Глаукомы. Строение дренажной системы глаза презентация

Содержание

кафедра офтальмологии Строение дренажной системы глаза

Слайд 1кафедра офтальмологии
Глаукомы


Слайд 2кафедра офтальмологии
Строение дренажной системы глаза

Слайд 3кафедра офтальмологии
Актуальность проблемы глаукомы
Широкая распространенность
Двусторонний характер поражения
Неизлечимость заболевания
Главная причина неустранимой слепоты
Медицинская,

социальная и экономическая проблема
В одном ряду со СПИДом, туберкулезом, сахарным диабетом
117 млн.больных глаукомой в мире

Слайд 4кафедра офтальмологии
Глаукома – большая группа заболеваний глаза, характеризующаяся постоянным или периодическим

повышением ВГД, вызванным нарушением оттока водянистой влаги из глаза. Последствием повышения ВГД является постепенное развитие характерных для глаукомы нарушений зрительных функций и атрофии зрительного нерва.

Лекция 10

Слайд 5кафедра офтальмологии
Основной симптомокомлекс глаукомы:
нарушение регуляции ВГД
затруднение оттока ВГЖ
экскавация диска зрительного

нерва
сужение поля зрения с носовой стороны
стойкое повышение ВГД

Слайд 6кафедра офтальмологии
Врожденная глаукома Причины:
наследственные
внутриутробные

Стадии:
I начальная – увеличение роговицы на
1-2мм
II развитая – на 3-4 мм
III далеко зашедшая – на 5-6 мм
IV терминальная – более 6 мм

Слайд 7кафедра офтальмологии
Лечение врожденной глаукомы – только хирургия!

Слайд 8кафедра офтальмологии
Первичная глаукома
ОТКРЫТОУГОЛЬНАЯ
ЗАКРЫТОУГОЛЬНАЯ

Слайд 9кафедра офтальмологии
СТАДИИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ
Стадия 1 (начальная) – границы поля зрения

нормальные, но есть небольшие изменения в парацентральных отделах поля зрения. Экскавация ДЗН патологически расширена,

Слайд 10кафедра офтальмологии
Стадия 2 (развитая) – выраженные изменения поля зрения в парацентральном

отделе в сочетании с его сужением до 15 град. от точки фиксации по носовому меридиану, выраженная глакоматозная экскавация ДЗН.

Слайд 11кафедра офтальмологии
Стадия 3 (далеко зашедшая) – границы поля зрения концентрически сужена,

и в одном или более сегментах находится менее чем в 150 от точки фиксации, краевая субтотальная экскавация ДЗН.

Слайд 12кафедра офтальмологии
Стадия 4 (терминальная) – полная потеря зрения или сохранение светоощущения

с неправильной проекцией. Иногда сохраняется небольшой островок поля зрения в височном секторе.

Слайд 13кафедра офтальмологии
«Трубочное» зрение в результате частичной атрофии зрительного нерва.

Слайд 14кафедра офтальмологии
По уровню ВГД:
А – с нормальным ВГД (до 27 мм

рт. ст.)
В – с умеренно повышенным ВГД (27 - 32 мм рт. ст.)
С – с высоким ВГД (более 32 мм рт. ст.)

Слайд 15кафедра офтальмологии
Лечение
Консервативное ( b-блокаторы – тимолол 0,25% и 0,5%, окумед 0,25%

и 0,5%, простагландины – ксалатан 0,005%, траватан 0,004%)-МИОТИКИ-ПИЛОКАРПИН НЕ ПРИМЕНЯЮТ!!!!
лазерное (ЛТП, ИГНЛ)
патогенетически ориентированная микрохирургия


Слайд 16кафедра офтальмологии
ПЕРВИЧНАЯ ЗАКРЫТОУГОЛЬНАЯ ГЛАУКОМА
Острый приступ глаукомы:
Отек роговицы
Мелкая передняя камера
Широкий зрачок
Застойная инъекция
Сильная

боль в глаузу и соотв.половине головы
Глаз плотный «как камень»

Слайд 17кафедра офтальмологии
Виды операций при глаукомах, улучшающих отток ВГЖ:
Периферическая иридэктомия
Непроникающая склерэктомия
Аллодренирование
Задняя трепанация

склеры
Синусотомия
Трабекулотомия

Слайд 18кафедра офтальмологии
Виды операций при глаукоме, уменьшающие продукцию ВГЖ и улучшающие ее

отток:

Циклокоагуляция
Циклодиализ
Циклорезекция
Циклокриопексия


Слайд 19кафедра офтальмологии
АГО, разработанные на кафедре офтальмологии ОмГМА
Вариант трабекулоспазиса к.м.н. О.Г. Чекмарева
Циклоретракция

глубоким лоскутом склеры к.м.н. Р.Ф. Колущинская
Синусолавация к.м.н. Т.В. Ковалева
Множественная склерэктомия д.м.н. Н.В. Косых
Модификация ПЦКП Е.В. Молчанова

Слайд 20кафедра офтальмологии
трабекулэктомия
1этап- формирование конъюнктивального и склерального лоскута

Слайд 21кафедра офтальмологии
трабекулэктомия
2 этап – вскрытие глазного яблока


Слайд 22кафедра офтальмологии
трабекулэктомия
3этап–
формирование фистулы,иридэктомия





Слайд 23кафедра офтальмологии
трабекулэктомия
4 этап – ушивание раны конъюнктивы



Слайд 24кафедра офтальмологии
трабекулэктомия
Вид после

операции




Слайд 25кафедра офтальмологии
НГСЭ

Слайд 26кафедра офтальмологии
Методы лазерного лечения глаукомы
лазерная иридэктомия (ЛИЭ):
лазерная гониопластика
лазерный фотомидриаз (лазерная

эукория)
лазерная гониопунктура

лазерная трабекулопластика по Визу
лазерная гониотомия (при врождённой глаукоме) и
лазерный циклодиализ в процессе изучения

Слайд 27кафедра офтальмологии
Аргонлазерная трабекулопластика в различных вариантах
1 – линейном (по Wise

J.B. & Witter S.L., 1979)
2,3 – переднего и заднего
трабекулоспазиса (по
Нестерову А.П. и др., 1980)
4 – циклотрабекулоспазиса (по Краснову М.М. и др., 1982)

Прижигания в указанных случаях
наносят соответственно на трабекулу
в зоне склерального венозного
синуса, кпереди и кзади от него (на
склеральную шпору) и на переднюю
поверхность ресничного тела

Слайд 28кафедра офтальмологии
Пятигрупповая система диспансеризации больных глаукомой
1группа - 40 лет и старше

-1 раз в 3 года,
2группа - подозрение на глаукому – 1 раз в 6 мес,
3группа - с установленным диагнозом – 1 раз в 3 мес,
4группа - нестабилизированная глаукома –
госпитализация в течении 1 мес,
5группа - острый приступ глаукомы – срочная
госпитализация.

Слайд 29кафедра офтальмологии
Открытоугольная глаукома

Слайд 30кафедра офтальмологии
Факолитическая глаукома

Слайд 31кафедра офтальмологии
Спасибо за внимание!

Похожие презентации

Особенности медицинского ухода и реабилитации в гериатрической практике 380
Осложнения беременности и родов у женщин с диффузным зобом 351
Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) 1102
Сердечно-лёгочная реанимация 237
Периодонт - периодонт саңылауын 453
Vitamin D 232

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика