- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Гемостаз. Остановка кровотечения презентация
Содержание
- 1. Гемостаз. Остановка кровотечения
- 2. ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ПОВРЕЖДЕННОГО СОСУДА: Механическое сдавление сосуда Спазм сосуда Образование внутрисосудистой пробки
- 3. ПЕРВИЧНЫЙ ГЕМОСТАЗ СОСУДИСТО-ТРОМБОЦИТАРНЫЙ Спазм сосудов Образование тромбоцитарной пробки
- 4. СПАЗМ СОСУДОВ РЕФЛЕКТОРНЫЙ – сосудосуживающее действие
- 5. ОБРАЗОВАНИЕ ТРОМБОЦИТАРНОЙ ПРОБКИ Прилипание (адгезия) тромбоцитов
- 6. ОБРАЗОВАНИЕ ТРОМБОЦИТАРНОЙ ПРОБКИ 2. Агрегация тромбоцитов (прилипание
- 7. НАЧАЛЬНЫЙ И КОНЕЧНЫЙ ЭТАПЫ ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБОЦИТАРНОЙ ПРОБКИ
- 8. ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРВИЧНОГО ГЕМОСТАЗА Запускается повреждением сосудов Является
- 9. ВТОРИЧНЫЙ ГЕМОСТАЗ КОАГУЛЯЦИОННЫЙ (свёртывание крови) ОБРАЗОВАНИЕ ФИБРИНОВОГО ТРОМБА
- 10. ОБРАЗОВАНИЕ КРАСНОГО ФИБРИНОВОГО ТРОМБА (видны нити фибрина и застрявшие между ними эритроциты)
- 11. ХАРАКТЕРИСТИКА ВТОРИЧНОГО ГЕМОСТАЗА Запускается повреждением сосудов Является
- 12. ФАКТОРЫ СВЁРТЫВАНИЯ ТКАНЕВЫЕ фосфолипиды, липопротеиды КЛЕТОЧНЫЕ
- 13. ТРИ ФАЗЫ СВЁРТЫВАНИЯ КРОВИ Образование протромбиназы Образование тромбина Образование фибрина
- 14. I. ОБРАЗОВАНИЕ ПРОТРОМБИНАЗЫ ВНЕШНИЙ (ТКАНЕВОЙ) ПУТЬ:
- 15. ВНЕШНИЙ ПУТЬ ОБРАЗОВАНИЯ ПРОТРОМБИНАЗЫ ТФ (III) (тканевой
- 16. ВНУТРЕННИЙ ПУТЬ ОБРАЗОВАНИЯ ПРОТРОМБИНАЗЫ Активация XII XIIa
- 17. ОБРАЗОВАНИЕ И ЗНАЧЕНИЕ ТРОМБИНА Xa+ФЛ+Va+Ca2+ протромбиназа ПРОТРОМБИН ТРОМБИН ФИБРИНОГЕН ФИБРИН
- 18. ОБРАЗОВАНИЕ ФИБРИНА растворимый в плазме фибриноген превращается
- 19. ДАЛЬНЕЙШАЯ СУДЬБА ТРОМБА – ПОСЛЕФАЗА РЕТРАКЦИЯ ТРОМБА
- 20. ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА Разрушает уже имеющиеся
- 21. ПРОТИВОСВЁРТЫВАЮЩАЯ СИСТЕМА Препятствует образованию тромба
- 22. ОЦЕНКА ГЕМОСТАЗА ВРЕМЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ время, в течение
- 23. ОЦЕНКА ГЕМОСТАЗА ВРЕМЯ СВЁРТЫВАНИЯ КРОВИ время, необходимое
- 25. ГРУППЫ КРОВИ СИСТЕМА АВО
- 26. СИСТЕМА АВО
- 27. Приготовлены из плазмы известной группы крови. Содержат агглютинины. I II III IV
- 28. I (0) ГРУППА КРОВИ эритроцит агглютинины
- 29. II (А) ГРУППА КРОВИ эритроцит (А) агглютинины плазмы (бета) АГГЛ АГГЛ
- 30. III (В) ГРУППА КРОВИ эритроцит (В) агглютинины плазмы (альфа) АГГЛ АГГЛ
- 31. IV (АB) ГРУППА КРОВИ эритроцит (АВ) АГГЛЮТИНАЦИЯ
- 32. НЕСОВМЕСТИМОСТЬ КРОВИ Реакция «антиген-антитело» Склеивание эритроцитов (агглютинация)-
- 33. ЭРИТРОЦИТЫ 4 – 5 х 1012 в
- 34. ЭРИТРОЦИТ
- 35. Эритроциты образуются в красном костном мозге ГИПОКСИЯ
- 36. ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ ДЫХАТЕЛЬНАЯ – перенос О2 и
- 37. ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЗМА ЭРИТРОЦИТОВ Анаэробный гликолиз Низкий уровень
- 38. ОСМОТИЧЕСКАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ЭРИТРОЦИТОВ Показатель состояния клеточных мембран
- 39. СОЭ - СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ Показатель устойчивости
ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ПОВРЕЖДЕННОГО СОСУДА: Механическое сдавление сосуда Спазм сосуда Образование внутрисосудистой пробки
Слайд 2ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ПОВРЕЖДЕННОГО СОСУДА:
Механическое сдавление сосуда
Спазм сосуда
Образование внутрисосудистой пробки
Слайд 4СПАЗМ СОСУДОВ
РЕФЛЕКТОРНЫЙ –
сосудосуживающее действие симпатических нервов (медиатор – норадреналин)
ГУМОРАЛЬНЫЙ –
сосудосуживающие в-ва выделяются из поврежденных клеток крови и окружающих тканей
(адреналин, серотонин и др.)
Слайд 5ОБРАЗОВАНИЕ
ТРОМБОЦИТАРНОЙ ПРОБКИ
Прилипание (адгезия) тромбоцитов к поврежденной стенке сосуда
Активации тромбоцитов и
адгезии способствует:
контакт с коллагеном стенки поврежденного сосуда
АДФ (из разрушенных тромбоцитов)
фактор ВИЛЛЕБРАНДА (из эндо-телиальных клеток)
контакт с коллагеном стенки поврежденного сосуда
АДФ (из разрушенных тромбоцитов)
фактор ВИЛЛЕБРАНДА (из эндо-телиальных клеток)
Слайд 6ОБРАЗОВАНИЕ ТРОМБОЦИТАРНОЙ ПРОБКИ
2. Агрегация тромбоцитов (прилипание друг к другу)
(а) обратимая
(б) необратимая
(под действием тромбина)
3. Формирование белого рыхлого тромбоцитарного тромба.
Слайд 7НАЧАЛЬНЫЙ И КОНЕЧНЫЙ ЭТАПЫ ОБРАЗОВАНИЯ
ТРОМБОЦИТАРНОЙ ПРОБКИ
Активированные тромбоциты
Тромбоцитарная пробка
Спазм сосуда
Слайд 8ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРВИЧНОГО ГЕМОСТАЗА
Запускается повреждением сосудов
Является неферментативным процессом
Главную роль в нем играют
тромбоциты
Останавливает кровотечение из мелких сосудов с низким кровяным давлением
Останавливает кровотечение из мелких сосудов с низким кровяным давлением
Слайд 10ОБРАЗОВАНИЕ КРАСНОГО ФИБРИНОВОГО ТРОМБА (видны нити фибрина и застрявшие между ними эритроциты)
Слайд 11ХАРАКТЕРИСТИКА ВТОРИЧНОГО ГЕМОСТАЗА
Запускается повреждением сосудов
Является ферментативным процессом
Главную роль в нем играют
белки плазмы
Останавливает кровотечение из крупных сосудов с высоким кровяным давлением
Останавливает кровотечение из крупных сосудов с высоким кровяным давлением
Слайд 12ФАКТОРЫ СВЁРТЫВАНИЯ
ТКАНЕВЫЕ
фосфолипиды, липопротеиды
КЛЕТОЧНЫЕ
тромбоцитарные и др.
ПЛАЗМЕННЫЕ
(являются неактивными ферментами,
активация которых происходит по
типу каскадного биохимического усиления)
Слайд 14I. ОБРАЗОВАНИЕ
ПРОТРОМБИНАЗЫ
ВНЕШНИЙ (ТКАНЕВОЙ) ПУТЬ:
короткий быстрый (5-7сек)
МАЛО ТРОМБИНА
ВНУТРЕННИЙ (КРОВЯНОЙ) ПУТЬ:
длинный
долгий (5-7
мин)
МНОГО ТРОМБИНА
МНОГО ТРОМБИНА
Слайд 15ВНЕШНИЙ ПУТЬ
ОБРАЗОВАНИЯ ПРОТРОМБИНАЗЫ
ТФ (III)
(тканевой фактор,
липопротеид)
VII VIIa
X Xa+ФЛ+Va+Ca2+
протромбиназный
комплекс
Слайд 16ВНУТРЕННИЙ ПУТЬ
ОБРАЗОВАНИЯ ПРОТРОМБИНАЗЫ
Активация XII XIIa
Активация XI XIa
Активация IX IXa+ФЛ+VIIIa+Ca2+
Активация X Xa+ФЛ+Va+Ca2+
протромбиназный
комплекс
Слайд 17ОБРАЗОВАНИЕ И ЗНАЧЕНИЕ ТРОМБИНА
Xa+ФЛ+Va+Ca2+
протромбиназа
ПРОТРОМБИН ТРОМБИН
ФИБРИНОГЕН ФИБРИН
Слайд 18ОБРАЗОВАНИЕ ФИБРИНА
растворимый в плазме фибриноген превращается в нерастворимый фибрин:
ФИБРИН-МОНОМЕР
ФИБРИН-ПОЛИМЕР (нити)
XIIIа фактор
ФИБРИН-ПОЛИМЕР
стабилизированный
(мелкоячеистая сеть, основа тромба)
(мелкоячеистая сеть, основа тромба)
Слайд 19ДАЛЬНЕЙШАЯ СУДЬБА ТРОМБА – ПОСЛЕФАЗА
РЕТРАКЦИЯ ТРОМБА
сокращение, уплотнение тромба; стягивание стенки поврежденного
сосуда
ФИБРИНОЛИЗ – ферментативное расщепление фибрина, необратимое разрушение тромба; восстановление кровотока в сосуде (реканализация)
ФИБРИНОЛИЗ – ферментативное расщепление фибрина, необратимое разрушение тромба; восстановление кровотока в сосуде (реканализация)
Слайд 20ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
Разрушает уже имеющиеся тромбы
Тканевой активатор плазминогена
ПЛАЗМИНОГЕН ПЛАЗМИН
ФИБРИН продукты
расщепления
фибрина
Слайд 21ПРОТИВОСВЁРТЫВАЮЩАЯ СИСТЕМА
Препятствует образованию тромба
ВАЖНЕЙШИЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ:
Антитромбин-3 и гепарин (первичные;
постоянно циркулируют в крови) – блокируют IX, X, II
Ингибитор внешнего пути – блокирует VIIa.
Белки «C» и «S» - блокируют V, VIII.
(2 и 3 ф-ры – вторичные; образуются в процессе свёртывания крови)
Ингибитор внешнего пути – блокирует VIIa.
Белки «C» и «S» - блокируют V, VIII.
(2 и 3 ф-ры – вторичные; образуются в процессе свёртывания крови)
Слайд 22ОЦЕНКА ГЕМОСТАЗА
ВРЕМЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ
время, в течение которого идет кровь при неглубоком проколе
пальца тонкой иглой
2 – 4 мин
Служит для оценки первичного (сосудисто-тромбоцитарного) гемостаза.
Увеличивается при тромбоцитопении
2 – 4 мин
Служит для оценки первичного (сосудисто-тромбоцитарного) гемостаза.
Увеличивается при тромбоцитопении
Слайд 23ОЦЕНКА ГЕМОСТАЗА
ВРЕМЯ СВЁРТЫВАНИЯ КРОВИ
время, необходимое для свёртывания крови в стеклянном капилляре.
5
– 7 мин
Служит для оценки вторичного (коагуляционного) гемостаза.
Увеличивается при гемофилии (дефиците фактора VIII или IX)
Служит для оценки вторичного (коагуляционного) гемостаза.
Увеличивается при гемофилии (дефиците фактора VIII или IX)
Слайд 32НЕСОВМЕСТИМОСТЬ КРОВИ
Реакция «антиген-антитело»
Склеивание эритроцитов (агглютинация)- необратимый процесс
Разрушение эритроцитов (гемолиз)
Гемотрансфузионный шок
II(A)
III(B)
Слайд 33ЭРИТРОЦИТЫ
4 – 5 х 1012 в 1 литре крови
ФОРМА: двояковогнутый диск
РАЗМЕР:
диаметр 7 – 7,5 мкм
толщина 2 – 1 – 2 мкм
МЕМБРАНА:
Наружный слой гликопротеидов (содержит групповые антигены крови)
Двойной слой фосфолипидов
Внутренний белковый слой (сократительные белки спектрин и актин, К-Na-насосы и др.)
ЯДРА НЕТ, ОРГАНЕЛЛ НЕТ
толщина 2 – 1 – 2 мкм
МЕМБРАНА:
Наружный слой гликопротеидов (содержит групповые антигены крови)
Двойной слой фосфолипидов
Внутренний белковый слой (сократительные белки спектрин и актин, К-Na-насосы и др.)
ЯДРА НЕТ, ОРГАНЕЛЛ НЕТ
Слайд 35Эритроциты образуются в красном костном мозге
ГИПОКСИЯ
ПОЧКИ
ЭРИТРОПОЭТИНЫ
КРАСНЫЙ КОСТНЫЙ МОЗГ
УСИЛЕННЫЙ ЭРИТРОПОЭЗ
Слайд 36ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ
ДЫХАТЕЛЬНАЯ – перенос О2 и СО2
РЕГУЛЯЦИЯ рН – гемоглобиновый буфер
Адсорбция
и транспорт в-в
Участие в свёртывании крови
5. Участие в водно-солевом обмене
Участие в свёртывании крови
5. Участие в водно-солевом обмене
Слайд 37ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЗМА ЭРИТРОЦИТОВ
Анаэробный гликолиз
Низкий уровень обмена
Длительный цикл жизни- 120 дней
Старение мембраны
(перекисное окисление липидов, снижение эластичности)
Разрушение в селезёнке
Разрушение в селезёнке
Слайд 38ОСМОТИЧЕСКАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ЭРИТРОЦИТОВ
Показатель состояния
клеточных мембран
эритроцитов
Начало гемолиза – в 0,45% р-ре NaCl
Полный
гемолиз – в 0,3% р-ре NaCl
Слайд 39СОЭ - СКОРОСТЬ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ
Показатель устойчивости крови как суспензии
2 – 15
мм в час
Агрегация эритроцитов (образование «монетных столбиков») увеличивает скорость оседания эритроцитов.
Зависит от кол-ва и формы эритроцитов, от соотношения белков плазмы:
АЛЬБУМИНЫ препятствуют агрегации,
ГЛОБУЛИНЫ и ФИБРИНОГЕН способствуют
Агрегация эритроцитов (образование «монетных столбиков») увеличивает скорость оседания эритроцитов.
Зависит от кол-ва и формы эритроцитов, от соотношения белков плазмы:
АЛЬБУМИНЫ препятствуют агрегации,
ГЛОБУЛИНЫ и ФИБРИНОГЕН способствуют
