Презентация на тему Хирургическое лечение рака пищевода

Презентация на тему Хирургическое лечение рака пищевода, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 17 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

"Хирургическое лечение
рака пищевода"

студентка 6 курса, лечебного факультета
Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Мищенко Наталья Петровна


Слайд 2
Текст слайда:

Рак пищевода

в России - 11-е место

в мире - 6-е место

Опухоль с высоким злокачественным потенциалом

Предрасполагающие факторы:
- гастроэзофагеальный рефлюкс
- пищевые факторы
- алкоголь, курение
- ахалазия кардии


Слайд 3
Текст слайда:

Лимфогенное метастазирование

Интрамуральное (внутристеночное), "прыгающие" метастазы

Непосредственно в грудной проток

В 3 анатомические области: шейную, грудную, абдоминальную


Слайд 4
Текст слайда:

TNM-классификация

Критерии TNM: Международный противораковы союз (UICC) и Американский объединенный онкологический комитет.


Слайд 5
Текст слайда:

Диагностика

- Эзофагогастродуоденоскопия
- ЭндоУЗИ (эндосонография)
- Рентгеноконтрастное исследование пищевода
- КТ (органов грудной и брюшной полости)
- ПЭТ/КТ
- Фибробронхоскопия (для исключения инвазии в трахею и бронхи)


Слайд 6
Текст слайда:

Лечение

стадия I-IIa (T1-3 N0 M0)


Хирургическое лечение
Tis:
эндоскопическая резекция в пределах слизистой оболочки

Т1-Т3:
Операция типа Льюиса (трансторакальная субтотальная резекция пищевода с пластикой желудочным стеблем)
Операция типа McKeon (трансторакальная резекция пищевода с анастомозом на шее - при локализации опухоли в верхнегрудном или шейном отделе)
Трансхиатальная резекция пищевода (при раке нижнегрудного отдела пищевода)


стадия IIb-III (T1-2 N1 M0, T3 N1 M0)

Хирургическое лечение
Операция типа Льюиса (трансторакальная субтотальная резекция пищевода с пластикой желудочным стеблем)
Операция типа McKeon (трансторакальная резекция пищевода с анастомозом на шее - при локализации опухоли в верхнегрудном или шейном отделе)
Трансхиатальная резекция пищевода (при раке нижнегрудного отдела пищевода)

Предоперационная химиотерапия + хирургическое лечение

Предоперационная химиолучевая терапия + хирургическое лечение


Слайд 7
Текст слайда:

Лечение

стадия III (T4 N1-3 M0)


Хирургическое лечение
Операция типа Льюиса (трансторакальная субтотальная резекция пищевода с пластикой желудочным стеблем)
Операция типа McKeon (трансторакальная резекция пищевода с анастомозом на шее - при локализации опухоли в верхнегрудном или шейном отделе)
Трансхиатальная резекция пищевода (при раке нижнегрудного отдела пищевода)

Химиолучевая терапия


стадия IV (T N M1)

Химиотерапия

Лучевая терапия

Паллиативное лечение
- стентирование
- аргонно-плазменная и лазерная деструкция


Слайд 8
Текст слайда:

Эндоскопическая резекция
в пределах слизистой


Общая выживаемость пациентов (клиническая стадия Т1) после эндоскопической подслизистой резекции

5-летняя выживаемость (51% N 1-3, 84% N0)


Слайд 9
Текст слайда:

Стентирование пищевода



Слайд 10
Текст слайда:

Хирургическое лечение (этапы операции)


- Субтотальная резекция или экстирпация пищевода
- Расширенная лимфаденэктомия
- Пластика пищевода желудочным или кишечным
трансплантантом


Слайд 11
Текст слайда:


Операция типа Льюиса
(трансторакальная субтотальная резекция пищевода с пластикой желудочным стеблем)

видео


Слайд 12
Текст слайда:


Миниинвазивная эзофагэктомия: по Льюису vs по МакКеону

Общая выживаемость

Общая выживаемость

Время после операции (месяцев)

Время после операции (месяцев)


Слайд 13
Текст слайда:

Общая выживаемость

Общая выживаемость

Время после операции (месяцев)

Время после операции (месяцев)

Анализ выживаемости, категория N1-3 (Китайская популяция)

Общая выживаемост пациентов,
в зависимости от стадии заболевания


Слайд 14
Текст слайда:


Ретроспективный анализ общей выживаемости после эзофагэктомии,
IV стадия заболевания (1985-2014 гг., клиника Мейо, США)

Медиана общей выживаемости составила 330 дней, 1-годовая выживаемость 29%, 2-годовая 17%, 5-летняя 6%.

М1 - предопрационное выявление метастазов + неоадъвантная химиолучевая терапия.
М1 - послеоперационное выявление метастазов.


Слайд 15
Текст слайда:


Влияние неоадъювантной химиолучевой терапии на общую выживаемость пациентов с раком пищевода


Слайд 16
Текст слайда:


Скрининг раннего рака пищевода на примере Китайской популяции

Критерии отбора группы пациентов:
- возраст > 40 лет
- проживание в местности с высокими показателями заболеваемости раком пищевода
- другие сильно выраженные заболевания ЖКТ
- отягощенный наследственный анамнез по раку пищевода
- предраковые заболевания в анамнезе и заболевания пищевода
- наличие высоких факторов риска (курение, употребление алкоголя, заболевания верхник дыхательных путей)
Методы диагностики:
- эндоскопическое исследование
- опухольспецифические маркеры (CA, CYFRA21, SCCA)

Итоги: в 2015 г. было обследовано 45000 человек. Исследование показало, что общая заболеваемость в исследуемой группе составила 4,17%, смертность 3,35%, в сравнении с контрольной группой (5,92% и 5,05%). Таким образом, в относительном выражении, заболеваемость и смертность снизились на 1,7%, а в абсолютном выражении 770 человек.


Слайд 17
Текст слайда:

Спасибо за внимание



Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика