Глаукомоциклитические кризы презентация

Содержание

Слайд 1Глаукомоциклитические кризы
синдром Краупы — Познера — Шлоссманна


Слайд 2 этиология
Заболевание относят к увеопатиям. Считают, что приступы (кризы) возникают вследствие ангионевроза

ресничного тела, сопровождающегося гипертензией.

Слайд 3

Глаукомоциклитический криз обычно выявляют у пациентов в возрасте 20-50 лет. В

подавляющем большинстве случаев процесс односторонний, хотя были описаны случаи двустороннего поражения

Слайд 4Патогенез
В развитии заболевания имеют значение:
нарушение проницаемости сосудов глаза, перенесенный ранее серозный

увеит
аномалия развития угла передней камеры
аллергические факторы (иногда у больных выявляется аллергический фон в виде вазомоторного ринита, отека Квинке)

Слайд 5Простагландины нарушают барьер «кровь-водянистая влага», в результате чего протеины и клетки

воспаления поступают во внутриглазную жидкость, нарушается её отток, и повышается внутриглазное давление. У некоторых пациентов с глаукомоциклитическим кризом наблюдают нарушение динамики внутриглазной жидкости и между эпизодами заболевания, иногда фоновую первичную открытоугольную глаукому.

Слайд 6Жалобы
частые приступы, сопровождающиеся:
затуманиванием зрения
появлением радужных кругов при взгляде на источник

света
чувством тяжести в глазу
иногда небольшими болями в глазном яблоке.

Слайд 7Клиника
небольшая инъекция глазного яблока
отек эпителия роговицы в виде микрокист
роговичные преципитаты,

иногда выявляют при гониоскопии, что свидетельствует о наличии трабекулита
Угол передней камеры открыт
В жидкости передней камеры глаза обычно небольшое количество клеток воспаления, она слегка опалесцирует.



Слайд 8Редко наблюдают гетерохромию, развивающуюся в результате атрофии стромы радужки при повторных

односторонних воспалительных атаках.
офтальмотонус повышается иногда в значительных пределах до 40—50 мм рт. ст.
Изменений на глазном дне обычно не возникает.




Слайд 9Клиника
на высоте приступа наблюдается резкое уменьшение оттока водянистой влаги при нормальном

или сниженном показателе секреции
в дальнейшем, вне приступа, также отмечается стойкое снижение коэффициента легкости оттока в обоих глазах, что свидетельствует об увеопатии
Прогноз для зрения благоприятный. Трудоспособность вне глаукомоциклитического криза сохраняется. Профилактика. Выявление причины, вызывающей приступ, и ее устранение.




Слайд 10 У больных с глаукомоциклитическими кризами методом реоофтальмографии можно выявить уменьшение

кровенаполнения сосудов цилиарного тела.

Слайд 11-Зрительные функции не снижаются и обычно не развивается глаукоматозная атрофия диска

зрительного нерва
-В межприступном периоде субъективных и объективных симптомов заболевания не бывает. Продолжительность глаукомоциклитических кризов колеблется от нескольких часов до 5—7 дней.
-Приступы повторяются с различной частотой — от 1—2 мес до 5 лет.
-Болезнь протекает по типу офтальмогипертензии.

Слайд 12Дифференциальный диагноз

Передний увеит
Отсутствие передних сенехий
Нормальный или несколько расширенный зрачок
Непродолжительный срок клинических

проявлений

Слайд 13Дифференциальный диагноз
Острый приступ
первично
закрытоуго-льной
глаукомы
наличие преципитатов на задней поверхности роговицы
открытый радужно-роговичный угол

передней камеры
менее выраженные субъективные симптомы

Слайд 14Лечение
мидриатические средства (1 % раствор атропина сульфата, 0,25 % раствор скополамина

гидробромида, 0,1 % раствор, адреналина гидрохлорида, 1 % раствор мезатона )
кортикостероиды в виде инстилляций (2,5 % суспензия гидрокортизона, 0,1 % раствор дексаметазона
диакарб внутрь по 0,25 г 2—3 раза в день;


Слайд 15-Антигистаминные препараты

-Если в ответ на противовоспалительную терапию снижения внутриглазного давления не

происходит, следует назначить антиглаукомные препараты. Назначение мидриатических и циклоплегических препаратов обычно не требуется, поскольку спазм цилиарной мышцы для синдрома не характерен, а синехии формируются редко

Слайд 16терапия местными нестероидными противовоспалительными препаратами будет эффективна у пациентов с глазной

гипертензией.
Миотики и аргон-лазерная трабекулопластика обычно неэффективны.
Необходимость в операциях, направленных на улучшение фильтрации, крайне редка, а их проведение не предотвращает развития повторных воспалительных атак.


Слайд 17Прогноз
Прогноз для зрения благоприятный. Трудоспособность вне глаукомоциклитического криза сохраняется.
Профилактика: выявление

причины, вызывающей приступ, и ее устранение.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика