Хологенные расстройства желудочно-кишечного тракта презентация

X. Sellin JH. Review article: Small intestinal bacterial overgrowth, bile acid malabsorption and gluten intolerance as possible cause of chronic watery diarrhoea. Aliment. Pharmacol. Ther. 2009 May 15; 29(10): 1069-77

Инактивация пепсина в 12-перстной кишке.
- Усиление гидролиза и всасывания углеводов и белков.

- Санация кишечной флоры.

- Усиление моторики в тонком кишечнике.

пустой просвет кишечника – в межпищевой период
(дискинезия желчевыводящих путей,
воспалительные заболевания желчного
пузыря или его отсутствие);

- Нарушения реабсорбции ЖК
в тонком кишечнике:
- врожденное;
- повышение моторно-эвакуаторной
функции тонкого кишечника;
- уменьшение размера тонкого
кишечника (синдром короткой кишки)-
особенно важно уменьшение либо
отсутствие дистального отдела
подвздошной кишки;
- недостаточность либо отсутствие
илеоцекального клапана.

правой подвздошной области, частый водянистый стул часто с ярко-желтой или зеленоватой окраской.

Повышают активность аденилатциклазы в кишечной стенке с образованием цАМФ

Повышается секреция ионов Na и воды в просвет кишечника

сополимер стирола и дивинилбензола з четвертичными аммониевыми функциональными группами;

Лекарственная форма: порошок для оральной суспензии.
1 пакет содержит холестирамин резина 4 г;
 

Связывает желчные кислоты,
образуя
нетоксичное соединение

жидкости - воды, сока, супа, молока.
Средняя суточная доза – 1 пакет
Максимальная суточная доза – 6 пакетов.
При длительном приеме холестирамина необходимо парентерально вводить жирорастворимые витамины (А, Д, К).

неизвестной этиологии, (диагнозы «диарейная форма СРК» и «функциональная диарея») высокий (30-50%) процент составляют пациенты с идиопатической желчной диареей;
В условиях отсутствия специфических тестов на выявление нарушения всасывания ж.к., обычным подходом является эмпирическая терапия препаратами, связывающими ж.к. (Холестирамином), что в частности рекомендуется в национальном английском Руководстве по диагностике диарей 2003г.1

Руководство по диагностике хронической диареи, 2-е изд., 2013г., Великобритания)

действия гидрофобных желчных кислот
Стимуляция гепатобилиарной секреции
Прямое гепатотропное действие и защита гепатоцитов от индуцированного желчными кислотами апоптоза с вовлечением механизмов ингибиции проницаемости мембран митохондрий и, возможно, стимуляции выживаемости клетки
Подавление патологических иммунных реакций и стимуляция выработки гепатоцитами альфа-интерферона

УРСОДЕЗОКСИХОЛИЕВАЯ КИСЛОТА (УДХК)

МЕХАНИЗМЫ
ВОЗДЕЙСТВИЯ

схему лечения
любого острого
и хронического заболевания
для защиты печени.

ПОДАРИТЕ БОЛЬНОМУ ШАНС – ИМЕТЬ ЗДОРОВЬЕ ПЕЧЕНИ!

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРИМЕНЯТЬ УДХК?

Для профилактики рецидивов
повторного холелитиаза
после холецистэктомии

ПОДАРИТЕ БОЛЬНОМУ ШАНС – ИМЕТЬ ЗДОРОВЬЕ ПЕЧЕНИ!

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРИМЕНЯТЬ УРСОЛИЗИН?

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРИМЕНЯТЬ УДХК?

холестерином (за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза
в печени и уменьшения секреции в желчь)

Образование с холестерином жидкого мицеллярного
раствора желчи

Снижение литогенного индекса желчи (увеличивая содержание в ней нетоксичных желчных кислот)

Растворение холестериновых желчных камней

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ УДХК ПРИ ЖКБ

и последствия заболеваний!

Стимулирует гепатобилиарную секрецию

Подавляет всасывание токсичных ЖХ и холестерина

Вытесняет пул токсичных желчных кислот

Внутрипеченочный холестаз - одна из основных причин гибели клеток печени ! (↑ЩФ, ↑Г - Г Т П, ↑билирубина)

ПОДАРИТЕ БОЛЬНОМУ ШАНС – ИМЕТЬ ЗДОРОВЬЕ ПЕЧЕНИ!