Слайд 2Определение
Гипертонический криз (ГК) – внезапное повышение САД и ДАД у пациентов
с первичной или вторичной АГ, сопровождающееся вегетативными проявлениями с последующей гуморальной реакцией
В зарубежной литературе ГК определяется при ДАД не ниже 120 мм рт.ст. с выраженными явлениями энцефалопатии
Слайд 3Патогенез
Сосудистый – повышение ОПСС за счет вазомоторного и базального тонуса артериол
Кардиальный
– повышение сердечного выброса за счет повышения ЧСС, ОЦК, сократимости миокарда
Объемный – увеличение внутрисосудистого объема жидкости
Слайд 4Классификация
НЕОСЛОЖНЕННЫЕ (нежизнеугрожающие)
- ГК I типа, или адреналовые, или гиперкинетические, или нейровегетативные;
-
ГК II типа, или норадреналовые, или гипокинетические, или отечные.
ОСЛОЖНЕННЫЙ (жизнеугрожающие)
Слайд 5Препараты для лечение гипертонического криза
Ингибиторы АПФ
Антиадренергические средства (фентоламин)
Диуретики
Препараты центрального действия
Вазодилататоры
Антагонисты кальция
Бета-блокаторы
Нейролептики
(дропериодол)
Другие симптоматические средства
Слайд 6ГК: ключевые положения
Диагноз ГК определяют не значения АД, а развитие острого
поражения органов-мишеней АГ;
Неосложненный ГК не требует немедленного начала интенсивной терапии и госпитализации;
Терапевтический подход определяется доминирующим органным поражением;
Основой профилактики ГК является стабильный контроль АД.