Хирургические инструменты презентация

Содержание

Слайд 1ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
Кафедра Общей Хирургии и Семиологии

Слайд 2ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
Очень разнообразны

Общие инструменты, дополненные специальными инструментами (кардиохирургия, ортопедия, нейрохирургия

и т.д.)
Миниинвазивная хирургия – специальные инструменты

Изготовлены из прочных материалов (нержавеющая сталь)
- Эластичность
- Длительное использование
- Ежедневная стерилизация

Должен быть:
- Простым
- Легким в обращении
- Надежным

Размеры и форма разработаны специально

Слайд 3КЛАССИФИКАЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ
Для рассечения тканей
Для гемостаза
Для удержания тканей
Расширители
Для

сшивания тканей
Для исследования
Специальные и различные
Лапароскопические

Слайд 4ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ РАССЕЧЕНИЯ ТКАНЕЙ
Скальпель

Слайд 5Для кожи – с широким лезвием, с полуокруглым острием
Для других тканей

– лезвия меньших размеров, с заостренным или изогнутым острием

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ РАССЕЧЕНИЯ ТКАНЕЙ

Слайд 6КАК ПРАВИЛЬНО ДЕРЖАТЬ СКАЛЬПЕЛЬ


!

Слайд 7Ножницы
Длина: от 10 до 35 см
ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ РАССЕЧЕНИЯ ТКАНЕЙ

Слайд 8Проволочная пила Джигли
ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ РАССЕЧЕНИЯ ТКАНЕЙ

Слайд 9ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ГЕМОСТАЗА
Зажимы Кохера, Пеана и «москит»

Слайд 10ФИКСИРУЮЩИЙ МЕХАНИЗМ – КРЕМАЛЬЕРА

Слайд 11РАЗНОЕ ЧИСЛО ЗУБЦОВ В КРЕМОЛЬЕРЕ
Зажим для фиксации операционного белья (цапка)


Аортальный зажим

Слайд 12ЗАКРЫТИЕ И ОТКРЫТИЕ ЗАЖИМА

Слайд 13ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ УДЕРЖАНИЯ ТКАНЕЙ
Анатомический и хирургический пинцеты

Слайд 14КАК ПРАВИЛЬНО ДЕРЖАТЬ ПИНЦЕТ


!

Слайд 15Зажим Аллиса, диссектор, зажимы Люэра, Федорова, Сатинского, кишечный жом
ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ

УДЕРЖАНИЯ ТКАНЕЙ

Слайд 16РАНОРАСШИРИТЕЛИ
Сердечное зеркало, абдоминальное (печеночное) зеркало, расширитель Фритча, расширитель Фарабефа, расширители Фолькманна


(1) Ручные (2) Механические

Слайд 17Механический расширитель Финокетто
Механическое ректальное зеркало
Механический расширитель Дартигеса
РАНОРАСШИРИТЕЛИ

Слайд 18Механический ранорасширитель Киршнера
РАНОРАСШИРИТЕЛИ

Слайд 19ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ СШИВАНИЯ ТКАНЕЙ
Иглодержатель Хегара
Иглодержатель Матью

Слайд 20СТРОЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИГЛЫ
Изогнутая
Прямая
Тело
Ушко
Острие
Радиус
Длина иглы

Диаметр иглы

Слайд 21КРИВИЗНА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИГЛЫ

Слайд 22ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИГЛА ХАГЕДОРНА
14 разных размеров для всех тканей и органов
Изгиб

на 3/8, 4/8 (1/2) или 5/8 окружности
Острие иглы может быть треугольным или круглым

Слайд 23ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИГЛА ХАГЕДОРНА

Слайд 24КАК ЗАПРАВЛЯТЬ НИТЬ В ИГЛУ

Слайд 25СООТВЕТСТВИЕ РАЗМЕРОВ ИГЛЫ И ИГЛОДЕРЖАТЕЛЯ
Совпадает
Иглодержатель слишком мал
Иглодержатель слишком велик

Слайд 26ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ СШИВАНИЯ ТКАНЕЙ
Игла Дешампа

Слайд 27ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ СШИВАНИЯ ТКАНЕЙ

Слайд 28AutoSuture™ (США)
ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ СШИВАНИЯ ТКАНЕЙ

Слайд 29МЕХАНИЧЕСКИЙ ШОВ – ЛИНЕЙНЫЙ СТАППЛЕР

Слайд 30МЕХАНИЧЕСКИЙ ШОВ – GIA СТАППЛЕР

Слайд 31МЕХАНИЧЕСКИЙ ШОВ – GIA СТАППЛЕР

Слайд 32МЕХАНИЧЕСКИЙ ШОВ – ЦИРКУЛЯРНЫЙ СТАППЛЕР

Слайд 33КОЖНЫЙ СТАППЛЕР

Слайд 34КОЖНЫЙ СТАППЛЕР

Слайд 35ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Зонды

Слайд 36СПЕЦИАЛЬНЫЕ И РАЗЛИЧНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ

Слайд 37ЗАЖИМЫ ДЛЯ ФИКСАЦИИ ОПЕРАЦИОННОГО БЕЛЬЯ (ЦАПКИ)

Слайд 38СПЕЦИАЛЬНЫЕ И РАЗЛИЧНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ

Слайд 39ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ

Слайд 40ОДНОРАЗОВЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ

Слайд 41ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ И СВЕТ
Кафедра Общей Хирургии и Семиологии

Слайд 42ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ И СВЕТ

Слайд 43ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ
В 1889 – первый операционный стол из стали (компания Maguet)


В 1958 – первый электромеханический операционный стол

Операционный стол XIX века

Слайд 44Механический
Электромеханический
Устойчивость и надежность
Функциональность
Легкая обработка и дезинфекция
ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ

Слайд 45ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ – ФУНКЦИОНАЛЬНОСТЬ

Слайд 46ХИРУРГИЧЕСКИЙ СВЕТ
Яркий свет
Холодный свет
Освещение глубоких полостей
Бестеневое освещение
Легкая обработка и

дезинфекция
Возможность направления света самим хирургом

Слайд 47ОПЕРАЦИОННАЯ ЛАМПА
Встроенная
Передвижная

Слайд 48ОПЕРАЦИОННАЯ ЛАМПА

Слайд 49ОПЕРАЦИОННАЯ ЛАМПА

Слайд 50Возможность различать ткани с меньшим или большим кровоснабжением
ОПЕРАЦИОННАЯ ЛАМПА

Слайд 51ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ СВЕТ

Слайд 52ОПЕРАЦИОННАЯ XIX ВЕКА

Слайд 53СОВРЕМЕННАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ

Слайд 54ШВЫ И УЗЛЫ
Кафедра Общей Хирургии и Семиологии

Слайд 55ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ – ИСТОРИЯ
Китай, 2000 до н.э. – швы кожи и

кишки растительными волокнами

Sushruta – VI век до н.э.
Швы: волосы, сухожилия, кора деревьев

«Caraka Samhita Sutra» – 300 до н.э.

Слайд 56БИОЛОГИЧЕСКИЙ ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ
Клаудиус Гален (129-210)
175 год
Catgut – кетгут


«kitgut» или «kitstring»

Слайд 57Джозеф Листер
Херонимус Аквапенденте (1537-1619) – нити из золота
В 1857 Дж.Симс –

нити из серебра 

1868 – хромированный кетгут

БИОЛОГИЧЕСКИЙ ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ

Слайд 58Натуральный шелк
Китай (?)
Теодор Кохер
Уильям Холстед
БИОЛОГИЧЕСКИЙ ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ

Слайд 59СИНТЕТИЧЕСКИЙ ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ
В 20-х годах XX века – нейлон (поливинил) –

первый синтетический материал

В 30-х годах XX века – капрон (полиамид) и лавсан (полиэфир)

В 1956 – полипропилен

В 40-х годах XX века – “супрамид экстра” – комплексная нить (плетеный или крученый мультифиламентный капрон, покрытый полимером)

В 1971 – первый рассасывающийся синтетический материал – дексон (dexon) – полигликолиевая кислота)

В 1974 – викрил (vycril) – полиглактин 910

Слайд 60ТРЕБОВАНИЯ К ШОВНОМУ МАТЕРИАЛУ
Простота стерилизации 
Надежность узла 
Удобство в обращении 
Сопротивляемость

инфекции 
Способность к рассасыванию 
Универсальное применение при различных операциях 
Отсутствие канцерогенности 
Отсутствие аллергических свойств 
Низкая цена   

x800

Слайд 61КЛАССИФИКАЦИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА
Мультифиламентный


Монофиламентный


Композитный (мультифиламентный с полимерным покрытием)

Слайд 62I. Биологический: кетгут, шелк
II. Синтетические полимеры:
A. Рассасывающиеся:
Производные полигиколиевой к-ты:

dexon, vycril, monocril, maxon
Производные полидиаксонола: PDS
B. Не рассасывающиеся:
Полиэфиры: лавсан, капрон, мерсилен, полиэстер, этибонд
Полиолифины: пролен, полипропилен, полиэтилен
Флуорополимеры (PTFE): gore-tex
Полибутилэфиры: novefil
III. Металлическая нить

КЛАССИФИКАЦИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА

Слайд 63ЧИСЛО УЗЛОВ
2 узла – шелк

3-4 узла – большинство нитей (кетгут,

лавсан, капрон, мерсилен, полиэстер, dexon, vycril и т.д.)

6-8 узлов – синтетические монофиламентные нити (полипропилен, PDS, нейлон, maxon и т.д.)

Слайд 64ЧИСЛО УЗЛОВ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ
Ушивание небольшой раны – 5-10 швов (15-30

узлов)
Аппендэктомия – 20-25 швов (60-70 узлов)
Операция при паховой грыже – 40-50 швов (120-150 узлов)
Открытая холецистэктомия – 60-70 швов (180-210 узлов)
Резекция желудка – 150-200 швов (450-600 узлов)
Панкреатодуоденальная резекция – 400-500 швов (1200-1500 узлов)

Слайд 65ПРОСТАЯ ИГЛА ХАГЕДОРНА В СРАВНЕНИИ С АТРАВМАТИЧЕСКОЙ ИГЛОЙ

Слайд 66БИОЛОГИЧЕСКИЕ НИТИ

Слайд 67РАССАСЫВАЮЩИЕСЯ СИНТЕТИЧЕСКИЕ НИТИ

Слайд 68РАССАСЫВАЮЩИЕСЯ СИНТЕТИЧЕСКИЕ НИТИ

Слайд 69НЕ РАССАСЫВАЮЩИЕСЯ СИНТЕТИЧЕСКИЕ ШВЫ (ПОЛИЭФИРЫ)

Слайд 70НЕ РАССАСЫВАЮЩИЕСЯ СИНТЕТИЧЕСКИЕ ШВЫ (ПОЛИЭФИРЫ)

Слайд 71НЕ РАССАСЫВАЮЩИЕСЯ СИНТЕТИЧЕСКИЕ ШВЫ (ПОЛИОЛИФИНЫ)

Слайд 72МАРКИРОВКА ПАКЕТА С АТРАВМАТИЧЕСКОЙ ИГЛОЙ И НИТЬЮ

Метрическая система 5-0 4-0 3-0 2-0 0 1
Старая система 1,5 2 2,5 3 4 5
1/4

- 3/8 - 4/8 - 5/8



Слайд 73









1
2
3
6
7
8
10
12
4
5

11

9
МАРКИРОВКА ПАКЕТА С АТРАВМАТИЧЕСКОЙ ИГЛОЙ И НИТЬЮ

Слайд 74СИНТЕТИЧЕСКИЕ СЕТКИ

Слайд 75УЗЛЫ
Простой узел (прямой, квадратный) – применяется чаще
Хирургический узел – наиболее надежный
Скользящий

узел – когда один конец нити фиксирован
Узел, завязанный при помощи инструмента – когда один конец нити короткий

Слайд 76ЗАВЯЗЫВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ УЗЛОВ
Простой (квадрантный) узел
Скользящий узел

001

Слайд 77ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ
Тщательный гемостаз
Сохранение кровоснабжения
Послойная реконструкция (слой к слою, с

глубины к поверхности)
Сопоставление тканей
Герметичность
Соответствие натяжения нити типу ткани

Слайд 78УШИВАНИЕ КОЖНОЙ РАНЫ
Вкол иглы перпендикулярно поверхности кожи
Усилие всегда должно быть направлено

по ходу изгиба иглы

Иглу нельзя оставлять без контроля инструмента

Слайд 79Достаточное расстояние от края раны, чтобы избежать разрыва кожи
Одинаковое расстояние вкола

и выкола от краев раны
Равное расстояние между швами

УШИВАНИЕ КОЖНОЙ РАНЫ

Слайд 80Сближение краев раны
Затягивание узла
УШИВАНИЕ КОЖНОЙ РАНЫ

Слайд 81ШОВ КОЖИ
Одиночный (узловой) шов:
Простой шов
Шов Блэра-Донати
«U»-образный шов («П»-образный)

Непрерывный шов:
Обвивной шов
Внутрикожный

шов

Слайд 82
ПРОСТОЙ УЗЛОВОЙ ШОВ
01

Слайд 83УЗЛОВОЙ ШОВ БЛЭРА-ДОНАТИ

Слайд 84«U»-ОБРАЗНЫЙ УЗЛОВОЙ ШОВ

Слайд 85НЕПРЕРЫВНЫЙ ОБВИВНОЙ ШОВ

02

Слайд 86НЕПРЕРЫВНЫЙ ВНУТРИКОЖНЫЙ ШОВ

03

Слайд 87ДЕФЕКТЫ НАЛОЖЕНИЯ КОЖНЫХ ШВОВ
Неправильное сопоставление краев раны
Оставление полостей в глубине раны

Слайд 88УДАЛЕНИЕ ШВОВ С КОЖИ

Слайд 89ИССЕЧЕНИЕ С ПОСЛЕДУЮЩИМ УШИВАНИЕМ ДЕФЕКТА

04

05

Слайд 90ШОВ АПОНЕВРОЗА

Слайд 91КИШЕЧНЫЙ ШОВ

Слайд 92СОСУДИСТЫЙ ШОВ

Похожие презентации

Методы исследования клеточных факторов неспецифической резистентности организма 442
История изучения сердечно-сосудистой системы 525
Внутриутробная задержка развития плода 323
Первая медицинская помощь 269
Вторичные артериальные гипертензии 1499
Программа Живая Вода 375

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика