Слайд 3Печень выполняет более 500 функций.
Каждую секунду в ней происходит более 400
триллионов химических реакций.
При любом заболевании печени нарушается ее нормальная работа.
Для восстановления работы печени (всех её функций) нужна энергия.
Печень – важнейший орган, без которого человек не может существовать
Синтез
Обезвре-живание
Депо
Слайд 4Реалии современного мира…
Многие факторы способны повреждать печень:
неправильное питание, алкоголь, лекарства,
вирусы.
Слайд 5Когда мы начинаем обращать внимание на печень?
Яркие симптомы
Иктеричность (желтушность) склер
Нестерпимый зуд
кожи
Потемнение мочи ( цвета «пива»)
Астения, утомляемость
Более запущенные, терминальные стадии заболевания (кахексия)
Слайд 6Часто только по данным обследований выявляются признаки поражения печени
отклонения в биохимическом
анализе крови (например, ↑АЛT, ↑АСТ, ↑ЩФ, ↑ГГТП, ↑билирубин)
и/или по данным УЗИ - диффузные изменения печени или её увеличение
Слайд 7Стадии заболеваний печени
Стеатоз печени (жировая дистрофия)
Стеатогепатит ( воспаление)
Фиброз/цирроз
Принцип терапии – чем раньше, тем лучше.
«Любую болезнь легче предупредить, чем лечить» (М. Я. Мудров)
Слайд 8Гептрал - энергия для восстановления печени
Гептрал – 20 лет в России
Гепатопротектор
№ 1 по доле рынка в деньгах среди рецептурных препаратов
№ 2 на рынке гепатопротекторов в целом
Слайд 9Гептрал назначается врачами разных специальностей как
гепатопротекторное средство с антидепрессивной активностью
Гастроэнтерологи
Терапевты
Онкологи/химиотерапевты
Дерматологи
Инфекционисты
Реаниматологи
Хирурги
Наркологи
Психиатры,
неврологи
Кардиологи, эндокриноголи,
Ревматологи
Слайд 10 Важная роль сотрудника аптеки
Для лечения различных заболеваний печени используются различные
гепатопротекторы. Порой пациент колеблется в выборе гепатопротектора, даже имея на руках предписание врача, и обращается за советом в аптеку.
Слайд 11Механизм действия Гептрала
Гептрал - генератор энергии клеток печени для обновления клеточной
структуры (ядро, органеллы и естественные компоненты мембран) и запуска всех функций печени с видимым эффектом уже через 2 недели
Гептрал является источником для синтеза АТФ и запускает:
Синтез (восстановление) - клеточных органелл, ядра (РНК и ДНК) и фосфолипидов клеточных мембран
Детоксикацию
1. Видоизменяет желчные кислоты, и они получают дополнительный путь выведения через почки
2. Способствует выработке глутатиона и таурина - ловушка свободных радикалов
Холеретическое действие – повышение растворимости желчных кислот
Снижение фиброзирования
Снижение холестерина
Слайд 12Преимущества Гептрала
Гептрал просто работает:
Пациент чувствует улучшение самочувствия к концу 1-й недели
Улучшение
б/х анализов крови - через 2 недели
Удобство приема: 1-2 таб. 1-2 раза в день
Возможность коротких курсов – сохранение приверженности терапии (от 1 мес.)
Эффект последействия в течение 3 мес.
Уверенная доказательная база, входит в стандарты и рекомендации
Слайд 13Гептрал – препарат с доказанной эффективностью
Данные клинических исследований
Уже через 2 недели
– выраженное улучшение состояния пациентов
2 месяца – дальнейшая нормализация клинико- биохимических показателей
2 года – продление жизни пациентов с циррозом печени
Сохранение гепатопротективного и холеретического эффекта до 3 месяцев.
Слайд 14Характеристики препарата Гептрал
Слайд 15Неалкогольная жировая болезнь печени
Самая частая форма хронической патологии печени в мире.
Распространенность - от 13 до 33%.
Встречается во всех возрастных группах, но наибольшая группа риска - женщины 40–60 лет с признаками метаболического синдрома.
Слайд 16.
Алкогольная болезнь печени
Гепатотоксичными принято считать дозы 40-80 г/сутки в пересчете на
чистый этанол, что составляет:
Слайд 17Депрессивные расстройства у больных
с алкогольным абстинентным синдромом
90%
Терапия депрессивных расстройств у
больных ААС традиционными антидепрессантами:
не всегда достаточно эффективна
часто наблюдаются побочные эффекты
Слайд 18Гептрал эффективен при лечении депрессивных расстройств и патологического влечения к алкоголю
Снижение интенсивности влечения к алкоголю
Купирование депрессии
Улучшение настроения
Слайд 19Сопроводительная терапия в онкологии
Практические рекомендации по поддерживающей терапии в онкологии
Гептрал рекомендован
Обществом Химиотерапевтов
Слайд 20Гептрал включён в 50 стандартов
Стандарт МП больным с перитонитом
Стандарт МП
больным с трансплантированными органами и (или) тканями
Стандарт МП больным со злокачественным новообразованием поджелудочной железы
Стандарт МП больным со злокачественным новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени
Стандарт МП больным псориазом
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ
Слайд 21Схемы дозирования - лиофилизат
Острые гепатиты (токсические, алкогольные, лекарственные)
Слайд 22Схемы дозирования – ступенчатая терапия (с переходом на таблетки)
Слайд 23Схемы дозирования – таблетки (3-6 упаковок в месяц)
Слайд 24Гептрал – энергия для восстановления печени
Даёт энергию клеткам печени, запускает механизмы
восстановления структуры и всех функций печени. Именно поэтому врачи так часто его назначают
Гептрал производится на заводах, расположенных в Италии и Франции, и качество его строго контролируется.
Поддерживая назначение врача объяснением преимуществ Гептрала, Вы даете возможность пациенту получить качественное и безопасное лечение и заботитесь о прибыли аптеки.
Слайд 25 Показания к применению
Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях,
который может наблюдаться при следующих заболеваниях:
жировая дистрофия печени;
хронический гепатит;
токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики; противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);
хронический бескаменный холецистит;
холангит;
цирроз печени;
энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.).
Внутрипеченочный холестаз у беременных
Симптомы депрессии
Слайд 27Клацид®
МНН: кларитромицин.
Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой, 500 мг.
Слайд 28Рак желудка
Рак желудка является причиной 736 тыс. смертей ежегодно по всему
миру1
Прогноз неблагоприятный, так как большинство диагнозов ставится на поздних стадиях2
В России регистрируется около 40 000 новых случаев рака желудка ежегодно3
Аденокарцинома желудка, кишечная метаплазия. Окраска гематоксилин/эозин
Слайд 29Австралийские ученые B.J. Marshall и J.R. Warren опубликовали в 1983 г.
результаты исследований о природе воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта. Они выделили и культивировали спиралевидные микроорганизмы со слизистой оболочки желудка больного, страдающего гастритом, названные впоследствии Helicobacter pylori.
Helicobacter pylori:история открытия
Слайд 30Helicobacter pylori
Грам-отрицательная микроаэрофильная бактерия
Канцероген I класса по классификации Международного Агенства по
Изучению Рака (IARC)
Инфицированные пациенты имеют риск развития атрофического гастрита 1-3% в год
Слайд 31По данным исследования Uemura, рак желудка развивается только у инфицированных H.pylori
пациентов1
1526 пациентов с язвенной болезнью, желудочной гиперплазией или неязвенной диспепсией (1246 с инфекцией H.pylori и 280 без инфекции).
Среднее время наблюдения составило 7,8 лет (от 1 до 10,6 лет).
Рак желудка развился:
у 36 (2,9%) инфицированных пациентов
у 0 неинфицированных (P<0,001).1
Слайд 32Профилактика рака желудка
Эрадикационная терапия направлена на избавление от Хеликобактерной инфекции, является
эффективной мерой предотвращения рака желудка, если она проводится до развития предраковых состояний/изменений1
Слайд 33Основные ракомендации по лечению хеликобактерной инфекции в мире (Семинар, 2012 г.)
Профилактика
рака желудка и других осложнений
Утверждение 1:
Инфекция H.pylori – наиболее доказанный фактор риска развития рака желудка. Его элиминация служит самой многообещающей стратегией для снижения заболеваемости раком желудка.
Уровень доказательности: 1а
Степень рекомендации: А
Слайд 34Стандартная тройная терапия
В качестве схемы первой линии лечения инфекции H.pylori принята
стандартная тройная схема эрадикационной терапии: ингибитор протонной помпы (ИПП) в стандартной дозе 2 р/сут., кларитромицин 500 мг 2 р/сут. и амоксициллин 1000 мг 2 р/сут. или метронидазол 500 мг 2 р/сут.
Слайд 35Схемы с кларитромицином и ингибитором протонной помпы рекомендованы для стандартной тройной
терапии в России, Европе, Азии и Америке1,2,3,4
Слайд 36Порог резистентности H.pylori к кларитромицину в России не преодолен
Слайд 37Активность макролидов в отношении H. pylori
Кларитромицин показывает наибольшую активность среди протестированных
макролидов против Helicobacter pylori как в нейтральной, так и в кислой среде
Слайд 38Пример схемы эрадикации с препаратами Клацид и Онтайм.1,2
Слайд 39Ваша роль крайне важна в обеспечении пациентов качественными рекомендованными лекарствами.
Если
покупатель получит Онтайм и Клацид согласно схеме лечения, Вы будете уверены, что больной получил качественную, а следовательно, эффективную терапию.
Коллега...Консультант...Контролёр...
Слайд 40ОНТАЙМ®
RUONT141500 от 22.12.2014
Рабепразол качества Эбботт
Слайд 41Онтайм® (рабепразол)
Показания к применению: ГЭРБ, язвенная болезнь желудка и ДПК, эрадикация
H. pylori
Форма выпуска: Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
МНН: рабепразол
Дозировки: 10 мг, 20 мг
Максимальная разовая доза - 100 мг
Максимальная суточная доза - 120 мг/сутки
Способ применения: внутрь, прием пищи
не влияет на активность препарата
Слайд 42Для кого Онтайм?
Показания к применению:
ГЭРБ
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
эрадикация
H. pylori
Для пациентов, которые нуждаются в снижении кислотности желудочного сока
Слайд 43Почему опасна повышенная кислотность?
Заболевания ЖКТ, вызванные агрессией соляной кислоты желудочного сока:
Гастроэзофагеальная
рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Эрозивные поражения желудка при приеме НПВС
Кислотозависимые заболевания весьма распространены, и нет тенденции к уменьшению заболеваемости1
Слайд 44Почему Онтайм?
Рабепразол эффективнее омепразола
Рабепразол снижает кислотность длительно
Онтайм – доступный рабепразол качества
Эбботт
Слайд 45
pH желудочного сока в течение суток НЕ должно быть < 6.1,2
Почему
Онтайм компонент эрадикации?
Кислотность должна быть снижена не менее чем на 90% времени полных суток.1,2
Онтайм полностью соответствует требованиям к эрадикации, так как он:
снижает кислотность быстро - в течение 1 часа, и надолго - до 48 часов3
Слайд 46Показания, дозы и длительность
применения Онтайма
Слайд 47Почему Онтайм?
Онтайм – качественная терапия стала доступнее!
