Хроническая артериальная недостаточность презентация

Содержание

Причины ХАН 1. Облитерирующий тромбангиит 2. Облитерирующий атеросклероз 3. Неспецифический аортоартериит 4. Болезнь Рейно 5. Диабетическая ангиопатия

Слайд 1Хроническая артериальная недостаточность

Слайд 2Причины ХАН
1. Облитерирующий тромбангиит

2. Облитерирующий атеросклероз

3. Неспецифический аортоартериит

4. Болезнь Рейно

5. Диабетическая

ангиопатия

Слайд 3Хроническая артериальная недостаточность
Это

синдром, характеризующийся медленным прогрессирующим течением

с облитерацией просвета артерий, ведущей к развитию хронической ишемии конечности

Слайд 4Симптомы ХАН
Боли: в покое / в нагрузке -перемежающая хромота
Парестезии
Гипергидроз
Остеопороз
Атрофия мышц, кожи,

подкожной клетчатки («пустой палец», «пустая пятка»)
Исчезновение волосяного покрова
Некротические изменения
Отсутствие (или ослабление) PS

Слайд 5Симптомы ХАН


Некроз пальца

Трофическая язва

Слайд 6Принципы диагностики ХАН
1. Жалобы
нарушение
функции
боль
конечности
половой
2. Анамнез: давность, темп прогрессирования.
3. Выявление трофических расстройств.
4.

Уровень отсутствия пульсации.

Слайд 7Задачи в процессе диагностики ХАН
Выявление локализации окклюзии (стеноза)

Определение нозологической формы

Оценка стадии

ХАН

Выявление сопутствующих заболеваний и степени поражения других сосудистых регионов

Слайд 8Специальные методы диагностики хронической ишемии конечностей
Ультразвуковая допплерометрия
Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование
Тредмил –

тест
Транскутанное мониторирование газов
Ангиография

Слайд 9Классификация ХАН
1 СТАДИЯ – НЕЛИМИТИРУЮЩАЯ И

НЕПОСТОЯННАЯ
ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯ ХРОМОТА
2 СТАДИЯ – ЛИМИТИРУЮЩАЯ
ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯ ХРОМОТА
А – БОЛЕЕ 200 МЕТРОВ
Б – МЕНЕЕ 200 МЕТРОВ
3 СТАДИЯ – БОЛИ В ПОКОЕ
4 СТАДИЯ – ТРОФИЧЕСКИЕ
ИЗМЕНЕНИЯ
(ЯЗВЫ, НЕКРОЗЫ, ГАНГРЕНА)

Слайд 10Облитерирующий атеросклероз
- хроническое заболевание, в основе которого лежат системные дегенеративные

изменения сосудистой стенки с образованием атером в субинтимальном слое с последующей их эволюцией

Слайд 11Факторы риска развития ХАН атеросклеротического генеза
1. Артериальная гипертензия
2. Дислипидемия


3. Нерациональное питание
4. Гиподинамия (недостаточная
физическая активность)
5. Курение
6. Сахарный диабет


Слайд 12Облитерирующий атеросклероз
Поражение крупных и средних артерий
Сегментарный характер поражения
Возраст старше 40 лет
Специфические

ангиографические признаки
Сопутствующая патология (сахарный диабет, артериальная гипертония, гормональная дисфункция, нарушения обмена)

Слайд 13Локализация поражения
Аорто-подвздошный сегмент (синдром
Лериша)
Бедренно-подколенно-берцовый сегмент
Брахиоцефальные артерии
Висцеральные артерии (почечные,

мезентериальные, чревная)
Коронарные артерии
Мультифокальное поражение

Слайд 14Синдром Лериша – атеросклеротическое поражение бифуркации аорты и подвздошных артерий
Высокая «перемежающая

хромота»
Двустороннее отсутствие (ослабление пульсации)
Импотенция
Симметричное нарушение трофики на обеих конечностях

Слайд 15ДИЛАТИРУЮЩИЙ

АТЕРОСКЛЕРОЗ

Слайд 16Атеросклеротическая аневризма брюшной аорты
Боль (симптомная аневризма)
Атеросклеротический анамнез
Пульсирующее образование в брюшной полости,

аускультативно систолический шум
УЗИ (дуплексное ангиосканирование)
Ангиография
Осложнения: разрыв, расслоение, тромбоз

Слайд 17Облитерирующий тромбангиит
- иммунопатологическое заболевание, характеризующееся поражением всех слоёв сосудистой стенки, воспалительным

процессом с некрозом, тромбозом и замещением тромбов соединительной тканью

Слайд 18Облитерирующий тромбангиит
1. Молодой возраст больных.

3. Волнообразное течение: ремиссии, обострения.

2.

Предрасполагающие факторы –
курение, отморожения, инфекции (вирусы, хламидии),
вибрация.

3. Дистальный тип поражения – 65%.

4. Специфические ангиографические признаки.

5. Нарушения иммунного статуса.

Слайд 19Тактика лечения ХАН
I стадия – консервативное

лечение
II А стадия – консервативное
лечение / операция
IIБ, III стадия – реконструктивная
операция
IV стадия – реконструктивная
операция
+ некрэктомия,
ампутация

Слайд 20Консервативное лечение
необходимо всем больным ХАН


независимо от стадии заболевания, является

непрерывным и пожизненным

Слайд 21Принципы консервативного лечения ХАН
1. Устранение факторов риска (гиподинамии, избыточного веса)

2. Антиагреганты (аспирин, тиклид, плавикс, трентал, вазонит)
3. Липидоснижающая терапия (отказ от курения, препараты снижающие уровень липидов в крови)
4. Активация метаболических процессов (солкосерин, актовегин, танакан, витамины)
5. Антиоксидантная защита (отказ от курения)
6. Простагландины (ПГЕ-1) вазапростан, алпростан
7. Системная энзимотерапия (вобэнзим, флогэнзим)
8. Немедикаментозные методы (физиотерапия, санаторное лечение)
9. Иммунотерапия при тромбангиите(имунофан)
10. Антивирусная и противохламидийная терапия (ацикловир, сумамед)

Слайд 22Виды сосудистых реконструкции при ХАН
Протезирование

Шунтирование

Эндартерэктомия с пластикой


Синтетический протез
Аутовена

Слайд 23Противопоказания к реконструктивным сосудистым операциям
Влажная гангрена проксимального отдела стопы и голени
Некротические изменения

в парализованной конечности
Анкилоз крупных суставов
Сепсис при влажной гангрене конечности
Выраженная сопутствующая патология

Слайд 24Лечение аневризм брюшной аорты
1. Хирургическое вмешательство
(резекция

аневризмы с
протезированием брюшной
аорты)

2. Эндоваскулярное
вмешательство
(стентирование с установкой
стент-графтов)

Слайд 25Эндоваскулярные вмешательства у больных с ХАН
1. Баллонная ангиопластика

2. Б.А + Стентирование


Слайд 26Хирургическое лечение облитерирующего тромбангиита
Операции на нервной системе (поясничная, периартериальная симпатэктомия)

Реконструктивные операции


(протезирование, шунтирование)
при проксимальных формах

Трансплантация большого сальника

Некрэктомия, ампутация

Похожие презентации

Креон. Минимикросферы 672
Лекция 13. Психотропные средства-2. Антидепрессанты. Психостимуляторы. Ноотропные. Общетонизирующие средства. Аналептики 929
Ингаляционные и неингаляционные анестетики 581
Клиническая фармакология. Побочная реакция 307
Сахарный диабет 358
Алгоритм диагностики пациентов с аденомами гипофиза 763

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика