяжесть патологии: чем больше баллов, тем тяжелее течение ХЗВ. Изменение суммы баллов в динамике позволяет оценивать степень прогрессирования заболевания или эффективность лечебных мероприятий.

пробы, сбор жалоб, анамнеза);
Ультразвуковая допплерография;
Ультразвуковое дуплексное сканирование;
Плетизмография;
Восходящая и нисходящая флебография;
Радионуклидная флебография (радиофлебография);
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (КТ-венограф ия, МРТ-венография);
Интраваскулярная ультрасонография;
Термография.

При длительном сидении, например за столом, кладите ноги на маленькую скамеечку;
На период ночного или дневного отдыха подкладывайте подушку под ноги, чтобы стопы и голени оказались немного выше уровня сердца;
При вынужденном длительном пребывании в положении стоя переминайтесь с ноги на ногу, а при вынужденном длительном сидении (в поезде, самолете или автомобиле) притопывайте
стопами с фиксированными к полу пятками;
Не принимайте горячих ванн, не посещайте баню и сауну;
Избегайте перегрева ног и солнечных ожогов;
Не носите тесную обувь и обтягивающую одежду

Она может использоваться самостоятельно или в дополнение к хирургическому вмешательству и/или склеротерапии, обеспечивая основные эффекты на уровне макро- и микроциркуляторного русла.

при всех клинических формах
ХЗВ.

на поздних стадиях,
при тяжелых неврологических нарушениях, лимфангиите, аллергии к компонентам компрессионного изделия.

Относительными противопоказаниями к назначению компрессии являются субкомпенсация и декомпенсация кровообращения (из-за опасности развития острой сердечной недостаточности), острый экссудативный дерматит.

толерантности венозной системы нижних конечностей к неблагоприятным экзогенным и эндогенным факторам.

эффекта компрессионной терапии и других методов лечения ХЗВ;
Уменьшение нежелательных побочных эффектов инвазивных методов лечения ХЗВ.

сосудов за счет влияния на норадреналинзависимый механизм, а также благодаря некоторым препарат специфическим эффектам

в результате введения в ее просвет специальных лекарственных средств (склерозирующих агентов) в жидкой или пенной форме.

Склеротерапия — эффективный метод лечения варикозного синдрома и связанных с ним функциональных нарушений. Несомненным достоинством склеротерапии служит не только превосходный косметический эффект, но и исчезновение симптомов заболевания. При необходимости склеротерапию можно проводить многократно.

ретикулярные вены и телеангиэктазии, магистральные подкожные вены и их притоки, перфорантные вены, венозные мальформации.

устранение симптомов заболевания, предотвращение прогрессирования варикозной трансформации подкожных вен, нарушения венозного оттока за счет устранения рефлюкса крови, удаление патологической венозной емкости, а также устранение косметического дефекта, вызванного заболеванием.
Хирургическое вмешательство в большинстве случаев включает сразу несколько способов, выполняемых одновременно или поэтапно.
Использование разных комбинаций методов должно быть обосновано особенностями и выраженностью патологических изменений в венозной системе.