Функциональная анатомия спинномозговых нервов презентация

Содержание

Спинномозговой нерв-часть сегмента спинного мозга

Слайд 1ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ

Слайд 2Спинномозговой нерв-часть сегмента спинного мозга

Слайд 3ФОРМИРОВАНИЕ СПИННОМОЗГОВОГО НЕРВА


Дендриты чувствительных нейронов + аксоны двигательных нейронов (передний корешок)

Слайд 431 ПАРА СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ

Слайд 5Состав спинномозговых нервов С8-L3, S2-S4

В составе переднего корешка (3) находятся аксоны

вставочных нейронов, тела которых лежат в латеральном промежуточном ядре
(8).
4- спинномозговой нерв
11- вегетативный ганглий

Слайд 6ВЕТВИ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ
1—передний корешок;
2—оболочечная ветвь;
3—узел симпатического ствола;
4— разветвления

передней ветви к коже; 5— передняя ветвь;
6—соединительная ветвь к симпатическому стволу;
7—задняя ветвь;
8—спинномозговой узел;
9—задний корешок.

Слайд 7Ветви спинномозговых нервов

5-менингеальная (возвратная) ветвь;
6- задняя ветвь;
7- передняя ветвь;
9- белая соединительная

ветвь;
10 – серая соединительная ветвь

Слайд 8
Белая соединительная ветвь (9) соединяет автономное (вегетативное) ядро (8) с автономным

(вегетативным) ганглием (11); есть только в тех сегментах, серое вещество которых содержит латеральное промежуточное ядро (С8-L3, S2-S4). Белая соед. ветвь содержит преганглионарные (миелиновые) волокна.

Слайд 9
Серая соединительная ветвь (10) из сегментов С8-L3
соединяет автономный (симпатический) ганглий (11)

со всеми ветвями всех спинномозговых и черепных нервов, содержит постганглионарные безмиелиновые трофические волокна, которые обеспечивают трофику всех тканей.

Слайд 10
Менингеальная (возвратная) ветвь (5) – чувствительная, содержит чувствительные и автономные (трофические)

волокна для оболочек спинного мозга. Возвращается в позвоночный канал через межпозвонковое отверстие.
Задняя(6) и передняя ветви (7) – смешанные, содержат чувствительные, двигательные, автономные (трофические) волокна.

Слайд 111 —двигательный нейрон; 2 —автономный нейрон; 3 — серое вещество спинного

мозга; 4 — белое вещество спинного мозга; 5 — задний корешок (центральные отростки чувствительных нейронов); 6 — переферические отростки чувствительных нейронов; 7 — спинномозговой нерв; 8 — задняя ветвь; 9 — передняя ветвь; 10 — мышцы; 11 — кожа;
12 — сосуды; 13 — белая соединительная ветвь; 14 — серая соединительная ветвь;
15 — симпатический узел; 16— предпозвоночный узел; 17— орган; 18 — симпатические нервные волокна; 19— двигательные нервные волокна; 20 — передний корешок

Слайд 12ЗАДНИЕ (дорсальные) ВЕТВИ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ (смешанные)
сохраняют сегментарное строение
Иннервируют мышцы, развившиеся из

дорсальных частей миотомов (аутохтонные мышцы спины), кожу задней области шеи, кожу затылка, спины, верхней и средней частей ягодичной области.

Слайд 13ЗАДНИЕ ВЕТВИ
Медиальная ветвь, содержит
двигательные и чувствительные волокна.
Латеральная ветвь содержит
только двигательные

волокна.

КРОМЕ С1, S4 И 5, Co

Слайд 141. Подзатылочный нерв— задняя ветвь I шейного нерва. Иннервирует прямые и

косые мышцы головы.

Задние ветви С1-2 имеют собственные названия

Слайд 152. Большой затылочный нерв —задняя ветвь II шейного нерва иннервирует кожу

затылка

Слайд 16Задние ветви L1-3 – верхние нервы ягодиц.
Задние ветви S1-3 – средние

нервы ягодиц.

Слайд 17II. ПЕРЕДНИЕ (вентральные) ВЕТВИ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ - смешанные
содержат все виды

волокон (двигательные, чувствительные и автономные(трофические);
утрачивают сегментарность (кроме Т1-12);
формируют сплетения (кроме Т1-12);
иннервируют кожу шеи, груди живота и конечностей; мышцы, развившиеся из вентральных частей миотомов (шеи, груди живота, конечностей, а также поверхностные мышцы спины, развившиеся из вентральных частей миотомов).

Слайд 18СПЛЕТЕНИЯ
Шейное
Плечевое
Поясничное
Крестцовое
Копчиковое



Слайд 19Сплетение спинномозговых нервов (любое) формируется передними ветвями нервов

Слайд 20ПЛАН ОПИСАНИЯ СПЛЕТЕНИЙ
НАЗВАТЬ источники формирования сплетения (передние ветви каких спинномозговых нервов

принимают участие в его образовании);
ОПИСАТЬ топографию сплетения;
ДАТЬ функциональную характеристику нервов сплетения (наличие смешанных, кожных, мышечных ветвей);
НАЗВАТЬ области иннервации отдельными ветвями сплетения

Слайд 21ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ
Формируется передними ветвями С1-4;
Расположено сбоку от поперечных отростков шейных позвонков

между предпозвоночными и позвоночными мышцами, спереди прикрыто грудино-ключично-сосцевидной мышцей

Слайд 23Состоит из кожных (малый затылочный нерв, большой ушной нерв, перечный нерв

шеи, надключичные нервы), мышечных и смешанного нерва (диафрагмальный)

Слайд 24Кожные ветви выходят из-под середины латерального края грудино- ключично- сосцевидной мышцы (болезненность

при нажатии)

Слайд 25Мышечные ветви: 1. К глубоким мышцам шеи (боковым и предпозвоночным); мышце, поднимающей

лопатку, передним межпоперечным.

2. К грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцам (вместе с добавочным нервом)
3. Нижний корешок. Соединяется с верхним корешком (ветвью подъязычного нерва) и образует шейную петлю, ветви которой иннервируют мышцы шеи, лежащие ниже подъязычной кости.

Слайд 26Диафрагмальный нерв – смешанный (волокна чувствительные, двигательные, автономные)
По передней лестничной мышце-
между

подключичными артерией и веной. Правый- впереди корня правого легкого, левый - впереди дуги аорты и корня левого легкого.
Оба – между перикардом и плеврой. Иннервирует диафрагму, а также чувствительные волокна от плевры и перикарда, от связок печени и печени (френикус- симптом)

Слайд 27ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ
Формируется передними ветвями С5-8 и Т1;
Расположено между передней и средней

лестничными мышцами, формируя 3 ствола (верхний, средний и нижний вокруг подключичной артерии).

Слайд 28Между первым ребром, ключицей и верхним краем лопатки – в подмышечную

полость (три пучка- медиальный, латеральный, задний вокруг подмышечной артерии))

Слайд 29ПЛЕЧЕВОЕ СПЛЕТЕНИЕ
Надключичная часть
(стволы, короткие ветви, кроме подмышечного
нерва)
Подключичная часть
(пучки, длинные ветви

+ подмышеч-
ный нерв)

Слайд 30
Короткие ветви:
Иннервация мышц пояса верхней конечности, плечевого сустава
Длинные ветви:
Иннервация кожи, мышц

и соединений свободного отдела верхней конечности

Слайд 31Ветви надключичной части
Дорсальный нерв лопатки (20);
Длинный грудной нерв (21);
Подключичный нерв (22);
Надлопаточный

нерв (23).

Слайд 325. Подлопаточные нервы (2);
Грудоспинной нерв (4);
Медиальный грудной нерв;
Латеральный грудной

нерв (1).

Слайд 33ТОПОГРАФИЯ ОТНОСИТЕЛЬНО ПОДМЫШЕЧНОЙ АРТЕРИИ
Латеральный пучок
Медиальный пучок
Задний пучок

Слайд 34Ветви подключичной части
Длинные ветви

Короткие ветви
1. Подмышечный нерв

Слайд 355 - Мышечно-кожный нерв (от латерального пучка, прободает клюво-плечевую мышцу),
иннервирует

все передние мышцы плеча.
Его конечная ветвь -Латеральный кожный
нерв предплечья (11)



6 - Медиальный кожный
нерв плеча (от медиального пучка) и

9 - Медиальный кожный
Нерв предплечья – (от медиального пучка)

8 - Срединный нерв

- лучевой нерв

10 – локтевой нерв

Слайд 36Срединный нерв (8)
Срединный нерв (от медиального и латерального пучков, медиальная борозда

плеча, срединная борозда предплечья). На плече ветвей не дает.
Иннервирует передние мышцы предплечья, кроме 1.5 мышц (локтевого сгибателя запястья и половины глубокого сгибателя пальцев). На кисти: мышцы тенар, кроме 1,5 мышц (приводящей большой палец и глу-бокой головки короткого сгибателя большого пальца), 2 червеобразные мышцы, кожу тенар, кожу пальцев, кроме
1,5 (ладонную поверхность) со стороны мизинца. При поражении симптом «обезьянья кисть» (лапа)

Слайд 37
Срединный нерв
На ладонь выходит через канал запястья вместе с сухожилиями сгибателей


Слайд 38
7- лучевой нерв (из заднего пучка)


10 –локтевой нерв (из медиального пучка)

Слайд 39Локтевой нерв ( из медиального пучка), сзади огибает медиальный надмыщелок плечевой

кости (часто травмируется), локтевая борозда предплечья, локтевой канал запястья (с артерией и венами)

На плече ветвей не дает

На предплечье: 1,5 передние мышцы ( локтевой сгибатель запястья и 0,5 глубокого сгибателя пальцев).
На кисти: кожа гипотенар, ладонная поверхность кожи 1,5 пальцев с локтевой стороны; тыльная поверхность кожи 2,5 пальцев с локтевой стороны.
Мышцы: все межкостные, 2 червеобразные, мышцы гипотенар,
1,5 мышцы тенар (приводящюю большой палец и глубокую головку короткого сгибателя большого пальца). Симптом «рука акушера».


Слайд 40
Рука акушера (симптом «когтистой лапы») (поражение локтевого нерва)


Слайд 41Лучевой нерв (продолжение заднего пучка пл. сплетения)
На плече – в плече-мышечном

канале (с глубокой артерией плеча).
Иннервирует: кожу задней и нижне-латеральной поверхности плеча,
Задние мышцы плеча

Слайд 42
На предплечье:
Кожа задней поверхности.
Задние мышцы (симптом «висячая кисть»).

Слайд 43На кисти


Кожа тыльной поверхности I , II и лучевой стороны III

пальцев.
UM RU

Слайд 44Подмышечный нерв
(короткая ветвь подключичной части)
Огибает хирургическую шейку плечевой кости (через

четырехстороннее отверстие с задней артерией, огибающей плечевую кость).
Ветви: верхний латеральный кожный нерв плеча, к плечевому суставу, к дельтовидной и малой круглой мышцам



Слайд 45ОБЛАСТИ ИННЕРВАЦИИ НЕРВОВ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ
1 — подмышечный нерв;
2 — медиальный

кожный нерв плеча;
3 и 4 — лучевой нерв;
5 — медиальный кожный нерв предплечья;
6 — мышечно-кожный нерв (его конечная ветвь латеральный кожный нерв предплечья);
7 —лучевой нерв;
8 — локтевой нерв.

Кожа

Слайд 461 — медиальный кожный нерв плеча;
2 — подмышечный нерв;
3

— лучевой нерв;
4 — медиальный кожный нерв предплечья;
5 — мышечно-кожный нерв;
6 —лучевой нерв;
7 —срединный нерв;
8 —локтевой нерв

UM RU

Слайд 47
Cуставы


Плечевой – подмышечный нерв; надлопаточный нерв
Локтевой – срединный, локтевой, лучевой нервы;
Лучезапястный

и суставы кисти - срединный, локтевой, лучевой нервы;

Слайд 48Мышцы
Короткие ветви
Длинные ветви



















Мышцы плеча: передняя группа- мышечно-кожный нерв;
Задняя группа- лучевой нерв.
Мышцы

предплечья: передняя группа – срединный (кроме
1,5 мышц) и локтевой (1,5 мышцы). Задняя группа – лучевой нерв.
Мышцы кисти: тенар – срединный ( кроме 1,5) и локтевой нервы (1,5 мышцы); гипотенар – локтевой нерв; ладонной впадины – локтевой и срединный нервы

: поднимающая лопатку, ромбовидные- дорсальный нерв лопатки; передняя зубчатая- длинный грудной, грудоспинной; подключичная – подключичный нерв; надостная и подостная – надлопаточный нерв; большая грудная- медиальный грудной нерв; малая грудная- латеральный грудной нерв; подлопаточная и большая круглая – подлопаточный нерв, дельтовидная и малая круглая- подмышечный нерв; широчайшая спины – грудоспинной нерв

Слайд 49ПЕРЕДНИЕ ВЕТВИ ГРУДНЫХ
СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ
– межреберные нервы - сегментарные
В
А
Н

Слайд 50
Иннервируют:
Кожу груди и живота, молочной железы.
Собственные мышцы груди.
Мышцы живота.
Мышцы спины вентрального

происхождения (задние зубчатые
Париетальную плевру и брюшину


Слайд 51ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ
ПОЯСНИЧНОЕ
СПЛЕТЕНИЕ
КРЕСТЦОВОЕ
СПЛЕТЕНИЕ

Слайд 52ПОЯСНИЧНОЕ СПЛЕТЕНИЕ
Формируется передними ветвями L1-L4;
Расположено спереди от поперечных отростков поясничных позвонков

в толще подвздошно-поясничной мышцы

Слайд 53ВЕТВИ ПОЯСНИЧНОГО СПЛЕТЕНИЯ


Мышечные (к большой и малой поясничным мышцам, квадратной мышце

поясницы, латеральным межпоперечным мышцам поясницы.)
Подвздошно- подчревный нерв
Подвздошно-паховый нерв
Бедренно-половой нерв
Латеральный кожный нерв бедра
Бедренный нерв
Запирательный нерв

Слайд 54Положение ветвей поясничного сплетения по отношению к большой поясничной мышце
Из-под латерального

края выходят (последовательность в кранио-каудальном направлении)
Подвздошно-подчревный
Подвздошно-паховый
Латеральный кожный нерв бедра
Бедренный нерв

Прободает мышцу
Бедренно-половой нерв
Из-под медиального края
Запирательный нерв

Слайд 55Подвздошно-подчревный нерв – на квадратной мышце поясницы- между поперечной и внутренней

косой мышцей живота- к прямой мышце живота. Иннервирует: кожу живота над лобковой областью и верхне-латеральную часть ягодицы; мышцы живота.

Подвздошно-паховый нерв –
между поперечной и внутренней косой мышцей живота- в паховый канал (кпереди от семенного канатика
или круглой связки матки) – наружное отверстие пахового канала – кожа лобка. Большой половой губы (мошонки)

Слайд 56Латеральный кожный нерв бедра – на подвздошной мышце - прободает брюшную

стенку в области верхней передней подвздошной ости. Иннервирует кожу задне-нижней части ягодицы и латеральной поверхности бедра до коленного сустава

Слайд 57Бедренный нерв – самый крупный, между б.поясничной и подвздошной мышцами- мышечная

лакуна – бедро – бедренный треугольник (латерально от артерии). Ветви: мышечные (к большой поясничной, подвздошной, передним мышцам бедра и частично к гребенчатой мышце), передние кожные и конечная ветвь – подкожный нерв



Слайд 58Подкожный нерв (n.saphenus) – конечная кожная ветвь бедренного нерва – в

передней бедренной борозде и в приводящем канале латерально от артерии – через переднее отверстие выходит из канала с нисходящей коленной артерией. Иннервирует кожу над коленным суставом (поднадколенниковая ветвь) и переднемедиальная поверхность кожи голени и стопы до основания большого пальца (медиальные кожные ветви голени)



Слайд 61Бедренно-половой нерв – на передней поверхности большой поясничной мышцы. Ветви: половая,

бедренная.











Половая ветвь: в паховый канал (позади семенного канатика или круглой связки матки. Инн. м-цу, подним яичко (круглую св. матки) , кожу мошонки (б.половой губы), бедра передне-медиальн. пов-сти

Бедренная ветвь: сосудистая лакуна – бедро (спереди и латерально от артерии), через решетчатую пластинку широкой фасции бедра – к коже под паховой связкой

Слайд 62Запирательный нерв (8) из-под медиального края б.поясничной мышцы -



Слайд 63- боковая стенка малого таза – запирательный канал (в составе сосудисто-нервного

пучка) – бедро (между приводящими мышцами)


Иннервирует: медиальные мышцы бедра, наружную запирательную мышцу,
Капсулу тазобедренного сустава,
Кожу медиальной поверхности бедра

Слайд 64КРЕСТЦОВОЕ СПЛЕТЕНИЕ
Формируется передними ветвями L4-S4;
Расположено впереди от грушевидной мышцы на ее

фасции на внутренней поверхности крестца

Слайд 65ВЕТВИ КРЕСТЦОВОГО СПЛЕТЕНИЯ
КОРОТКИЕ
Мышечные
Верхний ягодичный нерв
Нижний ягодичный нерв
Половой нерв
ДЛИННЫЕ
Задний кожный нерв бедра
Седалищный

нерв

Слайд 66Короткие ветви -
Мышечные ветви: внутренний запирательный, грушевидный нерв, нерв квадратной мышцы

бедра.
Верхний ягодичный нерв двигательный ( через
надгрушевидное отверстие): к средней и малой ягодичным мышцам, к мышце, напрягающей широкую фасцию бедра.
Нижний ягодичный нерв двигательный (через подгрушевидное отверстие) к большой ягодичной мышце.

Слайд 67
Половой нерв – смешанный (через подгрушевидное отверстие – малое седалищное отверстие

– в седалищно- анальную ямку на ее латеральную стенку).
Ветви:
-нижние прямокишечные (к сфинктеру заднего прохода и коже ануса)
- промежностные к коже и поверхностным мышцам мочеполовой области промежности
- задние мошоночные (задние губные)
- дорсальный нерв полового члена (клитора) к пещеристым телам, головке, глубоким мышцам мочеполовой области.


Слайд 68Длинные ветви
Задний кожный нерв бедра через подгрушевидное отверстие – из-под нижнего

края большой ягодичной мышцы посередине расстояния между большим вертелом и седалищным бугром.
Иннервирует задне- медиальную поверхность кожи бедра, нижнюю часть кожи ягодицы (нижние нервы ягодиц), кожу промежности (промежностные ветви)

Слайд 69Седалищный нерв – смешанный, через подгрушевидное отверстие.
Под нижней частью большой ягодичной

мышцы – между длинной головкой двуглавой мышцы бедра и большой приводящей мышцей.
Ветви: к задним мышцам бедра, к внутренней запирательной мышце, мышцам-близнецам, квадратной мышце бедра, к большой приводящей мышце.
Делится (в подколенной ямке) на :
Большеберцовый нерв
Общий малоберцовый

Слайд 72Большеберцовый нерв
Латерально от подколенной вены (и поверхностнее) – в голено-подко-ленный канал

– его нижнее отверстие – позади медиальной лодыжки и делится на конечные ветви: медиальный и латеральный подошвенные нервы
Ветви большеберцового нерва по его ходу:
- Медиальный кожный нерв икры (идет вместе с малой подкожной веной ноги);
мышечные (к задним мышцам голени) ;
К коленному и голеностопному суставам;
Медиальные пяточные (к коже)

Слайд 73Медиальный подошвенный нерв (4) – смешанный, более крупный, в медиальной подошвенной

борозде (с одноименными сосудами).

Латеральный подошвенный нерв (3) – смешанный.
в латеральной подошвенной борозде (с одноименными сосудами).
Иннервирует: мышцы (приводящую большой палец стопы, латеральную группу мышц подошвы, квадратную мышцу подошвы, межкостные мышцы,
третью и четвертую червеобразные мышцы); кожу обращенных друг к другу сторон IV-V пальцев стопы.

Иннервирует: мышцы медиальной группы подошвы (короткий сгибатель и отводящую большой палец мышцы, первую и вторую червеобразные); кожу медиального края подошвы, большого пальца, обращенных друг к другу сторон I-IV пальцев.

Слайд 74Общий малоберцовый нерв

Слайд 75Общий малоберцовый нерв (1), смешанный, на латеральной стенке подколенной ямки

Слайд 76Общий малоберцовый нерв (3) отдает латеральный кожный нерв икры (5) (кожа

латеральной поверхности голени)

Латеральный кожный нерв икры через малоберцовую соединитель-
ную ветвь соединяется с медиальным кожным нервом икры (из большеберцо-вого нерва) =
= Икроножный нерв

Слайд 77Икроножный нерв – позади латеральной лодыжки, по латеральному краю стопы. Иннервирует

кожу латерального края тыла стопы и мизинца.

Слайд 78Огибает с латеральной стороны головку малоберцовой кости и в толще длинной

малоберцовой мышцы делится на глубокий и поверхностный малоберцовые нервы

Слайд 79Глубокий малоберцовый нерв – преимущественно двигательный. На передней поверхности межкостной мембраны

голени (с передними большеберцовыми артерией и венами)

Ветви:
-мышечные к передним мышцам голени, к мышцам тыла стопы;
- суставные к голеностопному суставу
- кожные (латеральный нерв большого пальца стопы и медиальный нерв 2-го пальца стопы) (желтый цвет)

Слайд 80Поверхностный малоберцовый нерв (преимущественно чувствительный), - в верхнем мышечно-малоберцовом канале, на

тыл стопы – конечные ветви медиальный и промежуточный тыльные кожные нервы (сиреневый цвет)

- Мышечные ветви (в канале) к латеральным мышцам голени.
- медиальный тыльный кожный нерв: кожа медиального края большого пальца и стопы, обращенные друг к другу поверхности 2-го и 3-го пальцев (тыльные пальцевые нервы стопы).
- промежуточный тыльный кожный нерв : кожа обращенных друг к другу сторон 3-го-5-го пальцев (тыльные пальцевые нервы стопы).

Слайд 81ОБЛАСТИ ИННЕРВАЦИИ НЕРВОВ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО СПЛЕТЕНИЯ
КОЖА

Слайд 82
СУСТАВЫ

Тазобедренный сустав:
запирательный, бедренный, седалищный нервы.
Коленный сустав: большеберцовый, общий малоберцовый.
Голеностопный сустав:
большеберцовый и

глубокий малоберцовый нервы

Суставы стопы: подошвенные нервы (медиальный и латеральный) (из большеберцового), малоберцовые глубокий и поверхностный нервы.

Слайд 83Мышцы
Длинные ветви
Тазобедренной области





Передние – из поясничного сплетения






Задние: из коротких
ветвей крестцового сплетения
Наружная

запирательная мышца- запирательный нерв (поясничное сплетение)

Слайд 84Мышцы бедра
Передняя группа ( из поясничного сплетения):
бедренный нерв (поясничное сплетение).
Медиальная группа:
Основной

нерв – запирательный (поясничное сплетение. Гребенчатая мышца+ бедренный нерв;
Большая приводящая мышца+ седалищный нерв.
Задняя группа (из длинных ветвей крестцового сплетения):
Полусухожильная и полуперепончатая мышцы – седалищный нерв (длинная ветвь крестцового сплетения)
Двуглавая мышца бедра: длинная головка – седалищный и большеберцовый нервы, короткая головка – седалищный и общий малоберцовый нервы
Подколенная мышца – большеберцовый нерв

Слайд 85Мышцы голени – из длинных ветвей крестцового сплетения

Передняя группа: глубокий малоберцовый

нерв;
Задняя группа: большеберцовый нерв;
Латеральная группа: поверхностный малоберцовый нерв

Слайд 86Мышцы стопы
Тыльные мышцы: глубокий малоберцовый нерв.
Подошвенные мышцы:
Медиальная группа (большого пальца) –медиальный

и латеральный подошвенные нервы;
Латеральная группа (мышцы мизинца)- латеральный подошвенный нерв
Средняя группа мышц - медиальный и латеральный подошвенные нервы

Похожие презентации

Восстановительное обучение при акустико-мнестической афазии 524
Гистерорезектоскопия 423
Неотложная гастроэнтерология 649
Пломбалық материалдар. Жүйесі, қойылатын талаптар. Уақытша пломбалар, емдік төсемдер. Жүйесі, құрамы, қасиеттері 1839
Порошки – это твердая лекарственная форма. (Лекция 6) 764
Нарушения мышления 604

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика