- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Хирургические инструменты презентация
Содержание
- 1. Хирургические инструменты
- 2. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ Очень разнообразны Общие
- 3. КЛАССИФИКАЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ Для рассечения тканей Для
- 4. ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ РАССЕЧЕНИЯ ТКАНЕЙ Скальпель
- 5. Для кожи – с широким лезвием, с
- 6. КАК ПРАВИЛЬНО ДЕРЖАТЬ СКАЛЬПЕЛЬ !
- 7. Ножницы Длина: от 10 до 35 см ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ РАССЕЧЕНИЯ ТКАНЕЙ
- 8. Проволочная пила Джигли ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ РАССЕЧЕНИЯ ТКАНЕЙ
- 9. ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ГЕМОСТАЗА Зажимы Кохера, Пеана и «москит»
- 10. ФИКСИРУЮЩИЙ МЕХАНИЗМ – КРЕМАЛЬЕРА
- 11. РАЗНОЕ ЧИСЛО ЗУБЦОВ В КРЕМОЛЬЕРЕ Зажим
- 12. ЗАКРЫТИЕ И ОТКРЫТИЕ ЗАЖИМА
- 13. ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ УДЕРЖАНИЯ ТКАНЕЙ Анатомический и хирургический пинцеты
- 14. КАК ПРАВИЛЬНО ДЕРЖАТЬ ПИНЦЕТ !
- 15. Зажим Аллиса, диссектор, зажимы Люэра, Федорова, Сатинского, кишечный жом ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ УДЕРЖАНИЯ ТКАНЕЙ
- 16. РАНОРАСШИРИТЕЛИ Сердечное зеркало, абдоминальное (печеночное) зеркало, расширитель
- 17. Механический расширитель Финокетто Механическое ректальное зеркало Механический расширитель Дартигеса РАНОРАСШИРИТЕЛИ
- 18. Механический ранорасширитель Киршнера РАНОРАСШИРИТЕЛИ
- 19. ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ СШИВАНИЯ ТКАНЕЙ Иглодержатель Хегара Иглодержатель Матью
- 20. СТРОЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИГЛЫ Изогнутая Прямая Тело
- 21. КРИВИЗНА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИГЛЫ
- 22. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИГЛА ХАГЕДОРНА 14 разных размеров для
- 23. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИГЛА ХАГЕДОРНА
- 24. КАК ЗАПРАВЛЯТЬ НИТЬ В ИГЛУ
- 25. СООТВЕТСТВИЕ РАЗМЕРОВ ИГЛЫ И ИГЛОДЕРЖАТЕЛЯ Совпадает Иглодержатель слишком мал Иглодержатель слишком велик
- 26. ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ СШИВАНИЯ ТКАНЕЙ Игла Дешампа
- 27. ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ СШИВАНИЯ ТКАНЕЙ
- 28. AutoSuture™ (США) ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ СШИВАНИЯ ТКАНЕЙ
- 29. МЕХАНИЧЕСКИЙ ШОВ – ЛИНЕЙНЫЙ СТАППЛЕР
- 30. МЕХАНИЧЕСКИЙ ШОВ – GIA СТАППЛЕР
- 31. МЕХАНИЧЕСКИЙ ШОВ – GIA СТАППЛЕР
- 32. МЕХАНИЧЕСКИЙ ШОВ – ЦИРКУЛЯРНЫЙ СТАППЛЕР
- 33. КОЖНЫЙ СТАППЛЕР
- 34. КОЖНЫЙ СТАППЛЕР
- 35. ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ Зонды
- 36. СПЕЦИАЛЬНЫЕ И РАЗЛИЧНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ
- 37. ЗАЖИМЫ ДЛЯ ФИКСАЦИИ ОПЕРАЦИОННОГО БЕЛЬЯ (ЦАПКИ)
- 38. СПЕЦИАЛЬНЫЕ И РАЗЛИЧНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ
- 39. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
- 40. ОДНОРАЗОВЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ
- 41. ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ И СВЕТ Кафедра Общей Хирургии и Семиологии
- 42. ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ И СВЕТ
- 43. ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ В 1889 – первый операционный
- 44. Механический Электромеханический Устойчивость и надежность Функциональность Легкая обработка и дезинфекция ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ
- 45. ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ – ФУНКЦИОНАЛЬНОСТЬ
- 46. ХИРУРГИЧЕСКИЙ СВЕТ Яркий свет Холодный свет
- 47. ОПЕРАЦИОННАЯ ЛАМПА Встроенная Передвижная
- 48. ОПЕРАЦИОННАЯ ЛАМПА
- 49. ОПЕРАЦИОННАЯ ЛАМПА
- 50. Возможность различать ткани с меньшим или большим кровоснабжением ОПЕРАЦИОННАЯ ЛАМПА
- 51. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ СВЕТ
- 52. ОПЕРАЦИОННАЯ XIX ВЕКА
- 53. СОВРЕМЕННАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ
- 54. ШВЫ И УЗЛЫ Кафедра Общей Хирургии и Семиологии
- 55. ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ – ИСТОРИЯ Китай, 2000 до
- 56. БИОЛОГИЧЕСКИЙ ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ Клаудиус Гален (129-210) 175
- 57. Джозеф Листер Херонимус Аквапенденте (1537-1619) – нити
- 58. Натуральный шелк Китай (?) Теодор Кохер Уильям Холстед БИОЛОГИЧЕСКИЙ ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ
- 59. СИНТЕТИЧЕСКИЙ ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ В 20-х годах XX
- 60. ТРЕБОВАНИЯ К ШОВНОМУ МАТЕРИАЛУ Простота стерилизации
- 61. КЛАССИФИКАЦИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА Мультифиламентный Монофиламентный Композитный (мультифиламентный с полимерным покрытием)
- 62. I. Биологический: кетгут, шелк II. Синтетические полимеры:
- 63. ЧИСЛО УЗЛОВ 2 узла – шелк
- 64. ЧИСЛО УЗЛОВ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ Ушивание небольшой
- 65. ПРОСТАЯ ИГЛА ХАГЕДОРНА В СРАВНЕНИИ С АТРАВМАТИЧЕСКОЙ ИГЛОЙ
- 66. БИОЛОГИЧЕСКИЕ НИТИ
- 67. РАССАСЫВАЮЩИЕСЯ СИНТЕТИЧЕСКИЕ НИТИ
- 68. РАССАСЫВАЮЩИЕСЯ СИНТЕТИЧЕСКИЕ НИТИ
- 69. НЕ РАССАСЫВАЮЩИЕСЯ СИНТЕТИЧЕСКИЕ ШВЫ (ПОЛИЭФИРЫ)
- 70. НЕ РАССАСЫВАЮЩИЕСЯ СИНТЕТИЧЕСКИЕ ШВЫ (ПОЛИЭФИРЫ)
- 71. НЕ РАССАСЫВАЮЩИЕСЯ СИНТЕТИЧЕСКИЕ ШВЫ (ПОЛИОЛИФИНЫ)
- 72. МАРКИРОВКА ПАКЕТА С АТРАВМАТИЧЕСКОЙ ИГЛОЙ И НИТЬЮ
- 74. СИНТЕТИЧЕСКИЕ СЕТКИ
- 75. УЗЛЫ Простой узел (прямой, квадратный) – применяется
- 76. ЗАВЯЗЫВАНИЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ УЗЛОВ Простой (квадрантный) узел Скользящий узел 001
- 77. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ Тщательный гемостаз Сохранение
- 78. УШИВАНИЕ КОЖНОЙ РАНЫ Вкол иглы перпендикулярно поверхности
- 79. Достаточное расстояние от края раны, чтобы избежать
- 80. Сближение краев раны Затягивание узла УШИВАНИЕ КОЖНОЙ РАНЫ
- 81. ШОВ КОЖИ Одиночный (узловой) шов: Простой
- 82. ПРОСТОЙ УЗЛОВОЙ ШОВ 01
- 83. УЗЛОВОЙ ШОВ БЛЭРА-ДОНАТИ
- 84. «U»-ОБРАЗНЫЙ УЗЛОВОЙ ШОВ
- 85. НЕПРЕРЫВНЫЙ ОБВИВНОЙ ШОВ 02
- 86. НЕПРЕРЫВНЫЙ ВНУТРИКОЖНЫЙ ШОВ 03
- 87. ДЕФЕКТЫ НАЛОЖЕНИЯ КОЖНЫХ ШВОВ Неправильное сопоставление краев раны Оставление полостей в глубине раны
- 88. УДАЛЕНИЕ ШВОВ С КОЖИ
- 89. ИССЕЧЕНИЕ С ПОСЛЕДУЮЩИМ УШИВАНИЕМ ДЕФЕКТА 04 05
- 90. ШОВ АПОНЕВРОЗА
- 91. КИШЕЧНЫЙ ШОВ
- 92. СОСУДИСТЫЙ ШОВ
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ Очень разнообразны Общие инструменты, дополненные специальными инструментами (кардиохирургия, ортопедия, нейрохирургия и т.д.) Миниинвазивная хирургия – специальные инструменты Изготовлены из прочных материалов (нержавеющая сталь) -
Слайд 2ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
Очень разнообразны
Общие инструменты, дополненные специальными инструментами (кардиохирургия, ортопедия, нейрохирургия
и т.д.)
Миниинвазивная хирургия – специальные инструменты
Изготовлены из прочных материалов (нержавеющая сталь)
- Эластичность
- Длительное использование
- Ежедневная стерилизация
Должен быть:
- Простым
- Легким в обращении
- Надежным
Размеры и форма разработаны специально
Миниинвазивная хирургия – специальные инструменты
Изготовлены из прочных материалов (нержавеющая сталь)
- Эластичность
- Длительное использование
- Ежедневная стерилизация
Должен быть:
- Простым
- Легким в обращении
- Надежным
Размеры и форма разработаны специально
Слайд 3КЛАССИФИКАЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ
Для рассечения тканей
Для гемостаза
Для удержания тканей
Расширители
Для
сшивания тканей
Для исследования
Специальные и различные
Лапароскопические
Для исследования
Специальные и различные
Лапароскопические
Слайд 5Для кожи – с широким лезвием, с полуокруглым острием
Для других тканей
– лезвия меньших размеров, с заостренным или изогнутым острием
ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ РАССЕЧЕНИЯ ТКАНЕЙ
Слайд 11РАЗНОЕ ЧИСЛО ЗУБЦОВ В КРЕМОЛЬЕРЕ
Зажим для фиксации операционного белья (цапка)
Аортальный зажим
Слайд 15Зажим Аллиса, диссектор, зажимы Люэра, Федорова, Сатинского, кишечный жом
ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ
УДЕРЖАНИЯ ТКАНЕЙ
Слайд 16РАНОРАСШИРИТЕЛИ
Сердечное зеркало, абдоминальное (печеночное) зеркало, расширитель Фритча, расширитель Фарабефа, расширители Фолькманна
(1) Ручные (2) Механические
Слайд 17Механический расширитель Финокетто
Механическое ректальное зеркало
Механический расширитель Дартигеса
РАНОРАСШИРИТЕЛИ
Слайд 22ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИГЛА ХАГЕДОРНА
14 разных размеров для всех тканей и органов
Изгиб
на 3/8, 4/8 (1/2) или 5/8 окружности
Острие иглы может быть треугольным или круглым
Острие иглы может быть треугольным или круглым
Слайд 25СООТВЕТСТВИЕ РАЗМЕРОВ ИГЛЫ И ИГЛОДЕРЖАТЕЛЯ
Совпадает
Иглодержатель слишком мал
Иглодержатель слишком велик
Слайд 43ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ
В 1889 – первый операционный стол из стали (компания Maguet)
В 1958 – первый электромеханический операционный стол
Операционный стол XIX века
Слайд 44Механический
Электромеханический
Устойчивость и надежность
Функциональность
Легкая обработка и дезинфекция
ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ
Слайд 46ХИРУРГИЧЕСКИЙ СВЕТ
Яркий свет
Холодный свет
Освещение глубоких полостей
Бестеневое освещение
Легкая обработка и
дезинфекция
Возможность направления света самим хирургом
Возможность направления света самим хирургом
Слайд 55ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ – ИСТОРИЯ
Китай, 2000 до н.э. – швы кожи и
кишки растительными волокнами
Sushruta – VI век до н.э.
Швы: волосы, сухожилия, кора деревьев
«Caraka Samhita Sutra» – 300 до н.э.
Слайд 56БИОЛОГИЧЕСКИЙ ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ
Клаудиус Гален (129-210)
175 год
Catgut – кетгут
«kitgut» или «kitstring»
Слайд 57Джозеф Листер
Херонимус Аквапенденте (1537-1619) – нити из золота
В 1857 Дж.Симс –
нити из серебра
1868 – хромированный кетгут
БИОЛОГИЧЕСКИЙ ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ
Слайд 59СИНТЕТИЧЕСКИЙ ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ
В 20-х годах XX века – нейлон (поливинил) –
первый синтетический материал
В 30-х годах XX века – капрон (полиамид) и лавсан (полиэфир)
В 1956 – полипропилен
В 40-х годах XX века – “супрамид экстра” – комплексная нить (плетеный или крученый мультифиламентный капрон, покрытый полимером)
В 1971 – первый рассасывающийся синтетический материал – дексон (dexon) – полигликолиевая кислота)
В 1974 – викрил (vycril) – полиглактин 910
В 30-х годах XX века – капрон (полиамид) и лавсан (полиэфир)
В 1956 – полипропилен
В 40-х годах XX века – “супрамид экстра” – комплексная нить (плетеный или крученый мультифиламентный капрон, покрытый полимером)
В 1971 – первый рассасывающийся синтетический материал – дексон (dexon) – полигликолиевая кислота)
В 1974 – викрил (vycril) – полиглактин 910
Слайд 60ТРЕБОВАНИЯ К ШОВНОМУ МАТЕРИАЛУ
Простота стерилизации
Надежность узла
Удобство в обращении
Сопротивляемость
инфекции
Способность к рассасыванию
Универсальное применение при различных операциях
Отсутствие канцерогенности
Отсутствие аллергических свойств
Низкая цена
Способность к рассасыванию
Универсальное применение при различных операциях
Отсутствие канцерогенности
Отсутствие аллергических свойств
Низкая цена
x800
Слайд 61КЛАССИФИКАЦИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА
Мультифиламентный
Монофиламентный
Композитный (мультифиламентный с полимерным покрытием)
Слайд 62I. Биологический: кетгут, шелк
II. Синтетические полимеры:
A. Рассасывающиеся:
Производные полигиколиевой к-ты:
dexon, vycril, monocril, maxon
Производные полидиаксонола: PDS
B. Не рассасывающиеся:
Полиэфиры: лавсан, капрон, мерсилен, полиэстер, этибонд
Полиолифины: пролен, полипропилен, полиэтилен
Флуорополимеры (PTFE): gore-tex
Полибутилэфиры: novefil
III. Металлическая нить
Производные полидиаксонола: PDS
B. Не рассасывающиеся:
Полиэфиры: лавсан, капрон, мерсилен, полиэстер, этибонд
Полиолифины: пролен, полипропилен, полиэтилен
Флуорополимеры (PTFE): gore-tex
Полибутилэфиры: novefil
III. Металлическая нить
КЛАССИФИКАЦИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА
Слайд 63ЧИСЛО УЗЛОВ
2 узла – шелк
3-4 узла – большинство нитей (кетгут,
лавсан, капрон, мерсилен, полиэстер, dexon, vycril и т.д.)
6-8 узлов – синтетические монофиламентные нити (полипропилен, PDS, нейлон, maxon и т.д.)
6-8 узлов – синтетические монофиламентные нити (полипропилен, PDS, нейлон, maxon и т.д.)
Слайд 64ЧИСЛО УЗЛОВ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ
Ушивание небольшой раны – 5-10 швов (15-30
узлов)
Аппендэктомия – 20-25 швов (60-70 узлов)
Операция при паховой грыже – 40-50 швов (120-150 узлов)
Открытая холецистэктомия – 60-70 швов (180-210 узлов)
Резекция желудка – 150-200 швов (450-600 узлов)
Панкреатодуоденальная резекция – 400-500 швов (1200-1500 узлов)
Аппендэктомия – 20-25 швов (60-70 узлов)
Операция при паховой грыже – 40-50 швов (120-150 узлов)
Открытая холецистэктомия – 60-70 швов (180-210 узлов)
Резекция желудка – 150-200 швов (450-600 узлов)
Панкреатодуоденальная резекция – 400-500 швов (1200-1500 узлов)
Слайд 72МАРКИРОВКА ПАКЕТА С АТРАВМАТИЧЕСКОЙ ИГЛОЙ И НИТЬЮ
Метрическая система 5-0 4-0 3-0 2-0 0 1
Старая система 1,5 2 2,5 3 4 5
1/4
- 3/8 - 4/8 - 5/8
Слайд 75УЗЛЫ
Простой узел (прямой, квадратный) – применяется чаще
Хирургический узел – наиболее надежный
Скользящий
узел – когда один конец нити фиксирован
Узел, завязанный при помощи инструмента – когда один конец нити короткий
Узел, завязанный при помощи инструмента – когда один конец нити короткий
Слайд 77ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ
Тщательный гемостаз
Сохранение кровоснабжения
Послойная реконструкция (слой к слою, с
глубины к поверхности)
Сопоставление тканей
Герметичность
Соответствие натяжения нити типу ткани
Сопоставление тканей
Герметичность
Соответствие натяжения нити типу ткани
Слайд 78УШИВАНИЕ КОЖНОЙ РАНЫ
Вкол иглы перпендикулярно поверхности кожи
Усилие всегда должно быть направлено
по ходу изгиба иглы
Иглу нельзя оставлять без контроля инструмента
Слайд 79Достаточное расстояние от края раны, чтобы избежать разрыва кожи
Одинаковое расстояние вкола
и выкола от краев раны
Равное расстояние между швами
Равное расстояние между швами
УШИВАНИЕ КОЖНОЙ РАНЫ
Слайд 81ШОВ КОЖИ
Одиночный (узловой) шов:
Простой шов
Шов Блэра-Донати
«U»-образный шов («П»-образный)
Непрерывный шов:
Обвивной шов
Внутрикожный
шов
Слайд 87ДЕФЕКТЫ НАЛОЖЕНИЯ КОЖНЫХ ШВОВ
Неправильное сопоставление краев раны
Оставление полостей в глубине раны
