курсом ФПК и ПК
Владимир Михайлович Концевой
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Гормональные препараты коры надпочечников (кортикостероиды) презентация
Содержание
- 1. Гормональные препараты коры надпочечников (кортикостероиды)
- 2. Кора надпочечников (Н) образует и выделяет в
- 3. Главным ГК является гидрокортизон, который образуется в
- 4. Сигналом к увеличению секреции гидрокортизона является повышение
- 5. Главным МК является альдостерон, который выделяется клубочковой
- 6. При абсолютной недостаточности надпочечников происходит потеря NaCl
- 7. Уменьшается глюконеогенез, развивается гипогликемия, снижается основной обмен и температура тела, накапливаются азотистые шлаки.
- 8. Эти изменения приводят к летальному исходу. Заместительная
- 9. Механизм действия кортикостероидов (КС)
- 10. 1. КС проникает в клетку-мишень и связывается
- 11. 3. Активируется синтез и-РНК, которые поступают на
- 12. Действие гормона развивается через 30-60 минут. Эффекты длятся дольше, чем время присутствия гормона в крови.
- 13. Классификация препаратов КС Кортикостероиды делят на две группы: Глюкокортикоиды Минералокортикоиды
- 14. Глюкокортикоиды: 1. Гидрокортизона ацетат 2. Преднизолон 3.
- 15. Эффекты ГК и механизмы их развития
- 21. Основные фармакотерапевтические эффекты глюкокортикоидов Противовоспалительный Иммунодепрессивный Противоаллергический Противошоковый
- 22. Влияние ГК на факторы иммуногенеза и воспаления
- 23. А. Макрофаги и моноциты 1. Ингибируют ЦОГ-2
- 24. Б. Эндотелиальные клетки 1. Снижают образование молекул
- 25. В. Базофилы и тучные клетки Снижают JgE-зависимое высвобождение гистамина и лейкотриена С 4.
- 26. С. Фиброблаты Снижают образование эйкозаноидов и фактора, активирующего пролиферацию фибробластов.
- 27. Д. Лимфоциты Снижают образование и выделение интерлейкинов, ФНО, интерферона-γ, эйкозаноидов и компонентов комплемента.
- 28. Применение ГК 1. Для заместительной терапии при острой и хронической недостаточности надпочечников.
- 29. 2. Как противовоспалительные средства при лечении неэндокринных
- 30. 3. Как иммунодепрессивные средства при трансплантациях. 4. В комплексной терапии шока (активируют действие катехоламинов).
- 31. Побочные эффекты ГК 1. Атрофия коры Н.
- 32. 6. Иммунодефицит. 7. Остеопороз. 8. Миастения. 9. Синдром ожирения и перераспределения жира. 10. Психоз.
- 33. Препараты ГК
- 34. Форма выпуска Hydrocortisoni acetas Суспензия: 2,5% -
- 35. Форма выпуска Hydrocortisoni hemisuccinas Ампулы 25 и 100 мг Вводят в/м и в/в
- 36. Форма выпуска Prednisolonum Таблетки 5 мг Вводят внутрь Как ГК в 5 раз активнее гидрокортизона
- 37. Форма выпуска Prednisoloni hemisuccinas Ампулы по 25 мг Вводят в/м и в/в
- 38. Форма выпуска Triamcinolonum Таблетки 4 мг Вводят внутрь По активности сходен с преднизолоном
- 39. Форма выпуска Dexamethasonum Таблетки 0,5 мг В 25 раз активнее гидрокортизона
- 40. Форма выпуска Kenalog Синоним:Triamcinoloni acetonidum Мазь 0,025% - 10мг Наносят на кожу
- 41. Форма выпуска Beclomethasoni dipropionas Синоним: Aerosolum Beclomet 250 (1 доза содержит 250 мкг) Вводят ингаляционно
- 42. Препараты МК
- 43. Форма выпуска Desoxycorticosteroni acetas Таблетки 5 мг
- 44. Форма выпуска Fludrocortisonum Таблетки 0,1 мг Вводят внутрь
- 45. Антагонист КС
- 46. Форма выпуска Metyrapon (угнетает синтез кортикостероидов)
- 47. Благодарю за внимание!
Кора надпочечников (Н) образует и выделяет в кровь три группы кортикостероидных гормонов: 1. Глюкокортикоиды (ГК) 2. Минералокортикоиды (МК) 3. Андрогены (АГ)
Слайд 1Тема лекции:
Гормональные препараты коры надпочечников
(кортикостероиды)
Доцент кафедры общей и клинической фармакологии с
Слайд 2Кора надпочечников (Н) образует и выделяет в кровь три группы кортикостероидных
гормонов:
1. Глюкокортикоиды (ГК)
2. Минералокортикоиды (МК)
3. Андрогены (АГ)
1. Глюкокортикоиды (ГК)
2. Минералокортикоиды (МК)
3. Андрогены (АГ)
Слайд 3Главным ГК является гидрокортизон, который образуется в пучковой зоне Н. Синтез
и секреция ГК регулируется АКТГ передней доли гипофиза по механизму обратной связи.
Слайд 4Сигналом к увеличению секреции гидрокортизона является повышение содержания АКТГ в крови.
В свою очередь увеличение концентрации гидрокортизона в крови снижает секрецию АКТГ.
Слайд 5Главным МК является альдостерон, который выделяется клубочковой зоной Н.
Его образование
в основном усиливается ангиотензином II и зависит от содержания ионов Na+ и К+ в тканях. АКТГ также необходим для синтеза и выделения альдостерона.
Слайд 6При абсолютной недостаточности надпочечников происходит потеря NaCl и Н2О, в организме
накапливается К+, происходит сгущение крови, снижается АД.
Слайд 7Уменьшается глюконеогенез, развивается гипогликемия, снижается основной обмен и температура тела, накапливаются
азотистые шлаки.
Слайд 8Эти изменения приводят к летальному исходу. Заместительная терапия ГК и МК
устраняет указанные нарушения обменных процессов и сохраняет жизнь.
Слайд 101. КС проникает в клетку-мишень и связывается со специфическим рецептором
↓
2. Комплекс
КС-рецептор связывается с узнающим участком ДНК и активирует экспрессию специфических генов
Слайд 113. Активируется синтез и-РНК, которые поступают на рибосомы
↓
4. Синтезируются специфические регуляторные
белки и ферменты
↓
5. Регулируется метаболизм тканей
↓
5. Регулируется метаболизм тканей
Слайд 12Действие гормона развивается через 30-60 минут.
Эффекты длятся дольше, чем время присутствия
гормона в крови.
Слайд 13Классификация
препаратов КС
Кортикостероиды делят на две группы:
Глюкокортикоиды
Минералокортикоиды
Слайд 14Глюкокортикоиды:
1. Гидрокортизона ацетат
2. Преднизолон
3. Дексаметазон
4. Триамцинолон
5. Белкометазон
6. Кеналог
7. Синафлан
Минералокортикоиды:
Дезоксикортикостерона ацетат
Флудрокортизон
Слайд 21Основные фармакотерапевтические эффекты глюкокортикоидов
Противовоспалительный
Иммунодепрессивный
Противоаллергический
Противошоковый
Слайд 23А. Макрофаги и моноциты
1. Ингибируют ЦОГ-2 и ФЛ-А2, снижают образование ПГ,
ЛГ и ФАТ (эйкозаноиды).
2. Блокируют образование и выделение цитокинов, включая интерлейкины (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО). Снижают пролиферацию фибробластов и Т-лейкинов.
3. Снижают образование факторов комплемента.
2. Блокируют образование и выделение цитокинов, включая интерлейкины (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО). Снижают пролиферацию фибробластов и Т-лейкинов.
3. Снижают образование факторов комплемента.
Слайд 24Б. Эндотелиальные клетки
1. Снижают образование молекул адгезии лейкоцитов (ELAM-1) и клеток
(ICAM-1).
2. Снижают образование цитокинов, комплемента и эйкозаноидов.
2. Снижают образование цитокинов, комплемента и эйкозаноидов.
Слайд 26С. Фиброблаты
Снижают образование эйкозаноидов и фактора, активирующего пролиферацию фибробластов.
Слайд 27Д. Лимфоциты
Снижают образование и выделение интерлейкинов, ФНО, интерферона-γ, эйкозаноидов и компонентов
комплемента.
Слайд 28Применение ГК
1. Для заместительной терапии при острой и хронической недостаточности надпочечников.
Слайд 292. Как противовоспалительные средства при лечении неэндокринных болезней
Ревматизм
Заболевания почек
Аллергические болезни
Бронхиальная астма
Заболевания
глаз, кожи, печени, кишечника и др.
Слайд 303. Как иммунодепрессивные средства при трансплантациях.
4. В комплексной терапии шока (активируют
действие катехоламинов).
Слайд 31Побочные эффекты ГК
1. Атрофия коры Н.
2. Задержка NaCl и Н2О, развитие
отеков, повышение АД.
3. Гипокалиемия.
4. Гипергликемия, сахарный диабет.
5. Пептическая язва.
3. Гипокалиемия.
4. Гипергликемия, сахарный диабет.
5. Пептическая язва.
Слайд 326. Иммунодефицит.
7. Остеопороз.
8. Миастения.
9. Синдром ожирения и перераспределения жира.
10. Психоз.
Слайд 34Форма выпуска
Hydrocortisoni acetas
Суспензия: 2,5% - 2 мл
Вводят в полость сустава
Глазная мазь:
0,5% - 1,0
Мазь «Кортикомицин» 15,0
(содержит 0,5% гидрокортизона и 0,2% левомицетина)
Мазь «Кортикомицин» 15,0
(содержит 0,5% гидрокортизона и 0,2% левомицетина)
Слайд 41Форма выпуска
Beclomethasoni dipropionas
Синоним: Aerosolum Beclomet 250
(1 доза содержит 250 мкг)
Вводят ингаляционно
Слайд 43Форма выпуска
Desoxycorticosteroni acetas
Таблетки 5 мг
Вводят под язык
Ампулы 0,5% - 1 мл
Вводят
в/м
Слайд 46Форма выпуска
Metyrapon
(угнетает синтез кортикостероидов)
Капсулы 250 мг
Вводят внутрь
Применяют для диагностики характера
болезни Кушинга (гиперкортицизм)
