СИМПТОМАТОЛОГИЯ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ. ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ. СПЕЦИФИКА УХОД. ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ СОГЛАСНО НАЦИОНАЛЬНОМУ КЛИНИЧЕСКОМУ ПРОТОКОЛУ
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Хронические гепатиты презентация
Содержание
- 1. Хронические гепатиты
- 2. “ДИДАКТИЧЕСКИЙ ФИЛЬМ” ДАЙТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ!
- 3. ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ (ХГ) – диффузное воспалительно-дистрофическое
- 4. СФОРМИРУЙТЕ 4 КОМАНДЫ
- 5. СФОРМИРУЙТЕ ЦЕЛИ!
- 6. АНАТОМИЯ ПЕЧЕНИ
- 7. 1. Метаболизм углеводов, белков и жиров 2.
- 8. ЭТИОЛОГИЯ ХГ Вирусы (В, С, D)
- 9. КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ: Цитололический синдром Холестатический синдром Мезенжимально-воспалительный
- 10. ВЫБЕРИТЕ СИМПТОМЫ! ЦИТОЛОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- 11. ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
- 12. ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- 13. ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ:
- 14. МЕЗЕНХИМАЛЬНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
- 15. МЕЗЕНХИМАЛЬНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ
- 16. ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ:
- 17. ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
- 18. ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- 19. АСТЕНОВЕГЕТАТИВНЫЙ СИНДРОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ: -
- 20. ДИСПЕПСИЧЕСКИЙ СИНДРОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
- 21. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
- 22. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
- 23. СИНДРОМ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
- 24. ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ: Похудание
- 25. ИССЛЕДУЙТЕ БОЛЬНОГО! ДИАГРАММА VENN!
- 26. ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОАК ОАМ БАК Иммунологическое исследование крови
- 27. ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
- 28. УЧАВСТВУЙТЕ В ЛЕЧЕНИИ ХГ!
- 29. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
- 30. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
- 31. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
- 32. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
- 33. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
- 34. ОБЕСПЕЧТЕ УХОД ПРИ ХГ!
- 35. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
- 36. УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ХРОНИЧЕСКИМИ
“ДИДАКТИЧЕСКИЙ ФИЛЬМ” ДАЙТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ!
Слайд 1COLEGIUL NAŢIONAL DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE ”RAISA PACALO”
Mariana Negrean, profesor la
disciplina Mediсina internă cu nursing specific, grad didactic superior
Слайд 3ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ (ХГ) –
диффузное воспалительно-дистрофическое поражение печени различной этиологии, продолжающееся
не менее 6 мес и характеризующееся (морфологически) дистрофией печеночных клеток, гистиолимфоплазмоцитарной инфильтрацией и умеренным фиброзом портальных трактов, гиперплазией купферовских клеток при сохранении дольковой структуры печени.
Слайд 71. Метаболизм углеводов, белков и жиров
2. Дезинтоксикационная функция
3. Участие в гемостазе
4.
Синтез желчи
5. Синтез холестерина
6. Синтез протромбина, фибриногена
7. Обмен билирубина
8. Обмен жирорастворимых витаминов
9. Метаболизм гармонов
10. Депо гликогена
11. Депо витамина В-12
12. Глюконеогенез
13. Метаболизм лекарственных прнпаратов
14. Синтез глобина, входящего в состав гемолобина
15. Депо крови
5. Синтез холестерина
6. Синтез протромбина, фибриногена
7. Обмен билирубина
8. Обмен жирорастворимых витаминов
9. Метаболизм гармонов
10. Депо гликогена
11. Депо витамина В-12
12. Глюконеогенез
13. Метаболизм лекарственных прнпаратов
14. Синтез глобина, входящего в состав гемолобина
15. Депо крови
ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ
Слайд 8ЭТИОЛОГИЯ ХГ
Вирусы (В, С, D)
Токсические вещества
Токсико - аллергические факторы (лекарственные вещества)
Алкоголь
Неспецифический
реактивный гепатит
Внепеченочный холестаз
Аутоиммунные нарушения
Внепеченочный холестаз
Аутоиммунные нарушения
Слайд 9КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ:
Цитололический синдром
Холестатический синдром
Мезенжимально-воспалительный
Астеновегетативный синдром
Диспептический синдром
Геморагический синдром
Синдром гиперспленизма синдром
Слайд 11ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
снижение массы тела;
лихорадка;
желтуха, геморрагический диатез;
изменение ЦНС;
печеночный запах;
внепеченочные знаки («печеночный» язык, «печеночные ладони», «сосудистые звездочки», изменение ногтей, оволосения, гинекомастия и пр.).
Слайд 13ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ:
снижение в сыворотке крови уровня альбуминов, протромбина, холестерина
повышение
в сыворотке крови содержания билирубина (связанного), трансаминаз (АСТ, АЛТ).
Слайд 14МЕЗЕНХИМАЛЬНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
лихорадка;
артралгии;
васкулиты (кожа, легкие);
спленомегалия;
лимфаденопатия.
Слайд 16
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ:
- повышение уровня у-глобулинов часто с гиперпротеинемией,
- появление
ЛЕ-клеток, неспецифических антител к ДНК, неисчерченным гладкомышечным волокнам, митохондриям.
МЕЗЕНХИМАЛЬНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ
Слайд 17ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
Упорный кожный зуд, желтуха, пигментация кожи,
ксантелазмы, лихорадка (при наличии воспаления), потемнение мочи, посветление кала (нехарактерный симптом).
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ
Повышение уровня билирубина (связанного), холестерина, щелочной фосфатазы, у-глутамат-транспептидазы.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ
Повышение уровня билирубина (связанного), холестерина, щелочной фосфатазы, у-глутамат-транспептидазы.
Слайд 19АСТЕНОВЕГЕТАТИВНЫЙ СИНДРОМ
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
- слабость, выраженная утомляемость, снижение работоспособности;
нервозность, ипохондрия;
резкое похудание
Слайд 20ДИСПЕПСИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
- тошнота, плохой аппетит
тяжесть в эпигастрии,
отрыжка
упорное вздутие живота
запоры.
Слайд 21ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
Кровоточивость десен, носовые кровотечения, геморрагии на
коже.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ:
Уменьшение количества и изменение функциональных свойств тромбоцитов, уменьшение синтеза факторов свертывания крови (II, V, VII).
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ:
Уменьшение количества и изменение функциональных свойств тромбоцитов, уменьшение синтеза факторов свертывания крови (II, V, VII).
Слайд 23 СИНДРОМ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
спленомегалия (непостоянный симптом).
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ:
- анемия
-
тромбоцитопения
- лейкопения
Клинически часто сочетается со спленомегалией!
- лейкопения
Клинически часто сочетается со спленомегалией!
Слайд 24
ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ:
Похудание
Гинекомастия у мужчин
Иктеричность кожи и склер, кожные кровоизлияния
Телеангиоэктазии
– «сосудистые звездочки»
Пальмарная эритема
Изменения оволосинения и ногтей
Атрофия яичек и мужчин
Печень увеличена, край закруглен, поверхность умеренной плотности, пальпация чувствительна
Пальмарная эритема
Изменения оволосинения и ногтей
Атрофия яичек и мужчин
Печень увеличена, край закруглен, поверхность умеренной плотности, пальпация чувствительна
Слайд 26
ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
ОАК
ОАМ
БАК
Иммунологическое исследование крови
Слайд 27
ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ печени
Радиоизотопное исследование печени с использованием РФП
(131 I)
Пункционная биопсия печени
ФЭГДС
Rn – исследование пищевода
Ректороманоскопия
Пункционная биопсия печени
ФЭГДС
Rn – исследование пищевода
Ректороманоскопия
Слайд 29
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
I. ЭТИОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Противовирусное лечение
- Zeffix (Ламивудин), Пегасис
II. Глюкокартикоиды (Преднизолон, Дексаметозон).
II. Глюкокартикоиды (Преднизолон, Дексаметозон).
Слайд 30
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
II. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Белковые препараты
(Aminosol, Hepasol, Aminoplasmol-Hepa).
Липидные препараты (Infezol, Lipofundin).
Углеводы (Glucoza 5%; 10%).
Липидные препараты (Infezol, Lipofundin).
Углеводы (Glucoza 5%; 10%).
Слайд 31
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
II. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
4. Гепатопротекторы (ЛИВ–52,
Эссенциале, Гепафил, Холивер, Липамид).
5. Витаминотерапия (Тиамин бромид, Пиридоксин гидрохлорид, Цианоковаламин, Аскорбиновая кислота ).
5. Витаминотерапия (Тиамин бромид, Пиридоксин гидрохлорид, Цианоковаламин, Аскорбиновая кислота ).
Слайд 32
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
II. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
6. Препараты снижающие
давление в системе воротной вены (Captopril, Atenolol).
7. Предупреждение эррозивного повреждения слизистой пищевода:
Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов (Квамател, Фамодипин)
Ингибиторы водородной помпы (Oмепразол, Апразол)
7. Предупреждение эррозивного повреждения слизистой пищевода:
Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов (Квамател, Фамодипин)
Ингибиторы водородной помпы (Oмепразол, Апразол)
Слайд 33
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
IiI. СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
При метеоризмах
Энзимы –
мезим-форте, панкреатин, креон
Активизированный уголь
Эспумизан (Simeticon)
При вторичных инфекциях
Антибиотики
При гингиворагиях, носовых кровотечениях
викасол
Активизированный уголь
Эспумизан (Simeticon)
При вторичных инфекциях
Антибиотики
При гингиворагиях, носовых кровотечениях
викасол
Слайд 35
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
Госпитализация в отделение гепатологии
Диета Nr.5
Разрешается:
овощи,
фрукты, яйца, молочные продукты, мясо (птица, кролик)
Исключается:
Алкоголь, кофе, свинина.
Исключается:
Алкоголь, кофе, свинина.
Слайд 36
УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ
уход при метеоризме
уход при
запорах
уход при гипертермии
уход при рвоте
уход при бессоннице
уход при гипертермии
уход при рвоте
уход при бессоннице
Слайд 37
ГАБРИЭЛЬ ГАРСИА МАРКЕС
Настоящий друг – это тот, кто будет держать тебя
за руку и чувствовать твое сердце.
