ТРАВМЫ ОРГАНА ЗРЕНИЯ.
2013
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Травмы органа зрения презентация
Содержание
- 1. Травмы органа зрения
- 2. 5 – 30% всех травм;
- 3. Классификация травм органа зрения:
- 4. Классификация травм органа зрения: По условиям получения
- 5. Классификация травм органа зрения: По характеру повреждающего
- 6. Диагностика травм органа зрения Анамнез Наружный осмотр,
- 7. Тупые травмы (контузии) Повреждения
- 8. Тупые травмы (контузии) Субконъюнктивальное
- 9. Повреждения глазного яблока конъюнктива наружные оболочки
- 10. Повреждения глазного яблока Передняя камера
- 11. Повреждения глазного яблока Радужка
- 12. Повреждения глазного яблока Хрусталик
- 13. Повреждения глазного яблока Стекловидное тело частичный полный гемофтальм
- 14. Повреждения глазного яблока Сетчатка кровоизлияния отслойка помутнение разрыв
- 15. Повреждения глазного яблока Хориоидея разрывы кровоизлияния
- 16. Повреждения глазного яблока Зрительный нерв отрыв сдавление кровоизлияние в оболочки
- 17. Лечение консервативное хирургическое покой холод Препараты укрепляющие
- 18. Проникающие ранения 50 - 70% всех травм
- 19. Проникающие ранения Признаки проникающего ранения переднего отрезка
- 20. Проникающие ранения Признаки проникающего ранения заднего отрезка
- 21. Проникающие ранения Осложнения, связанные с длительным пребыванием инородного тела внутри глаза сидероз халькоз
- 22. Лечение 1-Я ПОМОЩЬ Дезинфицирующие средства Антибиотики
- 23. Лечение ХИРУРГИЧЕСКОЕ Микрохирургическая обработка Сохранение тканей Максимальное удаление крови, хрусталиковых масс Восстановление формы глаза
- 24. Лечение КОНСЕРВАТИВНОЕ Профилактика внутриглазной инфекции (антибиотики, сульфаниламиды)
- 25. Симпатическая офтальмия Это одно из самых серьезных
- 26. Симпатическая офтальмия Особенности клинического течения медленно прогрессирующее
- 27. Симпатическая офтальмия Объективные признаки зависят от формы
- 28. Симпатическая офтальмия Фибринозная форма С.О. (продолжение) зрачок
- 29. Симпатическая офтальмия Нейроретинит – клиника серозной формы
- 30. Симпатическая офтальмия ДИАГНОЗ: Анамнез заболевания Исследование
- 31. Этиология С.О. Инфекционно-аллергическая теория повреждение оболочек
- 32. Симпатическая офтальмия ПАТОМОРФОЛОГИЯ. Развитие в хориоидеи пролиферативного
- 33. Симпатическая офтальмия ИСХОДЫ С.О. Сращение и заращение
- 34. Симпатическая офтальмия ПРОФИЛАКТИКА С.О. Ранняя - не
- 35. Симпатическая офтальмия Рациональная антибиотикотерапия. Противовоспалительная терапия (мидриатики,
- 36. Ожоги глаза и его придатков 5 –
- 37. КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖОГОВ (ПО ГЛУБИНЕ И ПРОТЯЖЕННОСТИ)
- 38. Ожоги глаза и его придатков Химические ожоги
- 39. Ожоги глаза и его придатков КИСЛОТНЫЕ ОЖОГИ
- 40. Ожоги глаза и его придатков ЩЕЛОЧНЫЕ ОЖОГИ
- 41. Ожоги глаза и его придатков ЩЕЛОЧНЫЕ ОЖОГИ
- 42. Ожоги глаза и его придатков ОТЯГОЩАЮЩИЕ
- 43. Ожоги глаза и его придатков ЛЕЧЕНИЕ
- 44. Ожоги глаза и его придатков Ожоги анилиновым
- 45. Ожоги глаза и его придатков Карболовая кислота:
- 46. Ожоги глаза и его придатков ЛУЧЕВЫЕ ОЖОГИ
- 47. Ожоги глаза и его придатков ЭЛЕКТРОФТАЛЬМИЯ (снежная
- 48. Ожоги глаза и его придатков ЭЛЕКТРОФТАЛЬМИЯ (продолжение)
- 49. Ожоги глаза и его придатков СВЕТОВЫЕ ОЖОГИ
- 50. Профилактика травматизма ОБЩЕСТВЕННАЯ Совершенствование условий труда. Коллективные
- 51. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
5 – 30% всех травм; среди глазных заболеваний 7 -9%; 10% сопровождаются потерей зрения; 30% инвалидов – лица получившие травму органа зрения. ТРАВМЫ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
Слайд 1 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
кафедра офтальмологии
Слайд 25 – 30% всех травм;
среди глазных заболеваний 7 -9%;
10% сопровождаются
потерей зрения;
30% инвалидов – лица получившие травму органа зрения.
30% инвалидов – лица получившие травму органа зрения.
ТРАВМЫ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
Слайд 4Классификация травм органа зрения:
По условиям получения травм:
Производственные
Промышленные
Сельско-
хозяйственные
Бытовые
Детские
Спортивные
Военные
Транспортные
Слайд 5Классификация травм органа зрения:
По характеру повреждающего агента:
механические
тупые
ранения
проникающие
непроникающие
химические
лучевые
щелочные
кислотные
Слайд 6Диагностика травм органа зрения
Анамнез
Наружный осмотр, биомикроскопия, офтальмоскопия
R- графия
обзорная
с протезом Балтина
по Фогту
Ультразвуковое
исследование
КТ
КТ
Слайд 7Тупые травмы (контузии)
Повреждения придатков глаза
ссадины
надрывы и разрывы конъюнктивы
Гематомы
Повреждения стенки орбиты (переломы)
Ретробульбарные
гематомы
контузии глаз
контузии
придатков глаз
Слайд 9Повреждения глазного яблока
конъюнктива
наружные оболочки
разрывы
гематомы
склера
роговица
эрозия
отек
гематома
разрывы склеры
Слайд 11Повреждения глазного яблока
Радужка
Цилиарное тело
надрывы по
зрачковому краю
отрывы
гематомы
Гематомы
Повышение ВГД
Понижение ВГД
Слайд 12Повреждения глазного яблока
Хрусталик
дислокация
помутнение
под конъюнктиву
в стекловидное тело
в переднюю камеру
Слайд 17Лечение
консервативное
хирургическое
покой
холод
Препараты укрепляющие
сосудистую
стенку (Са, Vit C,
рутин, дицинон)
дегидратационная
терапия
(диакарб, фуросемид)
десенсибилизирующая
терапия
(стероиды и т.
д.)
рассасывающие
средства
(химотрипсин, трипсин,
коллализин, лидаза)
Слайд 18Проникающие ранения
50 - 70% всех травм органа зрения
КЛАССИФИКАЦИЯ
склеры
роговицы
с наличием или
отсутствием
внутриглазного
инородного тела
инородного тела
двойные
(сквозные)
комбинированные
по месту повреждения
разрушение
глазного яблока
Слайд 19Проникающие ранения
Признаки проникающего ранения переднего отрезка глаза (абсолютные)
Рана роговицы
Мелкая передняя камера
Деформация
зрачка
Гипотония
Гипотония
Слайд 20Проникающие ранения
Признаки проникающего ранения заднего отрезка глаза (абсолютные)
углубление передней камеры
гипотония
Признаки проникающего
ранения заднего отрезка глаза (относительные)
боль
гиперемия
снижение остроты зрения
гемофтальм
гипотония
повышение ВГД
боль
гиперемия
снижение остроты зрения
гемофтальм
гипотония
повышение ВГД
Слайд 21Проникающие ранения
Осложнения, связанные с длительным пребыванием инородного тела внутри глаза
сидероз
халькоз
Слайд 22Лечение
1-Я ПОМОЩЬ
Дезинфицирующие средства
Антибиотики п/конъюнктиву , в/м
Повязка
ПСС (анатоксин) по Безредко
Направление в специализированное
учреждение
Слайд 23Лечение
ХИРУРГИЧЕСКОЕ
Микрохирургическая обработка
Сохранение тканей
Максимальное удаление крови, хрусталиковых масс
Восстановление формы глаза
Слайд 24Лечение
КОНСЕРВАТИВНОЕ
Профилактика внутриглазной инфекции (антибиотики, сульфаниламиды)
Активная рассасывающая терапия (химотрипсин, фибринолизин, гепарин, коллализин
и т.д.)
Десенсибилизирующая терапия (димедрол, кларитин, кетотифен, кортикостероиды, препараты Са)
Стимулирующая терапия (витамины гр. В, А, биогенные стимуляторы и т. д.)
Физиолечение (через 10-12 дней)
Десенсибилизирующая терапия (димедрол, кларитин, кетотифен, кортикостероиды, препараты Са)
Стимулирующая терапия (витамины гр. В, А, биогенные стимуляторы и т. д.)
Физиолечение (через 10-12 дней)
Слайд 25Симпатическая офтальмия
Это одно из самых серьезных осложнений прободных ранений глаз, приводящих
к развитию слепоты у 40-50% больных.
Симпатическая офтальмия – хронический вялотекущий иридоциклит, возникающий на втором (здоровом) глазу, после прободного ранения первого глаза.
Воспалительный процесс на раненном глазу носит название симпатизирующего воспаления.
Частота возникновения симпатической офтальмии - 0,4-0,5% от всех ранений органа зрения.
Симпатическая офтальмия – хронический вялотекущий иридоциклит, возникающий на втором (здоровом) глазу, после прободного ранения первого глаза.
Воспалительный процесс на раненном глазу носит название симпатизирующего воспаления.
Частота возникновения симпатической офтальмии - 0,4-0,5% от всех ранений органа зрения.
Слайд 26Симпатическая офтальмия
Особенности клинического течения
медленно прогрессирующее течение
вялое (редко имеется острый процесс)
рецидивирующее
Субъективные признаки
боль
в глазу, иррадиирущая в висок
боль при касании глазного яблока
перикорнеальная инфекция
светобоязнь блефароспазм
слезотечение
боль при касании глазного яблока
перикорнеальная инфекция
светобоязнь блефароспазм
слезотечение
Слайд 27Симпатическая офтальмия
Объективные признаки зависят от формы С.О.
Серозная форма С.О.
мелкие серые преципитаты
серозный
экссудат в передней камере
задние нежные синехии
ВГД: гипотония или гипертензия
Фибринозная форма С.О.
перикорнеальная инъекция
грубые преципитаты
изменение цвета и рисунка радужки
задние нежные синехии
ВГД: гипотония или гипертензия
Фибринозная форма С.О.
перикорнеальная инъекция
грубые преципитаты
изменение цвета и рисунка радужки
Слайд 28Симпатическая офтальмия
Фибринозная форма С.О. (продолжение)
зрачок ригиден
грубые задние синехии
экссудат в передней камере
−> сращение (seclusio) и заращение (occlusio) зрачка
грубые помутнения стекловидного тела
гониосинехии
повышение ВГД
снижение остроты зрения, вплоть до 0.
грубые помутнения стекловидного тела
гониосинехии
повышение ВГД
снижение остроты зрения, вплоть до 0.
Слайд 29Симпатическая офтальмия
Нейроретинит – клиника серозной формы + неврита зрительного нерва.
Субъективные признаки:
резкое
снижение остроты зрения
сужение поля зрения
расстройства цветового зрения
снижение темновой адаптации
На глазном дне:
отек
гиперемия диска зрительного нерва
отек макулярной и парамакулярной области (серая сетчатка)
сужение поля зрения
расстройства цветового зрения
снижение темновой адаптации
На глазном дне:
отек
гиперемия диска зрительного нерва
отек макулярной и парамакулярной области (серая сетчатка)
Слайд 30Симпатическая офтальмия
ДИАГНОЗ:
Анамнез заболевания
Исследование спинно-мозговой жидкости (цитоз, положительная реакция Панди)
Иммунологическое исследование (обнаружение
антител к сосудистой оболочке и хрусталику)
Слайд 31Этиология С.О.
Инфекционно-аллергическая теория
повреждение оболочек глаза
внедрение вирусов +
механическое повреждение
тканей
изменение органоспецифических
антигенов сосудистой оболочки
аутосенсибилизация
организма
выработка гуморальных и
внутриклеточных антител
реакции АГ-АТ
в здоровом глазу
С.О.
Слайд 32Симпатическая офтальмия
ПАТОМОРФОЛОГИЯ.
Развитие в хориоидеи пролиферативного воспаления очаги лимфоидной инфильтрации эпителиоидными и гигантскими
клетками, без некроза и творожистого распада. В сетчатке – периваскулярная инфильтрация по сосудам
до склеры.
до склеры.
Слайд 33Симпатическая офтальмия
ИСХОДЫ С.О.
Сращение и заращение зрачка.
Вторичные глаукомы.
Осложненная катаракта.
Помутнение и фиброз стекловидного
тела.
Отслойка сетчатки.
Гипотония −> субатрофия −> атрофия глазного яблока.
Слепота.
Отслойка сетчатки.
Гипотония −> субатрофия −> атрофия глазного яблока.
Слепота.
Слайд 34Симпатическая офтальмия
ПРОФИЛАКТИКА С.О.
Ранняя - не позднее 2 – 3 недель энуклеация
травмированного глаза.
Показания к энуклеации:
слепота
выраженный болевой иридоциклит
гипотония
субатрофия глазного яблока
В поздние сроки – атрофия глаза, обострение иридоциклита на слепом глазу
.
Показания к энуклеации:
слепота
выраженный болевой иридоциклит
гипотония
субатрофия глазного яблока
В поздние сроки – атрофия глаза, обострение иридоциклита на слепом глазу
.
Слайд 35Симпатическая офтальмия
Рациональная антибиотикотерапия.
Противовоспалительная терапия (мидриатики, физиотерапия, десенсибилизирующие средства).
Кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные
препараты
Ранняя квалифицированная и полная обработка ранения.
Консервативное
Хирургическое
ЛЕЧЕНИЕ
Слайд 36Ожоги глаза и его придатков
5 – 10% всех травм.
КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖОГОВ
(ПО ПОВРЕЖДАЮЩЕМУ
ФАКТОРУ)
световые
химические
термические
металл
жидкость
пар
пламя
щелочи
кислоты
УФ-лучи
R-лучи
ИК-лучи
УФ
α-, β-, γ-лучи
лазер
Слайд 38Ожоги глаза и его придатков
Химические ожоги - тяжесть повреждения зависит от
концентрации, времени воздействия, химического агента.
КИСЛОТНЫЕ ОЖОГИ
патоморфологические изменения в тканях
КИСЛОТНЫЕ ОЖОГИ
патоморфологические изменения в тканях
кислота
ткань
изменение Ph
денатурация белка
( изменения пространственной
структуры молекул)
мгновенное разрушение клетки
с образованием кислых
нерастворимых альбуминов
коагуляция тканей с ограничением
распространения кислоты вглубь
Слайд 40Ожоги глаза и его придатков
ЩЕЛОЧНЫЕ ОЖОГИ
через 1,5-5 минут щелочь обнаруживается в
передней камере
щелочь
ткань
растворение белков,
омыление жиров
и жироподобных в-в
клеточных мембран
проникновение
в тело клеток
колликвационный некроз
изменение Ph
Слайд 42Ожоги глаза и его придатков
ОТЯГОЩАЮЩИЕ ФАКТОРЫ
Аутосенсибилизация к тканям роговицы и конъюнктивы.
Повреждение
сосудов краевой петлистой сети и нарушение кровообращения
Повреждение нервных окончаний роговицы и снижение ее чувствительности.
Повреждение нервных окончаний роговицы и снижение ее чувствительности.
Слайд 43Ожоги глаза и его придатков
ЛЕЧЕНИЕ
Первая помощь - обильное
( до 30 минут) промывание глаз водой, нейтрализатором:
щелочные ожоги – 2% раствор кислоты
кислотные ожоги – 2% раствор щелочи
щелочные ожоги – 2% раствор кислоты
кислотные ожоги – 2% раствор щелочи
первая
помощь
лечение
свежих ожогов
лечение
последствий ожогов
Слайд 44Ожоги глаза и его придатков
Ожоги анилиновым красителем: удаление из конъюнктивальной полости,
закапывание антидота – 3% раствор танина
Марганцовокислый калий:
2,5% раствор аскорбиновой кислоты под конъюнктиву;
10% раствор тиосульфата магния в каплях
Силикатный клей: 2% раствор новокаина под конъюнктиву, насечки по Поляку
Марганцовокислый калий:
2,5% раствор аскорбиновой кислоты под конъюнктиву;
10% раствор тиосульфата магния в каплях
Силикатный клей: 2% раствор новокаина под конъюнктиву, насечки по Поляку
Слайд 45Ожоги глаза и его придатков
Карболовая кислота: 3% раствор глицерина.
Фосфор: 1% раствор
сернокислой магнезии
(нельзя воду!).
При II-IV стадиях вводится анатоксин или ПСС по Безредко.
(нельзя воду!).
При II-IV стадиях вводится анатоксин или ПСС по Безредко.
Слайд 46Ожоги глаза и его придатков
ЛУЧЕВЫЕ ОЖОГИ
(профессиональные заболевания)
язва роговицы при
радиационной
кератопатии
Слайд 47Ожоги глаза и его придатков
ЭЛЕКТРОФТАЛЬМИЯ (снежная слепота) – возникает при воздействии
ультрафиолетовой части спектра.
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ
Скрытый период 6-10 часов.
Выражены светобоязнь, блефароспазм, слезотечение.
Гиперемия конъюнктивы, пузыревидные вздутия эпителия
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ
Скрытый период 6-10 часов.
Выражены светобоязнь, блефароспазм, слезотечение.
Гиперемия конъюнктивы, пузыревидные вздутия эпителия
Слайд 48Ожоги глаза и его придатков
ЭЛЕКТРОФТАЛЬМИЯ (продолжение)
ЛЕЧЕНИЕ
0,25% - 0,5% раствор дикаина (новокаин,
лидокаин);
холодные примочки
антибиотики в виде капель и мазей
ПРОФИЛАКТИКА: защитные очки, щитки, соблюдение правил техники безопасности
холодные примочки
антибиотики в виде капель и мазей
ПРОФИЛАКТИКА: защитные очки, щитки, соблюдение правил техники безопасности
Слайд 49Ожоги глаза и его придатков
СВЕТОВЫЕ ОЖОГИ (атомный взрыв, солнечное затмение) –
очаг в желтом пятне зависит от диаметра зрачка и снижения остроты зрения.
ИНФРАКРАСНЫЕ ОЖОГИ
Помутнение хрусталика.
Ожог век и слизистой.
Отек сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку.
R-ИЗЛУЧЕНИЕ, СВЧ, α-, β-, γ-ИЗЛУЧЕНИЕ : помутнение хрусталика.
ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ
помутнение хрусталика
ожоги сетчатки
ИНФРАКРАСНЫЕ ОЖОГИ
Помутнение хрусталика.
Ожог век и слизистой.
Отек сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку.
R-ИЗЛУЧЕНИЕ, СВЧ, α-, β-, γ-ИЗЛУЧЕНИЕ : помутнение хрусталика.
ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ
помутнение хрусталика
ожоги сетчатки
Слайд 50Профилактика травматизма
ОБЩЕСТВЕННАЯ
Совершенствование условий труда.
Коллективные средства защиты.
Санитарно – гигиенические мероприятия.
Внедрение новых технологий.
ЛИЧНАЯ
Профотбор.
Сдача
технического минимума
Индивидуальные средства защиты.
Индивидуальные средства защиты.
Травмы органа зрения