Онтайм – быстрое и эффективное
снижение кислотности
Слайд 49
Физиотенз – универсальный антигипертензивный препарат
Показание к применению: артериальная гипертензия (АГ)
Форма выпуска:
таблетки
Дозировки: 0,2 и 0,4 мг
стартовая дозировка: 0,2 мг
максимальная разовая дозировка: 0,4 мг
максимальная суточная дозировка: 0,6 мг, разделенная на 2 приема
Кол-во таблеток в упаковке: 14 шт
Способ применения: внутрь
Инструкция по медицинскому применению препарата Физиотенз от 28.08.2014г
Слайд 50
Для кого?
Для пациентов, которые нуждаются в экстренном снижении артериального
давления (АД)¹
*
Показание: артериальная гипертензия²
Слайд 51
Чем опасно резкое повышение АД?
Отек легких
Мозговые инсульты
Инфаркт миокарда
Сердечная недостаточность
Энцефалопатия
Слайд 52
Основа неотложной антигипертензивной терапии бригадами СМП
Физиотенз
Коринфар
Капотен
Клофелин
*СМП – скорая медицинская помощь
Слайд 54
Врачи скорой помощи
используют Физиотенз!!!²
Физиотенз для экстренной
помощи при АГ*
0,4 мг
внутрь¹
*АГ – артериальная гипертензия
Слайд 55
Физиотенз также подходит
для планового приема при АГ*
*АГ – артериальная гипертензия
Слайд 56
Для кого?
пациентам c АГ и «животиком»
женщинам с АГ после 45 лет
пациентам
с АГ и СД 2 типа
Для всех пациентов с артериальной гипертонией (АГ), в особенности
Farsang C. Moxonidine: Clinical profile. J Clin Basic Cardiol 2001;4:197
Слайд 58Дюспаталин® (мебеверин)
Эффективный и безопасный спазмолитик
15 лет
В России
Слайд 59Дюспаталин ® - селективный миотропный спазмолитик
Прямое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного
тракта
Не обладает антихолинергическим действием
Устраняет спазм без влияния на нормальную перистальтику кишечника
Удобство приема: по одной капсуле 2 раза в сутки, одна – утром и одна – вечером, за 20 минут до еды
Дюспаталин® - точность действия против спазма и боли
Слайд 60Дюспаталин®
Показания:
Симптоматическое лечение боли, спазмов, дисфункции и дискомфорта в области кишечника, связанных
с синдромом раздраженного кишечника
Симптоматическое лечение спазмов органов ЖКТ ( в том числе обусловленных органическими заболеваниями)
Противопоказания:
Гиперчувствительность к любому компоненту препарата
Возраст до 18 лет ( в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности)
Беременность (в связи с недостаточностью данных )
Слайд 61Дюспаталин®
Для кого:
Боли иррадиируют в спину, лопатку, поясничную область, нижние
конечности
Сопутствующие боли явления: метеоризм, рвота
Боли возникают внезапно и нередко так же внезапно прекращаются, т.е. имеют характер болевого приступа
При длительной спастической боли ее интенсивность изменяется — она уменьшается после применения тепла и антиспастических средств
Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Абдоминальные боли: этиология, патогенез, диагностика, врачебная тактика // Практ. врач. — 2002. — № 1. — С. 39-41.
Дюспаталин®
Если пациент с
абдоминальной болью
пришел в аптеку?
Слайд 64Дюспаталин®
КАК ?
Для приема внутрь.
По одной капсуле 2 раза в сутки, одна
– утром и одна – вечером, за 20 минут до еды.
Капсулы необходимо проглатывать, запивая достаточным количеством воды (не менее 100 мл).
Если пациент забыл принять одну или несколько доз, прием препарата следует продолжать со следующей дозы. Не следует принимать одну или несколько пропущенных доз в дополнение к обычной дозе.
Продолжительность приема
препарата не ограничена
Слайд 65Капсулы не следует разжевывать, так как их оболочка обеспечивает длительное высвобождение
препарата.
Дюспаталин®
Что еще: