Храп и синдром обструктивного апноэ сна презентация

ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА

НАШИХ СООТЕЧЕСТВЕННИКОВ

СОАС
В численном выражении СОАС страдают от 4,375 млн до 6,125 млн человек
30% пациентов с диагнозом СОАС имеют тяжелую и среднетяжелую форму этого заболевания.
В численном выражении это порядка 1,57 млн человек или 1,1% жителей России.

обструкции дыхательных путей. Это признак, свидетельствующий о затрудненном прохождении воздуха через верхние дыхательные пути. Крайняя выраженность этого неблагополучия - синдром обструктивного апноэ сна.

время сна с частотой свыше 10 в час и продолжительностью свыше 10 секунд каждый, сопровождающихся дыхате-льной недостаточностью, нарушением ряда функций организма, выраженной сонливостью в дневное время.

связи с естественным снижением мышечного тонуса. Кроме расслабления мягкого неба, еще один фактор имеет важное значение – сужение воздухоносных путей. Через суженный участок поток воздуха проходит с большей скоростью, что усиливает вибрацию мягкого неба. Факторов, вызывающих сужение воздухоносных путей, великое множество: - Это и неправильный прикус, который приводит к тому, что нижняя челюсть и все мягкие ткани, с ней связанные, смещаются в сторону гортани когда мы ложимся на спину. - Это и курение, которое вызывает хроническое химическое поражение слизистой дыхательных путей, приводящее к ее отеку - Это хроническое воспаление миндалин,  - Это искривление носовой перегородки (врожденное или приобретенное в дополнение к активной жизненной позиции),  - Это полипы в носу и прочее.

гипоксемией или сердечно-сосудистыми нарушениями. Индекс дыхательных расстройств менее 20 эпизодов в час.

Легкое течение

апноэ и гипопноэ вызывают выраженную гипоксемию и клинически значимые нарушения сердечного ритма. Отсутствует адекватное снижение артериального давления во время сна. Индекс дыхательных расстройств 20 и более, но менее 40 эпизодов в час.

Среднетяжелое течение

сопровождаются тяжелой гипоксемией и угрожающими нарушениями ритма сердца. Отмечается повышение артериального давления во время сна. Возникают ночные приступы стенокардии. Могут присутствовать хроническая дыхательная и правосердечная недостаточность. Индекс дыхательных расстройств 40 и более эпизодов в час.

Тяжелое течение

близких); - остановки дыхания (с их же слов); - артериальная гипертония (утренняя и ночная); - выраженная дневная сонливость; - неосвежающий сон, частые пробуждения; - утренняя разбитость; - нарушение памяти и внимания; - эректильная дисфункция

результате проведения обширных подслизистых резекций перегородки носа без реплантации хряща и искривленной костной части, иногда развивается флотация перегородки, сопровождающаяся храпом.

а разделить на группы: - изменение образа жизни (снижение веса, отказ от курения и спиртного); - избавление от привычки спать на спине (оригинальный способ пришить карман на спину пижамы, в который класть перед сном теннисный мячик); - применение аэрозолей и спреев от храпа; - подбуживающие устройства (при звуке храпа начинают вибрировать и будят храпуна; однако могут реагировать на рядом храпящего); - применение внутриротовых приспособлений (типа капа у боксера – не дают смещаться нижней челюсти и вызывать обструкцию дыхательных путей); - применение носовых приспособлений, расширяющих полость носа; - тренировка заинтересованных мышц (регулярные занятия и упражнения приводят к увеличению мышечного тонуса); - оперативное лечение; - лечение методом создания положительного давления в дыхательных путях (СPAP или сипап – терапия).

сохранением данных в памяти прибора и их последующей компьютерной обработкой. Для мониторинга применяются компьютерные пульсоксиметры, обеспечивающие регистрацию сигнала с интервалом от 1 до 10 секунд. Таким образом, за 8 часов наблюдения компьютерный пульсоксиметр может выполнить до 28.000 измерений и сохранить полученные данные.

ранним послеоперационным периодом!

полость носа
Рубцовая стриктура глотки

приема снотворных, успокоительных, алкоголя
Снижение массы тела
Отказ от курения
Внутриносовые приспособления от храпа (соска)
Использование аппаратов, повышающих давление в дыхательных путях во сне (СРАР-терапия).

недостаточность;
выраженная гипотония;
выраженная дегидратация;
наличие в анамнезе пневмоторокса, пневмомедиастинума, пневмоцефалии, утечек спинномозговой жидкости, респираторного дистресс-синдрома;
предшествующие хирургические вмешательства на мозге, среднем или внутреннем ухе, гипофизе;
частые носовые кровотечения.

Противопоказания:

носа, глотки, вызванной различными заболеваниями, или патологическими состояниями
Лечение храпа — непростая задача, требующая повышенного внимания к диагностике не только ЛОР органов, но и общесоматического состояния больного
В большинстве клинических случаев лечение храпа — этапный процесс
Ни одна из существующих методик не может дать 100% гарантию избавления от храпа
Средняя эффективность современных методик составляет 70%

отмерь — один раз отрежь»
Отсутствие скрининговой диагностики пациентов с храпом в амбулаторном звене, делает данный вид медицинской помощи недоступной для широкого круга пациентов, незначительная часть пациентов самостоятельно обращается в центры.
Отсутствие четких стандартов в обследовании и лечении пациентов с храпом позволяет необоснованно приступать к оперативному лечению на мягком небе, с чем связано значительное количество осложнений
В клинической практике полезно применение скрининг опросников пациентов для первоначальной определении тактики лечения храпа и выявления СОАС.