Б
Группа: ОМ14-22-01
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Хронический гепатит и цирроз печени презентация
Содержание
- 1. Хронический гепатит и цирроз печени
- 3. Хронический гепатит - Воспаление печени, продолжающееся более
- 4. Классификация В зависимости от этиологических факторов
- 5. Хронический вирусный гепатит В В мире насчитываются 300-370 млн. носителей вируса гепатита В (HBV).
- 6. Этиология и патогенез Повреждение печени возникает в
- 7. Клинические проявления. Специфических симптомов хронического вирусного гепатита
- 8. Диагноз Диагноз ставится на основании наличии поверхностного антигена вируса HBAg в крови.
- 9. Дифференциальная диагностика Проводят в гематохроматозом, аутоиммунным гепатитом,
- 10. Осложнения Гепатоцеллюлярный рак.
- 11. Лечение Основными целями лечения вялится снижение смертности,
- 12. Хронический вирусный гепатит С Расспростанненость в мире
- 13. Этиология и патогенез В основе патогенеза лежит
- 14. Клинические проявления Заболевания чаще всего протекает бессимптомно,лишь
- 15. Внеклеточные проявления включают синдром Шегрена ,мембранозный ГН,
- 16. Диагноз Основным маркером вируса в организме является HCV РНК.
- 17. Дифференциальная диагностика Проводят в гематохроматозом,
- 18. Лечение Альфа-интерферон в сочетании с рибавирином,
- 19. Хронический вирусный гепатит D Конфекция вирусом
- 20. Осложнения Гепатоциркулярный рак Лечение
- 21. Хронический лекарственный гепатит Лекарственное поражение печени составляет 10% всех случаев побочных эффектов.
- 22. Этиология и патогенез Воспалительный процесс может возникнуть при приеме таких препаратов как метилдофа, изониазид, клофибрат,метотрексат.
- 23. Диагноз Диагностика строиться на тщательном сборе анамнеза
- 24. Лечение Терапия хронического лекарственного гепатита включает максимально
- 25. Микрофотография клеток печени, поражённой алкогольным гепатитом
- 26. Цирроз печени
- 30. Цирроз печени – хроническое заболевание, сопровождающееся структурными изменениями
- 31. Различают следующие формы цирроза печени: вирусный
- 32. гепатолентикулярная дегенерация гемохроматоз дефицит α1–антитрипсина тирозиноз галактоземия
- 33. застойный (недостаточность кровообращения) цирроз печени болезнь и
- 34. цирроз печени неясной этиологии криптогенный первичный билиарный цирроз печени индийский детский
- 35. Диагностика цирроза печени Диагностировать цирроз печени
- 36. Цирроз печени с диспропорциональной гипертрофией сегментов. Компьютерная томография брюшной полости.
- 37. Осложнения печёночная кома кровотечение из варикозно-расширенных вен
- 40. Лечение цирроза Профилактические мероприятия предупреждение заражения
- 41. Медикаментозное лечение цирроза печени должно осуществляться под
- 42. Рекомендации Лечебное питание, диетические столы. Калькулятор калорий .
- 43. Диета Диета при ЦП должна быть
Хронический гепатит - Воспаление печени, продолжающееся более 6 месяцев без признаков улучшения. Код по МКБ-10; К75.9
Слайд 1Тема: Хронический гепатит и цирроз печени
Алматы 2018г
.
СРС
Проверила: Чумбалова Г.М
Готовил: Әбу
Слайд 3Хронический гепатит
- Воспаление печени, продолжающееся более 6 месяцев без признаков улучшения.
Код
по МКБ-10; К75.9
Слайд 4Классификация
В зависимости от этиологических факторов выделяют :
Вирусный
Токсический ( алкогольный)
Лекарственный
Аутоиммунный
Метаболический гепатит (болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз,дефицит альфа-антитрипсина).
Слайд 5Хронический вирусный гепатит В
В мире насчитываются 300-370 млн. носителей вируса гепатита
В (HBV).
Слайд 6Этиология и патогенез
Повреждение печени возникает в результате действия Т-лимфоцитов и цитокинов.
Клеточно-опосредованное повреждение гапатоцитов на фоне слабого иммунного ответа приводит к хронизации прогресса.
Слайд 7Клинические проявления.
Специфических симптомов хронического вирусного гепатита нет. У большинство больных заболевание
протекает субклинически.
Больные жалуются на повышенную утомляемость ,мышечные боли, артралгии, боли и чувство тяжести в правом подреберье, диспепсические расстройства .
Больные жалуются на повышенную утомляемость ,мышечные боли, артралгии, боли и чувство тяжести в правом подреберье, диспепсические расстройства .
Слайд 9Дифференциальная диагностика
Проводят в гематохроматозом,
аутоиммунным гепатитом, болезнью Вильсона-Коновалова, алкогольной болезнью печени.Основное диагностическое
значение имеют обнаружение маркеров вирусного гепатита , а также данные пункционной биопсии печени.
Слайд 11Лечение
Основными целями лечения вялится снижение смертности, предотвращение развития ЦП и ракак
печени, серовороточный HBV ДНК, нормализация уровня трансаминаз и гистологической картины.
При НВ Ag-позитивном гепатите и повышенной активности АЛТ назначают альфа-интерферон, антивирусные ЛС( ламивудин).
При НВ Ag-позитивном гепатите и повышенной активности АЛТ назначают альфа-интерферон, антивирусные ЛС( ламивудин).
Слайд 12Хронический вирусный гепатит С
Расспростанненость в мире составляет от 0.5 до 2%.
Особенно высока она в Заире и Саудовской Аравии, и в некоторых регионах Японии .В России ежегодная заболеваемость ВГС-инфекции в среднем составялет 20 случаев на 100 тыс. населения.
Слайд 13Этиология и патогенез
В основе патогенеза лежит прямое цитопатическое действие вируса в
сочетании с аутоиммунными реакциями, иммуноопосредованнами воспалением и повреждением гепатоцитов.
Слайд 14Клинические проявления
Заболевания чаще всего протекает бессимптомно,лишь в 6% случаев отмечаются проявления
астенического синдрома. Пациенты жалуются иногда на тупую малоинтесивную боль и тяжесть в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита, кожный зуд.
Слайд 15 Внеклеточные проявления включают синдром Шегрена ,мембранозный ГН, красный плоский лишай, тромбоцитопению
аутоиммунного генеза, смешанную криоглобулемемию ( проявление пурпурой,артералгиями, поражением почек и/или нервной системы).
Слайд 17Дифференциальная диагностика
Проводят в гематохроматозом,
аутоиммунным гепатитом, болезнью Вильсона-Коновалова, алкогольной
болезнью печени.Основное диагностическое значение имеют обнаружение маркеров вирусного гепатита , а также данные пункционной биопсии печени.
Слайд 18Лечение
Альфа-интерферон в сочетании с рибавирином, возможно подключение 3-го противовирусного препарата
(римантадин, анантадин).Дозы зависят от генотипа вируса .
При хроническом гепатите С,вызванном 1-м генотипом лечение проводят в течении года, а в других случаях -6 месяцев.
При хроническом гепатите С,вызванном 1-м генотипом лечение проводят в течении года, а в других случаях -6 месяцев.
Слайд 19Хронический вирусный гепатит D
Конфекция вирусом D переходит в хроническую форму
только в 2% случаев; при суперинфекции риск хронизации достигает 90% .Наблюдается быстрое прогрессирование заболевания с развитием ЦП.У наркоманов печеночная недостаточность развивается в течение нескольких месяцев и лет.
При хронической ВГD-инфекции в крови определяется высокий титр анти-HBV класса IgG, репликация вируса определяется по титру сывороточной HDV РНК.
При хронической ВГD-инфекции в крови определяется высокий титр анти-HBV класса IgG, репликация вируса определяется по титру сывороточной HDV РНК.
Слайд 20Осложнения
Гепатоциркулярный рак
Лечение
Единственный эффективный метод лечения- применение альфа-интерферона в высокой
дозе длительным курсом.
Слайд 21Хронический лекарственный гепатит
Лекарственное поражение печени составляет 10% всех случаев побочных
эффектов.
Слайд 22Этиология и патогенез
Воспалительный процесс может возникнуть при приеме таких препаратов как
метилдофа, изониазид, клофибрат,метотрексат.
Слайд 23Диагноз
Диагностика строиться на тщательном сборе анамнеза и исследовании биоптатов следует обращать
внимание на эозинофильлию и наличие гранулем.
Слайд 24Лечение
Терапия хронического лекарственного гепатита включает максимально быструю отмену ЛС, экстренное использование
специфических антидотов. Использование ГК в ряде случаев позволяет предотвратить цитолиз.
Лечение лекарственных поражений печени проводится длительными курсами гепатопротекторов с учетом характера поражения.
Лечение лекарственных поражений печени проводится длительными курсами гепатопротекторов с учетом характера поражения.
Слайд 30 Цирроз печени – хроническое заболевание, сопровождающееся структурными изменениями печени с образованием рубцовых
тканей, сморщиванием органа и уменьшением ее функциональности.
Слайд 31Различают следующие формы цирроза печени:
вирусный
алкогольный
лекарственный
вторичный билиарный цирроз печени
врожденный цирроз печени,
при следующих заболеваниях:
Слайд 32гепатолентикулярная дегенерация
гемохроматоз
дефицит α1–антитрипсина
тирозиноз
галактоземия
гликогенозы
гепатолентикулярная дегенерация
гемохроматоз
дефицит α1–антитрипсина
тирозиноз
галактоземия
гликогенозы
Слайд 33застойный (недостаточность кровообращения) цирроз печени
болезнь и синдром Бадда–Киари
обменно–алиментарный, при следующих состояниях:
наложение
обходного тонкокишечного анастомоза
ожирение
тяжелые формы сахарного диабета
ожирение
тяжелые формы сахарного диабета
Слайд 34цирроз печени неясной этиологии
криптогенный
первичный билиарный цирроз печени
индийский детский
Слайд 35Диагностика цирроза печени
Диагностировать цирроз печени и выявить изменения в строении
и функционировании внутренних органов можно с помощью ультразвукового или радиоизотопного исследования, компьютерной томографии. Лапароскопия и биопсия также помогают определить неоднородность печени и селезенки, стадию цирроза.
Слайд 36Цирроз печени с диспропорциональной гипертрофией
сегментов. Компьютерная томография брюшной полости.
Слайд 37Осложнения
печёночная кома
кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода
тромбоз в системе воротной вены
гепаторенальный синдром
формирование рака печени — гепатоцеллюлярной карциномы
инфекционные
осложнения — пневмонии, «спонтанный» перитонит при асците, сепсис.
Слайд 40Лечение цирроза Профилактические мероприятия
предупреждение заражения острым вирусным гепатитом
отказ от алкоголя
защита от
гепатотоксических препаратов
Слайд 41Медикаментозное лечение цирроза печени должно осуществляться под контролем квалифицированного специалиста, а
также сопровождаться неукоснительным соблюдением особой диеты (диета №5) и режима дня.
В качестве поддерживающих мер возможно применение гепатопротекторов (Урсосан при первичном циррозе).
В качестве поддерживающих мер возможно применение гепатопротекторов (Урсосан при первичном циррозе).
Слайд 43Диета
Диета при ЦП должна быть полноценной, содержащей 70—100 г белка (1—1,5 г на
1 кг массы тела), 80—90 г жиров (из них 50 % — растительного происхождения), 400—500 г углеводов. Необходимо учитывать привычки больного, переносимость продуктов и сопутствующие заболевания органов пищеварения. Исключаются химические добавки, консерванты и токсические ингредиенты. Диета модифицируется при наличии осложнений портальной гипертензии (отечно-асцитический, гепаторенальный синдром, печёночная энцефалопатия и др.
