Гипокортицизм. Надпочечниковая недостаточность презентация

Содержание

ГИПОКОРТИЦИЗМ Надпочечниковая недостаточность Клинический синдром, обусловленный недостаточным количеством гормонов коры надпочечников Развивается в результате нарушения функционирования одного или нескольких звеньев гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы

Слайд 1ГИПОКОРТИЦИЗМ

Слайд 2ГИПОКОРТИЦИЗМ
Надпочечниковая недостаточность
Клинический синдром, обусловленный недостаточным количеством гормонов коры надпочечников
Развивается в результате

нарушения функционирования одного или нескольких звеньев гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы

Слайд 3Классификация надпочечниковой недостаточности
Первичная
Вторичная
Третичная
Хроническая (компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная)
Острая
Первичная ХНН = болезнь

Аддисона (аутоиммунный адреналит, туберкулез, адренолейкодистрофия, сифилис, ВИЧ, системный кандидоз, метастазы опухолей)

Слайд 4Патогенез ХНН-I
Дефицит альдостерона (гипонатрийемия, гиперкалийемия, дегидратация,гипотония, )
Дефицит кортизола (дезадаптация, адинамия, астения,

гипогликемия
Дефицит андростендиона (снижение мышечной массы, катаболический синдром)
Избыток АКТГ (меланодермия)

Слайд 5Клиническая картина ХНН-I (синдромы)
Астено-адинамический
Гастро-интестинальный
Кардио-васкулярный
Меланодермический

Слайд 6Диагностика ХНН-I
Гиперкалийемия
Гипонатрийемия
Лейкопения
Лимфоцитоз
Гипокортизолемия
Гипоальдостеронемия
Повышение уровня АКТГ
Повышение активности ренина плазмы
Синактеновый тест
Антитела к 21-гидроксилазе(аутоиммунный адреналит)
Маркеры

адренолейкодистрофии (длинноцепочечные жирные кислоты)
МРТ

Слайд 7Вторичный гипокортицизм
Дефицит АКТГ (нет меланодермии)
Достаточный уровень альдостерона (нормальное АД, отсутствие гастроинестинального

синдрома)
Тест с инсулиновой гипогликемией

Слайд 8Лечение ХНН
Первичная: глюкокортикоиды (гидрокортизон 15 – 30 мг/сут, преднизолон 7,5 мг/сут)

+ минералокортикоиды (флудрокортизон 0,05 – 0,1 мг)
Вторичная: глюкокортикоиды

Слайд 9Острая надпочечниковая недостаточность (Аддисонический криз)
Острое тяжелое состояние, обусловленное резким уменьшением или

прекращением секреции гормонов коры надпочечников
Проявляется выраженной адинамией, гипотонией вплоть до коллапса, прогрессирующим угнетением сознания
Провоцируется стрессами, физическими нагрузками, интеркуррентными заболеваниями

Слайд 10Клинические формы Аддисонического криза
Кардио-васкулярная (доминирует острая сердечно-сосудистая недостаточность)
Гастро-интестинальная (симуляция острого живота)
Нервно-психическая

(очаговые и менингеальные симптомы, бред, судороги)

Слайд 11Лечение Аддисонического криза
Регидратация (физиологический раствор хлорида натрия до 3 л в

сутки + 10% - 20% раствор глюкозы) Противопоказаны растворы, содержащие калий!
Гидрокортизона гемисукцинат в/в дробно по 50 - 100 мг через каждые 3 - 4 часа, гидрокортизона ацетат в/м по 50 - 75 мг до общей суточной дозы 800 – 1000 мг

Похожие презентации

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) 285
Сенсорные и гностические нарушения работы слухового анализатора. Слуховые агнозии 850
Қазіргі заманауи стоматология 528
Пролежни. Факторы риска. Уход за кожей больного. Лечение пролежней 219
Experimental study of physical properties of artificial materials for the development of valvular heart apparatus 418
Лечебно –диагностические вмешательства и сестринский уход при заболеваниях глотки 769

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика