Хронические гепатиты презентация

Содержание

“ДИДАКТИЧЕСКИЙ ФИЛЬМ” ДАЙТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ!

Слайд 1COLEGIUL NAŢIONAL DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE ”RAISA PACALO”
Mariana Negrean, profesor la

disciplina Mediсina internă cu nursing specific, grad didactic superior

СИМПТОМАТОЛОГИЯ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ. ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ. СПЕЦИФИКА УХОД. ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ СОГЛАСНО НАЦИОНАЛЬНОМУ КЛИНИЧЕСКОМУ ПРОТОКОЛУ

Слайд 2“ДИДАКТИЧЕСКИЙ ФИЛЬМ”
ДАЙТЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ!

Слайд 3ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ (ХГ) –
диффузное воспалительно-дистрофическое поражение печени различной этиологии, продолжающееся

не менее 6 мес и характеризующееся (морфологически) дистрофией печеночных клеток, гистиолимфоплазмоцитарной инфильтрацией и умеренным фиброзом портальных трактов, гиперплазией купферовских клеток при сохранении дольковой структуры печени.

Слайд 4СФОРМИРУЙТЕ 4 КОМАНДЫ

Слайд 5СФОРМИРУЙТЕ ЦЕЛИ!

Слайд 6АНАТОМИЯ ПЕЧЕНИ

Слайд 71. Метаболизм углеводов, белков и жиров
2. Дезинтоксикационная функция
3. Участие в гемостазе
4.

Синтез желчи
5. Синтез холестерина
6. Синтез протромбина, фибриногена
7. Обмен билирубина
8. Обмен жирорастворимых витаминов
9. Метаболизм гармонов
10. Депо гликогена
11. Депо витамина В-12
12. Глюконеогенез
13. Метаболизм лекарственных прнпаратов
14. Синтез глобина, входящего в состав гемолобина
15. Депо крови

ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

Слайд 8ЭТИОЛОГИЯ ХГ

Вирусы (В, С, D)
Токсические вещества
Токсико - аллергические факторы (лекарственные вещества)
Алкоголь
Неспецифический

реактивный гепатит
Внепеченочный холестаз
Аутоиммунные нарушения

Слайд 9КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ:
Цитололический синдром
Холестатический синдром
Мезенжимально-воспалительный
Астеновегетативный синдром
Диспептический синдром
Геморагический синдром
Синдром гиперспленизма синдром

Слайд 10ВЫБЕРИТЕ СИМПТОМЫ!
ЦИТОЛОЛИЧЕСКИЙ
СИНДРОМ

Слайд 11ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ


КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
снижение массы тела;
лихорадка;


желтуха, геморрагический диатез;
изменение ЦНС;
печеночный запах;
внепеченочные знаки («печеночный» язык, «печеночные ладони», «сосудистые звездочки», изменение ногтей, оволосения, гинекомастия и пр.).

Слайд 12ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Слайд 13ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ


ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ:

снижение в сыворотке крови уровня альбуминов, протромбина, холестерина
повышение

в сыворотке крови содержания билирубина (связанного), трансаминаз (АСТ, АЛТ).

Слайд 14МЕЗЕНХИМАЛЬНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ


КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:

лихорадка;
артралгии;
васкулиты (кожа, легкие);
спленомегалия;


лимфаденопатия.

Слайд 15МЕЗЕНХИМАЛЬНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Слайд 16

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ:

- повышение уровня у-глобулинов часто с гиперпротеинемией,
- появление

ЛЕ-клеток, неспецифических антител к ДНК, неисчерченным гладкомышечным волокнам, митохондриям.

МЕЗЕНХИМАЛЬНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Слайд 17ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
Упорный кожный зуд, желтуха, пигментация кожи,

ксантелазмы, лихорадка (при наличии воспаления), потемнение мочи, посветление кала (нехарактерный симптом).
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ
Повышение уровня билирубина (связанного), холестерина, щелочной фосфатазы, у-глутамат-транспептидазы.

Слайд 18ХОЛЕСТАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Слайд 19АСТЕНОВЕГЕТАТИВНЫЙ СИНДРОМ


КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
- слабость, выраженная утомляемость, снижение работоспособности;
нервозность, ипохондрия;

резкое похудание

Слайд 20ДИСПЕПСИЧЕСКИЙ СИНДРОМ


КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
- тошнота, плохой аппетит
тяжесть в эпигастрии,


отрыжка
упорное вздутие живота
запоры.

Слайд 21ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
Кровоточивость десен, носовые кровотечения, геморрагии на

коже.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ:
Уменьшение количества и изменение функциональных свойств тромбоцитов, уменьшение синтеза факторов свертывания крови (II, V, VII).

Слайд 22ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Слайд 23 СИНДРОМ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
спленомегалия (непостоянный симптом).
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ:
- анемия
-

тромбоцитопения
- лейкопения
Клинически часто сочетается со спленомегалией!

Слайд 24
ОБЪЕКТИВНЫЕ ДАННЫЕ:


Похудание
Гинекомастия у мужчин
Иктеричность кожи и склер, кожные кровоизлияния
Телеангиоэктазии

– «сосудистые звездочки»
Пальмарная эритема
Изменения оволосинения и ногтей
Атрофия яичек и мужчин
Печень увеличена, край закруглен, поверхность умеренной плотности, пальпация чувствительна

Слайд 25ИССЛЕДУЙТЕ БОЛЬНОГО!
ДИАГРАММА VENN!

Слайд 26
ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ


ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
ОАК
ОАМ
БАК
Иммунологическое исследование крови

Слайд 27
ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ


ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ печени
Радиоизотопное исследование печени с использованием РФП

(131 I)
Пункционная биопсия печени
ФЭГДС
Rn – исследование пищевода
Ректороманоскопия

Слайд 28УЧАВСТВУЙТЕ В ЛЕЧЕНИИ ХГ!

Слайд 29
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ


МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
I. ЭТИОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Противовирусное лечение

- Zeffix (Ламивудин), Пегасис
II. Глюкокартикоиды (Преднизолон, Дексаметозон).

Слайд 30
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ


МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
II. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Белковые препараты

(Aminosol, Hepasol, Aminoplasmol-Hepa).
Липидные препараты (Infezol, Lipofundin).
Углеводы (Glucoza 5%; 10%).

Слайд 31
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ


МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
II. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
4. Гепатопротекторы (ЛИВ–52,

Эссенциале, Гепафил, Холивер, Липамид).
5. Витаминотерапия (Тиамин бромид, Пиридоксин гидрохлорид, Цианоковаламин, Аскорбиновая кислота ).

Слайд 32
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ


МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
II. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
6. Препараты снижающие

давление в системе воротной вены (Captopril, Atenolol).
7. Предупреждение эррозивного повреждения слизистой пищевода:
Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов (Квамател, Фамодипин)
Ингибиторы водородной помпы (Oмепразол, Апразол)

Слайд 33
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ


МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ
IiI. СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
При метеоризмах
Энзимы –

мезим-форте, панкреатин, креон
Активизированный уголь
Эспумизан (Simeticon)
При вторичных инфекциях
Антибиотики
При гингиворагиях, носовых кровотечениях
викасол

Слайд 34ОБЕСПЕЧТЕ УХОД ПРИ ХГ!

Слайд 35
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ


Госпитализация в отделение гепатологии
Диета Nr.5
Разрешается:
овощи,

фрукты, яйца, молочные продукты, мясо (птица, кролик)
Исключается:
Алкоголь, кофе, свинина.

Слайд 36
УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ

уход при метеоризме
уход при

запорах
уход при гипертермии
уход при рвоте
уход при бессоннице


Слайд 37









ГАБРИЭЛЬ ГАРСИА МАРКЕС
Настоящий друг – это тот, кто будет держать тебя

за руку и чувствовать твое сердце.

Похожие презентации

Спинальная травма 348
Postpartum haemorrhage and obstetric shock 286
Токсикология ядовитых грибов. Экспертиза и санитарная оценка грибов 376
Лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию 1146
Вегенер гранулематозы 409
Здоровье населения. Общественное здоровье, показатели и факторы, его определяющие. (Тема 2) 978

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика