- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Хроническая систолическая сердечная недостаточность презентация
Содержание
- 1. Хроническая систолическая сердечная недостаточность
- 2. Это клнически синдром осложняюши течения ряда
- 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ Хроническая систолическая сердечная недастаточность возникает у
- 4. Этиология и патогенез Сердечная недастаточность с низким
- 5. 2- ПЕРЕГРУЗКА МИОКАРДА Артериальная гипертензия Ревматически пороки сердца Врожденные пороки сердца
- 6. 3-АРИТМИИ Наджелудочковые и желудочковые тахикардия Фибрилляция предсредий
- 7. 4СЕРДЕЧНАЯ НЕДАСТАТОЧНОСТЬ С ВЫСОКИМ СЕРДЕЧНЫМ ВЫБРОСИМ Анемия Сепсис Артериовенозная фистула
- 8. КЛАССИФИКАЦИЯПО ВСЕСЮЗНОГОСЬЕЗДА Стадия(началная)- скрытия сердечная недастаточност проявлюшся толка при физически нагрузке(одышка,тахикардия,бистрой утомлемоистю)
- 9. 2-СТАДИЯ(ВЫАВЖЕННАЯ) ДЛИТЕЛЬНАЯ недастаточность кровообрашения ,нарушения гемодинамика,(застой в
- 10. 3 СТАДИЯ(конечная,дистрофическая) Тяжелые нарушения гемодинамика ,стойки нарушения
- 11. ПО АЛ ЧИРКИНИ ДР. 1994 КЛАСС-обычная физическая
- 12. 3 класс- выраженное огранчения физическои активность
- 13. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЖАЛОБЫ- 1)Одишкой в началной стадия
- 15. Для ХСН Сердечная астама обусловленная возниковения интерстициального
- 16. КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЕНИЯ СТАДИЯ 1-быстра утомлемость, одышка,сердцавиения при
- 17. ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДАСТАТОЧНОСТЬ Застой в болшим круг,боль и
- 18. СТАДИЯ 3 Конечная дистрофическая стадия с глубоким
- 19. ДИАГНОСТИКА ЭКГ-признок блокада лебой или правой ножки пучка гиса,гипертрофи желидочков или предсредия,патологичуски зубец Q аритма,
- 20. ЭХОКАРДИОГРАФИЯ РАСШИРЕНИЯ полости левого желудочка,увеличения конечного систолически и конечного дистолического размеров левого желудочка,снижения его фракция-выброса.
- 21. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Выявления венозной гипертензия в виде
- 22. КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПОЛОСТЕЙ СЕРДЦА Увлечения давления заклинивания легчных каппилляров более 18мм рт.ст.
- 23. Критерия диагностика ХСН Большие критери Сердечная астама
- 24. ЛЕЧЕНИЕ НЕМЕДКАМЕНТОЗНЫИ Употребления поварнной соли до5-6г\сут. Умерная физическая активность
- 25. Медикаментозни цель лечение Улучшения сократителни функции сердца Уменшения ОЦК Уменшения ОПСС Антикоагулантная терапия Антиаритимическая терапия
- 26. диуретки Тиазидные диуретки-гидрохлортиазид в дозе от 25
- 27. Ингибитор АПФ Беназеприл 2,5мг\сут,подержваюшая доза5-10 в 2
- 28. СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ ДИГОКСИН-0,25-0,375МГ\СУТ. ПОБОЧНОЕ ЭФФЕКТ- БРАДИКАРДИ ГЛИКОЗИДНОЙ ИНТОКСКАЦИЯ(инфаркт миокарда,гипоксемия,гипокалемия,гипомагнемия)
- 29. Лечения интоксикация Отменит препрат При тахиаритима-препрат калия,бетаадрено блокатор При желудечковой тахикардия- лидокаин При А-Вблокала- ЭКС
- 30. БЕТА АДРЕНОБЛОКАТОРЫ КАРВЕДИОЛ-3,125МГ 2 РАЗА\СУТ. Кроме того
- 31. Периферически вазодилататори Гидралазин в дозе 300мг\сут. Изосорбид динитрат-160мг\сут
- 32. Антиаритимически препрат Амиодарон-100-200мг\сут Прогноз В целом трехлетная
Это клнически синдром осложняюши течения ряда заблевания и харектеризующися наличием одышка при физической нагрузке(а затем и в покое).быстрой утомлямости,периферически отеков и нарушения функция сердца в покое.
Слайд 2
Это клнически синдром осложняюши течения ряда заблевания и харектеризующися наличием одышка
при физической нагрузке(а затем и в покое).быстрой утомлямости,периферически отеков и нарушения функция сердца в покое.
Слайд 3РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ
Хроническая систолическая сердечная недастаточность возникает у 0,4-2% население . С возростом
ее распространенность увеличивается :у лиц старше 75 лет она развиваетса в 10% случаев.
Слайд 4Этиология и патогенез
Сердечная недастаточность с низким сердычним выбросом(паражения миокарда)
ИБС(постинфрактый кардиосклероз,хроничкская миокардиалная
ишемия)
Кардиомиопатия
Миокардит
Токсическая воздествия
Эндокринные заблевания
Нарушения питания
Кардиомиопатия
Миокардит
Токсическая воздествия
Эндокринные заблевания
Нарушения питания
Слайд 52- ПЕРЕГРУЗКА МИОКАРДА
Артериальная гипертензия
Ревматически пороки сердца
Врожденные пороки сердца
Слайд 8КЛАССИФИКАЦИЯПО ВСЕСЮЗНОГОСЬЕЗДА
Стадия(началная)- скрытия сердечная недастаточност проявлюшся толка при физически нагрузке(одышка,тахикардия,бистрой утомлемоистю)
Слайд 92-СТАДИЯ(ВЫАВЖЕННАЯ)
ДЛИТЕЛЬНАЯ недастаточность кровообрашения ,нарушения гемодинамика,(застой в болшоми малим круга),нарушения фукция органов
и обмен веществ выражени и в покое
Период А-начала длительной стадия харектерзивются слабовыпаженни нрушения гемодинамика ,нарушения функция сердца
Период В-конец длителной стадия харек. Глубоким нарушеним гемодинамика,в процесс вовелкают вся сердечная сосудестая система
Период А-начала длительной стадия харектерзивются слабовыпаженни нрушения гемодинамика ,нарушения функция сердца
Период В-конец длителной стадия харек. Глубоким нарушеним гемодинамика,в процесс вовелкают вся сердечная сосудестая система
Слайд 103 СТАДИЯ(конечная,дистрофическая)
Тяжелые нарушения гемодинамика ,стойки нарушения обмен вешеств и функцй всех
оргонов,необротими измнения структури таканей и органов
Слайд 11ПО АЛ ЧИРКИНИ ДР. 1994
КЛАСС-обычная физическая нагрузка не вызивает выраженной утомляемости,
отдышка или сердцабиения
Класс- легкая ограничения фызическая активност :удовлетврительное самочувствие в покое ,но обычная фызическая нагурзка вызывает утомления сердцавиения одышка или боль в облости сердца
Класс- легкая ограничения фызическая активност :удовлетврительное самочувствие в покое ,но обычная фызическая нагурзка вызывает утомления сердцавиения одышка или боль в облости сердца
Слайд 12
3 класс- выраженное огранчения физическои активность : удовлетерни самочвуство в покое,но
нагрузка менее обычной приводит к появлению симптоматика.
4 класс- невожможност выполнени какой либо функци без ухудшения самочувство:симптом при покое и при нагузке.
4 класс- невожможност выполнени какой либо функци без ухудшения самочувство:симптом при покое и при нагузке.
Слайд 13КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
ЖАЛОБЫ-
1)Одишкой в началной стадия сердечной недастаточност возникает при физически нагрузке
а при вираженой сердечной недостаточность –в покои.она проявляет в резултате увеличения давления в легочних каппиларох и венах. Это уменщает растяжимост легких и увеличивает работу дыхателнои мыщц.
Слайд 14 2
Для выраженной недастаточнсть
харектерна ортопноэ- вынужденое положения сидя принимает больны для облегчения дыхания при выраженной одышка.
При положения лежа ухудшает состояния потому депонирования жидкость в лгечных капиларах приводит к увеличения гидростатически давления .
При положения лежа ухудшает состояния потому депонирования жидкость в лгечных капиларах приводит к увеличения гидростатически давления .
Слайд 15Для ХСН
Сердечная астама обусловленная возниковения интерстициального отек легких. Ночю в времия
сна развивает прступ выраженной одышка сопрождают кашел и появлением хрипов в легких.
Утомляемост-недастаточность снабжения кислорода скелетных мыщах.
Снижения аппетит тошнота больв живота ,асцит вследествие застое крови печени и система варотной вена.
Паталогически 3й и 4тй тоны
Утомляемост-недастаточность снабжения кислорода скелетных мыщах.
Снижения аппетит тошнота больв живота ,асцит вследествие застое крови печени и система варотной вена.
Паталогически 3й и 4тй тоны
Слайд 16КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЕНИЯ
СТАДИЯ 1-быстра утомлемость, одышка,сердцавиения при обичной физической нагрузке. В покое
нет.
СТАДИЯ2А-при левожелудочовая недастаточность- застой в малим круг –одышка,бистра утомляемость ночной одышка
СТАДИЯ2А-при левожелудочовая недастаточность- застой в малим круг –одышка,бистра утомляемость ночной одышка
Слайд 17ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДАСТАТОЧНОСТЬ
Застой в болшим круг,боль и тяжест в провом подребре,уменшеним диуреза,увлечения
печени
Стадия 2б-глубоки нарушения гемодинамика,одышка при малейши физическои работе,тяжест правом подребре,нарушения сна,обшая слабость,ортопноэ,отек,асцит,гидроторакс,гидроперикард
Стадия 2б-глубоки нарушения гемодинамика,одышка при малейши физическои работе,тяжест правом подребре,нарушения сна,обшая слабость,ортопноэ,отек,асцит,гидроторакс,гидроперикард
Слайд 18 СТАДИЯ 3
Конечная дистрофическая стадия с глубоким необратими нарушения обмен веществ,одышка в
покой,масивное отек,скопления жидкост в полостях.возникает кахексия причина-
Увеличения секреция фактор некроза опухол
Снижения аппетит, тошнота, рвота централной генез
Ухудшения всасывания в кишечник из за застое в системе воротной вены.
Увеличения секреция фактор некроза опухол
Снижения аппетит, тошнота, рвота централной генез
Ухудшения всасывания в кишечник из за застое в системе воротной вены.
Слайд 19 ДИАГНОСТИКА
ЭКГ-признок блокада лебой или правой ножки пучка гиса,гипертрофи желидочков или предсредия,патологичуски
зубец Q аритма,
Слайд 20ЭХОКАРДИОГРАФИЯ
РАСШИРЕНИЯ полости левого желудочка,увеличения конечного систолически и конечного дистолического размеров левого
желудочка,снижения его фракция-выброса.
Слайд 21РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Выявления венозной гипертензия в виде перераспраделения кровоток в пользу вкрхних
отьделов легких и увелечения диаметор сосудов.
При застое в легких выявляют признок интерстициалного отека,гидроторекс,кардиомегалия.
При застое в легких выявляют признок интерстициалного отека,гидроторекс,кардиомегалия.
Слайд 22КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПОЛОСТЕЙ СЕРДЦА
Увлечения давления заклинивания легчных каппилляров более 18мм рт.ст.
Слайд 23Критерия диагностика ХСН
Большие критери
Сердечная астама
Набухания шейных вен
Хрипи в легких
Кардиомегалия
Отек легких
Паталогически 3тй
тон сердца
Увлечения венозное давления
Времия кровотока более 25с
Увлечения венозное давления
Времия кровотока более 25с
Малые критерия
Отек на ногах
Ночной кашел
Одышка при нагрузка
Увлечения печени
Гидроторакс
Тахикардия более 120 в минут
Умеишения ЖЕЛ
Слайд 24 ЛЕЧЕНИЕ
НЕМЕДКАМЕНТОЗНЫИ
Употребления поварнной соли до5-6г\сут.
Умерная физическая активность
Слайд 25Медикаментозни цель лечение
Улучшения сократителни функции сердца
Уменшения ОЦК
Уменшения ОПСС
Антикоагулантная терапия
Антиаритимическая терапия
Слайд 26 диуретки
Тиазидные диуретки-гидрохлортиазид в дозе от 25 до 100мг\сут. При скорости клубочкой
фильтраци почек менее 30мл\мин.использоват тиазид нецелесообразно.
Петлевые диуретки-эффект силно но мнее продолжителни ФУРОСЕМИД20-200мг\сут в\в
Калийсебергаюшие(триаметерен,амилорид)
Петлевые диуретки-эффект силно но мнее продолжителни ФУРОСЕМИД20-200мг\сут в\в
Калийсебергаюшие(триаметерен,амилорид)
Слайд 27Ингибитор АПФ
Беназеприл 2,5мг\сут,подержваюшая доза5-10 в 2 прием
Каптоприл-18,75мг\сут 3 прем
Эналаприл(2,5мг),лизиноприл(2,5мг),рамиприл(1,25-2,5мг)
Необходимо прекратит прем
диуретиков за 24ч до према ингибиторов АПФ
Слайд 28СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ
ДИГОКСИН-0,25-0,375МГ\СУТ.
ПОБОЧНОЕ ЭФФЕКТ-
БРАДИКАРДИ
ГЛИКОЗИДНОЙ ИНТОКСКАЦИЯ(инфаркт миокарда,гипоксемия,гипокалемия,гипомагнемия)
Слайд 29Лечения интоксикация
Отменит препрат
При тахиаритима-препрат калия,бетаадрено блокатор
При желудечковой тахикардия- лидокаин
При А-Вблокала- ЭКС
Слайд 30БЕТА АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
КАРВЕДИОЛ-3,125МГ 2 РАЗА\СУТ.
Кроме того метопролол 12,5мг 2 раза в день
Бисопролол-
1,25 мг 1 раз
Слайд 32Антиаритимически препрат
Амиодарон-100-200мг\сут
Прогноз
В целом трехлетная выживаемост больних с хронически систолически сердечной недастаточность
составлят50%
Смертность 19% в год
Смертность 19% в год
