Слайд 1Гигиена полости рта. Индексы гигиены.
Оценка гигиенического состояния
Красители для определения зубного налета
Количественная
оценка гигиены полости рта
Слайд 2ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА
совокупность методов изучения, способов оценки состояния полости рта и
гигиенических мероприятий, проводимых в полости рта и направленных на предупреждение стоматологических заболеваний.
Слайд 3Различают:
Индивидуальная гигиена полости рта
Профессиональная гигиена полости рта
В зависимости от того, кто
проводит лечебно-профилактические мероприятия в полости рта — сам пациент или медицинский персонал
Слайд 4ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА
это научно обоснованная система индивидуальных лечебно-профилактических мероприятий, которые
проводятся с помощью средств индивидуальной гигиены полости рта, направленная на оздоровление органов и тканей полости рта и профилактику возникновения и прогрессирования стоматологических заболеваний
Основывается на индивидуальной программе гигиенической профилактики и состоит из ежедневных гигиено-профилактических процедур.
Слайд 5ГИГИЕНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПРОЦЕДУРА -
система последовательных этапов ухода за органами и тканями полости
рта, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента (стоматологический и гигиенический статусы) и подобранного, в соответствии с ними, конкретного набора средств индивидуальной гигиены полости рта.
Слайд 6ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА
это научно обоснованная система лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых
медицинским персоналом, направленная на оздоровление органов и тканей полости рта и профилактику возникновения и прогрессирования стоматологических заболеваний
Профессиональные мероприятия гигиены полости рта проводятся не менее 2 раз в год.
Слайд 7Основные мероприятия профессиональной гигиены полости рта можно разделить на 3 группы:
1.
Профилактические —
обследование пациента с определением гигиенических индексов; мероприятия по профилактике кариеса (в т.ч. фиссурного) и заболеваний пародонта с удалением над- и поддесневых зубных отложений с помощью специального оборудования с последующим шлифованием и полированием тканей зуба
Слайд 82. Обучающие
формирование знаний об анатомо-физиологических особенностях органов полости рта,
о средствах индивидуальной гигиены полости рта, обучение правилам их использования, разработка индивидуальных программ гигиенической профилактики основных стоматологических заболеваний
Слайд 93. Лечебно-профилактические —
гигиеническая подготовка до операции (по поводу заболеваний пародонта, имплантации)
и проведение реабилитационных мероприятий в послеоперационном периоде (в т.ч. противовоспалительное, физиотерапевтическое лечение); диспансеризация и реабилитация пациентов с декомпенсированной формой кариеса, с заболеваниями слизистой оболочки полости рта и пародонта; отбеливание зубов; лечение гиперестезии твердых тканей зубов; мероприятия по глубокому фторированию; проверка смыкания зубных рядов верхней и нижней челюсти;выявление предварительных контактов; избирательное пришлифовывание зубов
Слайд 10Карисогенные факторы
общие
местные
Диета
Сопутствующие болезни
Экстремальные воздействия
Бактерии зубного налета
Свойства и состав ротовой жидкости
Пищевые остатки
Генетические
особенности
Структура эмали
Химический состав эмали
Слайд 11Факторы риска заболеваний пародонта:
Зубной налет
Патологическая окклюзия
Ортодонтическое аномалии
Аномалии мягких тканей полости рта
Некачественное
лечение кариеса и ЗЧА
Нарушение гормональных функций
Хронические заболевания
Слайд 12Этиологическая профилактика
Борьба с микрофлорой полости рта (антисептики)
Устранение продуктов жизнедеятельности микрофлоры
(ферменты, ПАВ, растительные препараты)
Профессиональная гигиена
Самоочищение полости рта (диета, создание условий в ротовой полости)
Слайд 13Патогенетическая профилактика
Фторпрофилактика (бактерицидность, угнетение метаболизма бактерий, укрепление
структуры эмали)
Реминерализующая терапия
БАВ (витамины, микроэлементы, гормоны, АК)
Герметизация фиссур
Слайд 14Классификация приобретенных структур полости рта ( Г.Н. Пахомов)
Неминерализованные зубные отложения:
Пелликула
Зубная бляшка
Мягкий
зубной налет
Пищевые остатки
Минерализованные зубные отложения:
Наддесневой зубной камень
Поддесневой зубной камень
Слайд 15Красители для выявления зубного налета
Раствор Шиллера – Писарева
Раствор Люголя
Раствор Люголя с
глицерином
6%-раствор фуксина
Метиленовый синий
Эритрозин
KJ – 2,0; J – 1,0;
H2O – 40,0
KJ – 2,0; J – 1,0;
H2O – 17,0
KJ – 2,0; J – 1,0; H2O – 3,0 глицерин – 94,0
этиловый спирт – 70% 25,0; фуксин – 1,5
Слайд 16Индексы гигиены полости рта
Индекс Федорова – Володкиной
Индекс Г.Н. Пахомова
Индекс гигиены полости
рта J.C.Green, J.R.Vermillion (ИГР-У, OHI-S)
Индекс эффективности гигиены полости рта (PHP)
Слайд 20Индекс Федорова - Володкиной
Обследуют губную поверхность
шести нижних фронтальных зубов:
43(83),
42(82), 41(81), 31(71), 32(72), 33(73)
Слайд 21Индекс Федорова - Володкиной
Коды оценки:
1 – зубной налет не выявлен
2 –
окрашивание 1/4 поверхности
3 – окрашивание 1/2
4 – 3/4
5 – всей поверхности
Слайд 22Индекс Федорова - Володкиной
Интерпретация индекса:
1,1 – 1,5 – хороший уровень гигиены
1,6
– 2,0 – удовлетворительный
2,1 – 2,5 – неудовлетворительный
2,6 – 3,4 – плохой
3,5 – 5,0 – очень плохой
Слайд 23Индекс Г.Н. Пахомова
Обследуют вестибулярную поверхность
двенадцати зубов:
16, 11, 21, 26,
36, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 46
Слайд 24Индекс Г.Н. Пахомова
Коды и интерпретация такие же как у индекса Федорова
– Володкиной.
«+» - оценка фронтального и бокового отделов
зубного ряда
«-» - невозможно оценить отдельно
зубные отложения
Слайд 25Индекс гигиены полости рта J.C.Green, J.R.Vermillion
Обследуют шесть зубов:
Вестибулярная поверхность –
16,11,26,31
Язычная поверхность – 36,46
Слайд 26Индекс гигиены полости рта J.C.Green, J.R.Vermillion
Коды оценки зубного налета:
0 – зубной
налет не выявлен
1 – мягкий зубной налет, покрывающий не более 1/3 поверхности зуба или наличие любого количества окрашенных отложений
2 – 1/3 – 2/3
3 – более 2/3
Слайд 27Индекс гигиены полости рта J.C.Green, J.R.Vermillion
Коды оценки зубного камня:
0 – зубной
камень не выявлен
1 – наддесневой зубной камень, покрывающий не более 1/3 поверхности зуба
2 – наддесневой камень покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности, или наличие отдельных отложений поддесневого камня в пришеечной области
3 – наддесневой камень - более 2/3 поверхности, или значительные отложения поддесневого
Слайд 28Индекс гигиены полости рта J.C.Green, J.R.Vermillion
Интерпретация индекса для зубного налета или
зубного камня:
0 – 0,6 – хорошая гигиена
0,7 – 1,8 – удовлетворительная
1,9 – 3,0 – плохая
Слайд 29Индекс гигиены полости рта J.C.Green, J.R.Vermillion
Интерпретация индекса:
0 – 0,6 – низкий
индекс; хорошая гигиена
0,7 – 1,6 – средний индекс; удовлетворительная
1,7 – 2,5 – высокий; неудовлетворительная
2,6 – 3,0 – очень высокий; плохая
Слайд 30Индекс эффективности гигиены полости рта (PHP)
Обследуют шесть зубов:
Вестибулярная поверхность –
16,11,26,31
Язычная поверхность – 36,46
Слайд 31Индекс эффективности гигиены полости рта (PHP)
Коды оценки:
0 – отсутствие окрашивания
1 –
выявлено окрашивание
Количество исследуемых зубов
РНР =
Сумма показателей
Слайд 32Индекс эффективности гигиены полости рта (PHP)
Интерпретация индекса:
0 – отличная гигиена
0,1 –
0,6 – хорошая
0,7 – 1,6 – удовлетворительная
более 1,7 – неудовлетворительная
Слайд 33Интенсивность кариеса зубов -
Кафедра стоматологии детского возраста
В постоянном прикусе:
Индекс КПУ(з) –
сумма всех кариозных, пломбированнных и удаленных зубов;
Во временном прикусе:
Индекс кпу(з) – сумма всех кариозных, пломбированных и удаленных зубов;
В сменном прикусе:
КПУ+кп(з) – сумма показателей КПУ для постоянных зубов и кп для временных (в настоящее время считается неэффективным)
КПУ(п) и кпу(п) – абсолютное число пораженных кариесом поверхностей зубов (в постоянном и временном прикусе соответственно)
сумма клинических признаков кариозного поражения, рассчитанная индивидуально для одного или группы обследованных.
Слайд 34разность интенсивности кариеса в настоящее время и показателя интенсивности предыдущего обследования
(в единицах интенсивности)
Прирост интенсивности -
Слайд 35Редукция кариеса -
снижение прироста интенсивности кариозного процесса после проведения профилактических
мероприятий по сравнению с контрольной группой ( в %)
Мк – прирост кариеса в контрольной группе, М – в профилактической
Слайд 36Активность кариеса зубов
по ВОЗ
Кафедра стоматологии детского возраста
Слайд 37Активность кариеса зубов
по Т.Ф.Виноградовой
Кафедра стоматологии детского возраста