Презентация на тему Gynekologinen irtosolututkimus

Презентация на тему Gynekologinen irtosolututkimus, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 30 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

PAPA-tutkimus = Gynekologinen irtosolututkimus = Pt-Papa-1

TAMK
Syksy 2014

Eeva Liikanen 2014


Слайд 2
Текст слайда:


Miksi papa-tutkimus?
Lähete
Näytteenotto
Värjääminen
Tutkiminen
Vastaus

Eeva Liikanen 2014

Sisältö


Слайд 3
Текст слайда:

Luento (2 t) syyskuussa 2014
Harjoittelu näytteenottojaksolla jos mahdollista
Asiaan palataan keväällä 2015

Eeva Liikanen 2014

Aikataulu


Слайд 4
Текст слайда:

kohtaamaan potias/asiakas gynekologisessa irtsolunäytteenottotialanteessa
Papa-näytteen indikaatiot ja tutkimukseen vaikuttavat tekijät
ottamaan laadukas gynekologinen irtosolunäyte

Eeva Liikanen 2014

Tavoite oppia


Слайд 5
Текст слайда:

Kohdunkaulasyövän ja sen esiasteiden seulonta
herkkyys 90 % osaavissa laboratorioissa tehtynä

Tulehdukset

Hormonitilanteen arviointi

Eeva Liikanen 2014

Miksi papa-tutkimus?


Слайд 6
Текст слайда:

toiseksi yleisin syöpä maailmassa

aiheuttaa naisten syövistä eniten kuolleisuutta maailmanlaajuisesti

erityinen ongelma kehitysmaissa (80 % tapauksista)

eniten hedelmällisessä iässä olevilla naisilla

Eeva Liikanen 2014

Kohdun kaulan syöpä


Слайд 7
Текст слайда:

kohderyhmä 30–60-vuotiaat naiset

tutkimukset osoittavat, että seulonnat kannattaisi aloittaa jo 25-vuotiaana

seulonnat 3-5 vuoden välein (Käypähoito-suositus)

Eeva Liikanen 2014

Papa-seulonnat


Слайд 8
Текст слайда:

Esitiedot
Tavanomaiset
Muut
Viimeisten kuukautisten alkamispäivä
Kuukautiskierron pituus
Ehkäisy
Hormonaalinen hoito
Oireet
Aikaisemmat löydökset

Eeva Liikanen 2014

Lähete


Слайд 9
Текст слайда:

näytteenotossa luottamuksellisen, ammattitaitoisen ja rentouttavan ilmapiirin luominen on erityisen tärkeää

erityinen huomio potilaan kohteluun
tutkimuksen vaiheet, asennot, rentoutumisen merkitys, kipu

jos tutkimus tehdään ensimmäistä kertaa on potilaalle selvitettävä tutkimuksen vaiheet ja rentoutumisen merkitys


lähetteen ja tietojen tarkastaminen ja lisääminen

näytteenotto ei suositeltavaa
heti sisätutkimuksen jälkeen
kk-aikana, jos veristä vuotoa paljon (hormonaalisen tilanteen ja tulehduksen arviointi vaikeaa)

Eeva Liikanen 2014

Potilaan ohjaus ja esivalmistelu


Слайд 10
Текст слайда:

ennen näytteenottoa tarkistetaan tutkimuspyyntö, korjataan vanhentuneet tiedot sekä lisätään puuttuvat tiedot

Eeva Liikanen 2014



Слайд 11
Текст слайда:

tulehdusten aikana hormoniarviointeja vaikea tehdä
luotettavan hormoniarvioin saamiseksi 2 näytettä (kierron puolivälissä 14.-16. pv ja lopussa 22.-24. pv)

Eeva Liikanen 2014



Слайд 12
Текст слайда:

rauhallinen tila
tarvitaan gynekologinen tutkimuspöytä
kohdevalaisin

Eeva Liikanen 2014

Näytteenottotila


Слайд 13
Текст слайда:

suojakäsineet
emätintähystin (ankannokka)
puinen näytteenottolastain
soluharja ja fysiologinen keittosuolaliuos
suuria pumpulitikkuja
mattapäisiä objektilaseja
lyijykynä
näytelasien lähetyskotelo
96% etanoli tai fiksaatiosumutin (Cytofix, Spray-Cute)
terveyssiteitä
roska-astia

Eeva Liikanen 2014

Näytteenottovälineet


Слайд 14
Текст слайда:

Varaa välineet
Tiedot objektilasille, käsitellään mattapäästä
Potilaan ohjaus!
Oikeankokoinen ankannokkatähystin paikoilleen ensin viistosti ja sitten suoraan ja valo suunnataan siten, että kohdunsuu näkyy hyvin

Eeva Liikanen 2014

Näytteenotto


Слайд 15
Текст слайда:

Eeva Liikanen 2014

Näytteenotto

Emätintähystin


Слайд 16
Текст слайда:

Eeva Liikanen 2014

vaginan taka-
sivupohjukka

portio

cervix


Слайд 17
Текст слайда:

Eeva Liikanen 2014





Слайд 18
Текст слайда:

Eli emättimen takapohjukka
Ylimääräinen lima poistetaan paksulla vanutikulla ennen näytteenottoa
Puulastaimen pyöreällä päällä emättimen takapohjukasta kaapimalla.
Mahdollisimman runsaasti tuoretta solumateriaalia raaputtamalla epiteelin pintaan kevyesti lastalla
Sivellään objektilasille kauimmaksi mattapäästä Näyte levitetään kevyin, poikittaisin, yksisuuntaisin vedoin sopivan paksuisesti

Eeva Liikanen 2014

A. Vaginanäyte (1. näyte)


Слайд 19
Текст слайда:

Eli kohdunsuun reuna-alue
Kohdunsuun limakerros pyyhitään pois paksulla vanutikulla
Puulastaimen lovetulla päällä kaavitaan soluja
Pidempi kärki työnnetään kohdun suuhun ja lastainta kierretään portion ympäri, että kovera reuna kaapii soluja
Tarvittaessa lastan pää kostutetaan NaCl:lla
Näyte sivellään objektilasin keskelle

Eeva Liikanen 2014

B. Portionäyte (2. näyte)


Слайд 20
Текст слайда:

Eli kohdun kaulakanava
Näyte kiertämällä 180° (vajaa kierros) soluharjaa niin syvällä kuin se kevyesti työntäen sinne menee
Näyte on hieman limaista
Näyte hiospäähän pyörittäen runsaasti

Eeva Liikanen 2014

C. Endoserviksnäyte (3. näyte)


Слайд 21
Текст слайда:

Eeva Liikanen 2014


Слайд 22
Текст слайда:

Näyte EI saa kuivua

Näyte kiinnitettävä, fiksoitava mahdollisimman nopeasti eli Heti

Kiinnitys muodostaa kalvon solun pintaan ja ehkäisee entsyymitoimintaa

Sumuttamalla fiksaatiosuihketta 20cm:n etäisyydeltä
Kuivuminen 20 min ennen lähettämistä tai välittömästi
Objektilasien huolellinen pakkaaminen

Eeva Liikanen 2014

Näytteen käsittely – kiinnitys ja säilytys


Слайд 23
Текст слайда:

Näytteenotto samanlainen

Näytelastaimet ja -harja huuhdotaan näyteastian kiinnitysliuokseen (sis. 20ml metanolia ja limaa ja punasoluja hajottavia aineita)

laboratoriossa valmistetaan sytosentrifugin avulla preparaatti
Edut:
kaikki solut talteen, ei kuivumista, ei verta ja limaa, mahdollistaa erikoistutkimukset
Haitat
Kallis, lokalisaation häviäminen, merkityksellisten solujen niukkuus

Eeva Liikanen 2014

Nestepapa (liqued based cytology)


Слайд 24
Текст слайда:

Limakalvoja peittää runsas lima (valkovuoto)
Limakalvot ovat kuivat
Vaginassa tai portiolla on erillinen alue
Asiakas on neitsyt (virgo)
Asiakkaalla on kuukautiset
Asiakas on raskaana
Asiakkaalla on poistettu kohtu

Eeva Liikanen 2014

Gynekologisen irtosolunäytteenottoon liittyviä ongelmatilanteita


Слайд 25
Текст слайда:

1. Hiiva- ja trikomonasviljely
– Tarvitaan juuri eritettä (fluor)

2. Tippuri (gc) –viljely
– Tässäkin kiinnostuneita eritteestä

3. Gynekologinen irtosolunäyte
– Tarvitaan tuoreita soluja epiteelistä

4. HPV-näyte
– Tuoreita soluja epiteelistä

5. Klamydia
– Tuoreita epiteelisoluja, otetaan soluharjalla kervikaalikanavasta esim. irtosolunäytteenottoharjalla

Eeva Liikanen 2014

Näytteenottojärjestys


Слайд 26
Текст слайда:

Papanicoleau-värjäys
Automatisoitu
Preparaattien päällystäminen

Eeva Liikanen 2014

Värjääminen


Слайд 27
Текст слайда:

Mikroskopointi

Bioanalyytikko esitarkastaa
katsoo jokaisen solun ja soluryhmän
merkitsee atyyppiset solut ja ryhmät

Patologi antaa diagnoosin ja lausunnon

Eeva Liikanen 2014

Tutkiminen


Слайд 28
Текст слайда:

Bethesda-järjestelmä
Näytteen tyyppi
Näytteen edustavuus
Yleinen luokitus
Normaalista poikkeavat mikrobit
Reaktiiviset muutokset
Muut ei-neoplastiset muutokset
Levy- ja lieriöepiteeliatypiat
Hormonivaikutus

Papa-luokka (I – V)

Eeva Liikanen 2014

Vastaus


Слайд 29
Текст слайда:

Eeva Liikanen 2014




Слайд 30
Текст слайда:

Koivuniemi A. Kliininen sytologia. 1994. Kandidaattikustannus.
Kohdunkaulan, emättimen ja ulkosynnytinten solumuutokset – diagnostiikka, hoito ja seuranta. Käypä hoito –suositus. Päivitetty 14.6.2010
Monto K & Nieminen P. 2005. Gynekologisten irtosolunäytteiden määrät ja raportointitavat Suomessa. Suomen Lääkärilehti 60(18-19): 2093-2097.
Rantanen V & Ylikoski M. Miten tulkitsen Papa-vastausta? 2008. Suomen Lääkärilehti 63(3):157-160.
Ylikoski M & Rantanen V. 2008. Mitä löytyy Papa-muutoksen takaa? Suomen Lääkärilehti 62(21): 1941-1945.


Eeva Liikanen 2014

Lähteet


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика