Хроническая обструктивная болезнь легких презентация

заболевание, характеризуемое частично необратимым ограничением воздушного потока.
Ограничение воздушного потока, как правило, имеет неуклонно прогрессирующий характер и вызвано аномальной воспалительной реакцией легочной ткани на раздражение различными патогенными частицами и газами

80-90%
Для оценки курения как фактора риска используется
индекс курильщика (ИК), выраженный в пачках/лет:
ИК (пачка/лет) = (число выкуриваемых сигарет в сутки * стаж курения (годы))/20
Если ИК более 10 пачек/лет является достоверным фактором риска развития ХОБЛ

дерева
Лёгочной паренхимы
Сосудов
Выявляются повышенные количества
Нейтрофилов
Макрофагов
Т-лимфоцитов
Воспалительные клетки выделяют большое количество медиаторов:
лейкотриен В4, интерлейкин 1,3,6.8, альфа-ФНО

бронхиальная обструкция

бронхита, длительного бронхоспастического синдрома и/или эмфиземы лёгких и других паренхиматозных деструкций (в т.ч. врождённых), связанных с уменьшением эластических свойств лёгких
ХОБЛ относится к экологически зависимым болезням органов дыхания
Этим самым подчёркивается роль полютантов окружающей среды как в развитии самой болезни, так и её обострений

ХОБЛ и выполнять спирометрию.
Приведенные признаки не являются диагностическими в отдельности, но наличие нескольких признаков повышает вероятность наличия ХОБЛ.
Для установления диагноза необходимо проведение спирометрии.

металлурги, железнодорожники, лица, занятые переработкой хлопка, зерна, бумаги и т.д.)
Жители экологически неблагополучных районов
Кашель с мокротой, одышка, преимущественно по утрам

вспомогательной мускулатуры грудной клетки, плечевого пояса, брюшного пресса
Межрёберные промежутки расширены, горизонтальны
Продолжительный выдох, слышны свистящие хрипы
Центральный цианоз

с обеих сторон
Перкуторно
Границы лёгких увеличены вверх (высота верхушех)
Поля Кренига расширены
Нижние границы лёгких опущены с обеих сторон
Экскурсия лёгких уменьшена до 1-2 см
Перкуторный цвук – коробочный с обеих сторон

рассеянные хрипы с обеих сторон
Их звуковая интенсивность снижается по направлению к базальным отделам лёгких

80%, в сочетании с
Уменьшение ОФВ1 / ФЖЕЛ (Тест Тиффно) <70%
Увеличении ОФВ1 после пробы с броходилятаторами менее чем на 12 %, от начального
Уменьшение ФЖЕЛ

увеличивается суточная вариабельность ПСВ

эмфиземы лёгких
Уплощение диафрагмы
Диффузное повышение прозрачности лёгких
Увеличение ретростернального воздушного пространства
Различимость рёберно-диафрагмального симуса

диагностики.
Исследование мокроты. Диагностическое значение
Исследование ФВД
Дыхательная недостаточность