Презентация на тему Гиполипидемические средства

Презентация на тему Гиполипидемические средства, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 47 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

Гиполипидемические средства


Слайд 2
Текст слайда:

Липиды – гидрофобные соединения, которые транспортируются кровью в виде транспортных систем – липопротеинов.


Слайд 3
Текст слайда:

Основные виды липопротеинов (ЛП):

Хиломикроны (ХМ)
ЛПНП
ЛПОНП
ЛПВП


Триглицеролы (ТГ)
Холестерин (ХС)
Фосфолипиды
Протеин (белок)


Слайд 4
Текст слайда:

Состав липопротеинов крови человека (%)


Слайд 5
Текст слайда:

Синтез липопротеинов и питание

Белково-жировая диета с преобладанием ω-3-полиненасыщенных жирных кислот приводит к выработке ЛПВП (северные народы).
Углеводно-жировая диета с дефицитом поступления белка способствует выработке ТГ и жирных кислот
Пища с преобладанием растительных жиров значительно уменьшает выработку ТГ и жирных кислот.


Слайд 6
Текст слайда:


Синтез ЛПНП и ЛПВП может изменяться под влиянием микробов, эндотоксинов, в том числе и при дисбактериозе. При этом повышается уровень ХС в составе ЛПНП.
90% избыточного ХС накапливается в ткани, 10% - стенке кровеносных сосудов.


Слайд 7
Текст слайда:

Гомоцистеин

Повреждает интиму сосудов
Угнетает синтез NO
Активирует фактор внутрисосудистого тромбоза
Усиливает синтез интерлейкина-6 -> сужение просвета сосуда


Слайд 8
Текст слайда:

Увеличение концентрации гомоцистеина на 20% повышает риск развития инфаркта на 300%.


Слайд 9
Текст слайда:


Метионин
(незаменимая АМК)

гомоцистеин

цистеин

В6

Курение


Содержится в белковых
продуктах


Слайд 10
Текст слайда:

Атеросклероз – вариабельная комбинация изменений интимы артерии, включающая в себя накопление липидов, липопротеинов, сложных углеводов, фиброзной ткани, кальцификацию и сопутствующие изменения средней оболочки (медины) сосудистой стенки. (Комитет экспертов ВОЗ)


Слайд 11
Текст слайда:

Термин «атеросклероз» был предложен в 1904 г. Феликсом Маршаном. Ведущее биохимическое проявление атеросклероза – это отложение ХС в стенках артерий.


Слайд 12
Текст слайда:

За столетнюю историю изучения атеросклероза выдвигалось немало теорий его развития. Паразитарная и вирусно-герпетическая стали сенсацией в научном мире.


Слайд 13
Текст слайда:

Паразитарная теория

В 1992 году D.Muhlenstein обнаружил в атеросклеротических бляшках простейшие микроорганизмы Chlamidia. Хламидии обнаружены в кроронарных артериях у 80% больных атеросклерозом и у 4% здоровых людей.


Слайд 14
Текст слайда:

Вирусно-герпетическая теория (1)

1983-1998 гг. - образованию атеросклеротических бляшек способствуют
1) вирус простого герпеса,
2) цитомегаловирус
3) H.Pylori.


Слайд 15
Текст слайда:

Вирусно-герпетическая теория (2)

Нервные ганглии

Стволовые клетки

Вирус простого герпеса

Поврежденные
сосуды


ХС

Лейкоциты


Гемопоэз






Слайд 16
Текст слайда:

Классификация гиперлипидемий ВОЗ


Слайд 17
Текст слайда:

Лечение нарушений липидного обмена

Диетотерапия
Фармакотерапия


Слайд 18
Текст слайда:

Пороговые концентрации общего холестерина и ЛПНП (мг/дл), требующие проведения терапии у различных категорий пациентов


Слайд 19
Текст слайда:

Классификация гиполипидемических средств

Ингибиторы 3-гидрокси-3-метил-глютарил коэнмима А (статины);
Производные фиброевой кислоты (фибраты);
Секвестранты желчных кислот;
Препараты никотиновой кислоты;
Антиоксиданты.


Слайд 20
Текст слайда:

Ингибиторы фермента 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА, катализирующего раннюю реакцию биосинтеза ХС

Ловастатин
Симвастатин
Провастатин
Флувастатин
Аторвастатин


Слайд 21
Текст слайда:

Механизм действия статинов

Блокада фермента ГМГ-КоА редуктазы.
Блокада ранней реакции биосинтеза ХС.
Повышение количества мембранных рецепторов к ЛПНП.
Понижение концентрации ХС в крови.


Слайд 22
Текст слайда:

Фармакокинетика статинов (1)

Быстро всасываются после приема внутрь (30-98%).
Тmax в крови доствигает через 0,5-4 часа.
Пища не влияет на всасывание симвастатина.
Пища повышает концентрацию ловастатина в крови


Слайд 23
Текст слайда:

Фармакокинетика статинов (2)

Пища понижает БД остальных статинов (провастатина, флувастатина, аторвастатина).
Метаболизируется в печени
гидролиз
микросомальное окисление
Основной путь биотрансформации статинов осуществляется печенью.
Максимальный эффект достигается через 4-6 недель.


Слайд 24
Текст слайда:

Генерики статинов на фармацевтическом рынке России


Слайд 25
Текст слайда:

Показания к назначению статинов

Коррекция гиперлипидемии II а типа,
при семейной гиперхолестеринемии, нередко в комбинации с препаратами других классов

Снижают уровень общего ХС
Снижают уровень ХС ЛПНП


Слайд 26
Текст слайда:


Статины назначаются в дозе 20 – 80 мг/сутки однократно с вечерним приемом, так как биосинтез ХС осуществляется, главным образом, во время сна. Начальная доза повышается через каждые 4 недели, если не достигнут желаемый уровень ХС ниже 2,6 ммоль/л.


Слайд 27
Текст слайда:

Побочные эффекты статинов

Боли в животе, запоры, диарея (как правило, не требуют прекращения терапии),
повышение печеночных ферментов АЛТ и АСТ (терапия прекращается, если уровни ферментов превышают в 3 раза верхний предел нормы),
миалгия,
миопатия с повышением КФК более 5 верхних пределов нормы (в этих случаях терапия приостанавливается).
Рабдомиолиз - уровень КФК превышает норму в 10 раз, в моче появляется миоглобин, терапия немедленно прекращается.


Слайд 28
Текст слайда:

Производные фиброевой кислоты (фибраты)

Гемфиброзил
Фенофибрат
Безафибрат
Ципрофибрат


Слайд 29
Текст слайда:

Механизм действия фибратов

Стимулируют активность липопротеидлипазы.
Увеличивают окисление жирных кислот в печени и мышцах.
Увеличивают скорость катаболизма ЛПОНП и содержание ЛПВП, апо АI и АII в крови.
Снижают секрецию липопротеидов с высоким содержанием ТГ.


Слайд 30
Текст слайда:

Производные фиброевой кислоты (фибраты)


Слайд 31
Текст слайда:

Показания к назначению фибратов

Высокий уровень ТГ
Низкий уровень ЛПВП
Гиперлипопротеинемии III, IV, V фенотипов


Слайд 32
Текст слайда:

Побочные эффекты фибратов

Боли в ЖКТ
Астения
Миалгия (иногда миопатия)
Увеличение печеночных ферментов
Возможно образование желчных камней
Усиливают антикоагулянтный эффект препаратов кумариновой группы


Слайд 33
Текст слайда:

Секвестранты желчных кислот

Холестирамин
Колестипол

Ионно-обменные смолы


Слайд 34
Текст слайда:

Механизм действия секвестрантов желчных кислот

Связывают желчные кислоты в кишечнике, увеличивают их выделение с калом
Увеличивают синтез желчных кислот из эндогенного ХС, истощая его запасы в печени
Увеличивают количество ЛПНП – рецепторов печени, повышая клиренс ЛПНП и ЛПОНП
Уменьшают общий ХС и ЛПНП


Слайд 35
Текст слайда:

Побочные эффекты секвестрантов желчных кислот

Запоры, метеоризм, тошнота.
Нарушения всасывания других анионных веществ (тиазидовые диуретики, ß-блокаторы, сердечные гликозиды, тироксин, фибраты, непрямые антикоагулянты).
Нарушают всасывание жирорастворимых витаминов, фолиевой кислоты.


Слайд 36
Текст слайда:

Назначают холестирамин и колестипол внутрь в 2-3 приема в течение 14 дней. Действие начинается через 24-48 ч. Эффект сохраняется в течение 2-4 недель. Холестирамин назначают в дозе 8-24 г/день, колестипол в дозе 5-30 г/день.


Слайд 37
Текст слайда:

Препараты никотиновой кислоты

Никотиновая кислоты (ниацин) – 1,5-3 г/сутки
Пролонгированная форма никотиновой кислоты (эндурацин) – 1,5 в сутки
Применяют при гиперлипопротеинемии II a, II b, III, IV, V.


Слайд 38
Текст слайда:

Механизм действия и эффекты никотиновой кислоты

уменьшает синтез ЛПОНП в печени
Блокирует высвобождение ЖК из жировой ткани
Понижает уровень ТГ на 20-40%
Снижает уровень ХС ЛПНП – на 10-20%
Повышает ХС ЛПВП на 15-30%


Слайд 39
Текст слайда:

Побочные эффекты никотиновой кислоты

Покраснение лица и верхней половины туловища
Чувство жара и прилива
Боли в животе
Печеночная недостаточность (редко).


Слайд 40
Текст слайда:

Прочие виды лечения

Антиоксиданты (пробукол)
Пищевые добавки, содержащие подорожник, овсяные отруби, пектин, растворимые волокна фруктов и овощей
Омега-3 –полиненасыщенные жирные кислоты (снижают ТГ на 30-50%)


Слайд 41
Текст слайда:

Физиологические корректоры липидного обмена

Эссенциале
Липостабил


Слайд 42
Текст слайда:

Эффекты корректоров липидного обмена

Нормализуют содержание ЛП;
Снижают повышенный уровень ЛП в крови;
Мобилизуют ХС и выводят его из стенок артерий;
Уменьшают атеросклеротические поражения сосудов;
Улучшают реологические свойства крови.


Слайд 43
Текст слайда:

Побочные эффекты гиполипидемических препаратов


Слайд 44
Текст слайда:

Противопоказания к назначению гиполипидемической терапии (1):

Дети до 12 лет;
Беременные и кормящие женщины;
Пожилые больные с тяжелыми нарушениями когнитивной функции, когда контроль за адекватным приемом препарата невозможен;
Индивидуальная непереносимость (кожные реакции, упорные нарушения функции ЖКТ);


Слайд 45
Текст слайда:

Противопоказания к назначению гиполипидемической терапии (2):

Заболевания печени, сопровождающиеся повышением печеночных ферментов АЛТ и АСТ в 2 раза выше верхнего предела нормы;
Тяжелые миопатии с повышением уровня КФК более 5 верхних пределов нормы;


Слайд 46
Текст слайда:

Противопоказания к назначению гиполипидемической терапии (3):

Фибраты противопоказаны больным с клиническими проявлениями желчно-каменной болезни и нарушением функции почек (креатинин>300мкМ/л);
Никотиновая кислота противопоклазана у больных СД и подагрой.


Слайд 47
Текст слайда:

Ведите здоровый образ жизни и будьте здоровы



Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика