Перинеолеваторопластика. Общий смысл. Показания. Техника. Плюсы и минусы. Эффективность
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Хорошухина презентация
Содержание
- 1. Хорошухина
- 2. К основным видам операций относятся следующие:
- 3. Кольпоперинеолеваторопластика пластическая операция ушивания задней стенки
- 4. Кольпоперинеолеваторопластика Устранение несостоятельности тазового дна путем восстановления
- 5. Выбор доступа Трансвагинальный, перинеальный, лапароскопический Трансвагинальный доступ
- 6. ПОКАЗАНИЯ выпадение матки и опущение влагалищных
- 7. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ воспалительный процесс в мочеполовых органах;
- 8. Техника http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.phpmediaviewer/File:Kolpoperyneoplastika.jpg 1 — зажимами захвачен лоскут
- 9. Преимущества Отсутствие кровопотери и безболезненность во
- 10. Осложнения (расхождение швов промежности, повреждение прямой кишки) возможны только при нарушении оперативной техники http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.phpmediaviewer/File:Kolpoperyneoplastika.jpg
- 11. Эффективность Только ПНЛП направлена на укрепление мышц
- 12. Спасибо за внимание!
Слайд 1Подготовила ординатор кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии РУДН
Хорошухина
Анастасия Григорьевна
Слайд 2К основным видам операций относятся следующие:
• направленные на укрепление тазового
дна с использованием собственных тканей (передняя кольпорафия, кольпоперинеолеваторопластика);
• направленные на укрепление фиксирующего аппарата матки (кардинальных, крестцово-маточных связок) за счет сшивания их между собой, транспозиции и др. (манчестерская операция);
• с жесткой фиксацией выпавших органов к стенкам таза (к лобковым костям, крестцовой кости, сакроспинальной связке и др.);
• влагалищная экстирпация матки;
• направленные на частичную облитерацию влагалища (срединная кольпорафия Лефора–Нейгебауэра, влагалищно-промежностный клейзис (операция Лабгардта));
• с использованием аллопластических либо синтетических материалов для укрепления связочного аппарата матки и ее фиксации
• направленные на укрепление фиксирующего аппарата матки (кардинальных, крестцово-маточных связок) за счет сшивания их между собой, транспозиции и др. (манчестерская операция);
• с жесткой фиксацией выпавших органов к стенкам таза (к лобковым костям, крестцовой кости, сакроспинальной связке и др.);
• влагалищная экстирпация матки;
• направленные на частичную облитерацию влагалища (срединная кольпорафия Лефора–Нейгебауэра, влагалищно-промежностный клейзис (операция Лабгардта));
• с использованием аллопластических либо синтетических материалов для укрепления связочного аппарата матки и ее фиксации
Пролапс тазовых органов в клинической практике врача-уролога методические рекомендации №3 М.Ю.Гвоздев, Н.В.Тупикина, Г.Р.Касян, Д.Ю.Пушкарь Москва 2016
Слайд 3Кольпоперинеолеваторопластика
пластическая операция ушивания задней стенки влагалища и мышц промежности.
Сущность
ее заключается в восстановлении и укреплении мышц тазового дна при опущении и выпадении органов малого таза
бмэ.орг/index.php/КОЛЬПОРАФИЯ
Слайд 4Кольпоперинеолеваторопластика
Устранение несостоятельности тазового дна путем восстановления диафрагмы таза
Как самостоятельная, так и
как дополнительная операция при опущении задней стенки влагалища и образовавшемся ректоцеле
Перинеология. Опущение и выпадение половых органов. Учебное пособие. В.Е.Радзинский, О.Н.Шалаев, Ю.М. Дурандин, С.М. Семятов, Л.Р.Токтар, Л.Я.Салимова Москва 2008
Слайд 5Выбор доступа
Трансвагинальный, перинеальный, лапароскопический
Трансвагинальный доступ – меньшее количество рецидивов и диспареунии
Перинеология.
Опущение и выпадение половых органов. Учебное пособие. В.Е.Радзинский, О.Н.Шалаев, Ю.М. Дурандин, С.М. Семятов, Л.Р.Токтар, Л.Я.Салимова Москва 2008
Слайд 6ПОКАЗАНИЯ
выпадение матки и опущение влагалищных стенок;
ректоцеле;
наличие рубцов на стенках влагалища, разрывы
в процессе родов;
неудовлетворительные анатомические особенности наружных половых органов;
неудовлетворительные анатомические особенности наружных половых органов;
Пролапс тазовых органов в клинической практике врача-уролога методические рекомендации №3 М.Ю.Гвоздев, Н.В.Тупикина, Г.Р.Касян, Д.Ю.Пушкарь Москва 2016
Слайд 7ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
воспалительный процесс в мочеполовых органах;
III — IV степень чистоты влагалища;
соматические заболевания
тяжелой степени;
наличие свищей (ректовагинальных, ректопромежностных);
инфекционные болезни;
нарушения свертываемости крови.
наличие свищей (ректовагинальных, ректопромежностных);
инфекционные болезни;
нарушения свертываемости крови.
Пролапс тазовых органов в клинической практике врача-уролога методические рекомендации №3 М.Ю.Гвоздев, Н.В.Тупикина, Г.Р.Касян, Д.Ю.Пушкарь Москва 2016
Слайд 8Техника
http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.phpmediaviewer/File:Kolpoperyneoplastika.jpg
1 — зажимами захвачен лоскут на задней стенке влагалища (пунктиром очерчены
границы иссекаемого лоскута);
2 и 3 — варианты наложения швов на ножки мышцы, поднимающей задний проход, после выкраивания лоскута (2 — прошивание мышцы с покрывающей ее фасцией, 3 — прошивание изолированной мышцы после рассечения фасции);
4 — наложены стягивающие швы на мышцы, поднимающие задний проход, и второй ряд швов на заднюю стенку влагалища;
5 — операция завершена, наложены швы на промежность.
2 и 3 — варианты наложения швов на ножки мышцы, поднимающей задний проход, после выкраивания лоскута (2 — прошивание мышцы с покрывающей ее фасцией, 3 — прошивание изолированной мышцы после рассечения фасции);
4 — наложены стягивающие швы на мышцы, поднимающие задний проход, и второй ряд швов на заднюю стенку влагалища;
5 — операция завершена, наложены швы на промежность.
Слайд 9Преимущества
Отсутствие кровопотери и безболезненность во время операции
Хороший косметический результат
Короткий период
реабилитации
Улучшение качества жизни после восстановления
Улучшение качества жизни после восстановления
http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php
Слайд 10Осложнения
(расхождение швов промежности, повреждение прямой кишки) возможны только при нарушении оперативной
техники
http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.phpmediaviewer/File:Kolpoperyneoplastika.jpg
Слайд 11Эффективность
Только ПНЛП направлена на укрепление мышц и фасций
Наибольший эффект достигается при
комбинации:
С кольпорафией
Экстирпацией
Ампутацией
Вентрофиксацией
С кольпорафией
Экстирпацией
Ампутацией
Вентрофиксацией
blokhin.ru
