Форменные элементы крови. Группы крови презентация

Содержание

Вопрос 1 Понятие «эритрон»

Слайд 1ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ. ГРУППЫ КРОВИ.
Лекция 11 от 16.11.07

Слайд 2

Слайд 3Вопрос 1
Понятие «эритрон»

Слайд 4
Понятие «эритрон» введено английским терапевтом Кастлом для обозначения массы эритроцитов, находящихся

в циркулирующей крови, в кровяных депо и костном мозге.


Слайд 6Вопрос 2
Эритроциты: строение, количество, методики подсчета

Слайд 7
Эритроциты в крови здорового человека преимущественно (до 70 %) имеют форму

двояковогнутого диска.
Поверхность диска в 1,7 раза больше, чем поверхность тела такого же объема, но сферической формы.

Слайд 10В зависимости от диаметра выделяют следующие эритроциты:
6-9 мкм – нормоциты
менее 6 мкм

- микроцитами
более 9 мкм – макроцитами
более 12 мкм – мегалоциты.

Слайд 11Кривая Прайс-Джонса
Для ее построения в окрашенном мазке крови при помощи окуляр-микрометра измеряют

диаметр не менее 100 клеток.
По результатам этих измерений строят график, в котором по оси абсцисс откладывают величины диаметра эритроцитов в микронах, а по оси ординат - процент клеток с соответствующим диаметром.

Слайд 12
Эритроцитометрическая кривая у здоровых людей имеет правильную треугольную форму с высокой

вершиной и узким основанием.
Преобладают эритроциты с диаметром 6-8 мкм, которые составляют 70-75% всех эритроцитов.
На долю микроцитов (клетки диаметром меньше 6 мкм) и макроцитов (диаметр более 8 мкм) приходится приблизительно одинаковое количество (12-15%), ширина кривой отражает степень анизоцитоза, а положение максимума - средний диаметр эритроцита.

Слайд 13
1 – микроцитоз,
2 - макроцитоз,
3 – мегалоцитоз при пернициозной

анемии,
4 – анизоцитоз

на фоне (жёлтом) нормальной кривой Прайс-Джонса.

Слайд 14
При микроцитозе (характерном, например для железодефицитоной анемии) эритроцитометрическая кривая сдвигается влево,

кривая становится асимметричной, ширина ее увеличивается.
При макроцитозе (например, сопровождающем В12 и фолиеводефицитную анемию) кривая Прайс-Джонса сдвигается вправо, уплощается, основание ее расширяется.
Построение кривой Прайс-Джонса вручную - чрезвычайно трудоемкое занятие.
В то же время современные компьютерные системы анализа изображения (например, автоматизированное рабочее место врача-гематолога МЕКОС-Ц1) быстро и с высокой точностью строят ее в автоматическом режиме. http://unimedao.ru/hematology.htm

Слайд 15
Современные проточные гематологические анализаторы тоже автоматически строят сходную кривую,
Вместо диаметра эритроцитов

по оси абсцисс откладывается объем эритроцита, поэтому характеристики гистограммы, полученной на проточнике отличаются от таковых классической кривой Прайс-Джонса.
Подробно о гистограммах распределения эритроцитов, полученных на автоматических гематологических анализаторах, читайте в статье "Клиническая интерпретация некоторых показателей гематологических анализаторов", которая размещена на сайте по адресу http://unimedao.ru/knigist4.htm

Слайд 16Количество эритроцитов
В норме число эритроцитов у мужчин равно 4—5×1012/л,
или 4

000 000 - 5 000 000 в 1 мкл крови.

У женщин количество эритроцитов меньше и, как правило, не превышает 4,5×1012/л.
При беременности число их может достигать 3,5×1012/л и даже 3,2×1012/л .

Слайд 17Количество эритроцитов
Уменьшение - эритропения.

Увеличение - эритроцитоз.

Слайд 18счетчик клеток крови автоматический
син.:
автоанализатор морфологический,
гематологический автомат
- прибор, автоматически подсчитывающий

количество клеток крови в единице объема.

Слайд 19Анализ Крови (Blood Count, Blood Test)
определение количества различных клеток крови в

известном объеме крови (обычно выражается числом клеток, приходящихся на литр крови).
Образец крови с известным разведением помещается в специальную камеру, где и производится подсчет количества присутствующих в крови клеток.
Результаты анализа крови играют особенно важную роль в диагностике различных заболеваний крови.

Слайд 20АНАЛИЗАТОР
КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ «OMNI S»


Измеряемые параметры: газы крови, электролиты, метаболиты, общий

гемоглобин, оксиметрия, сатурация кислорода, гематокрит. – 18 параметров плюс 29 расчётных показателей. Результаты отображаются на экране менее чем через одну минуту после ввода пробы. Результаты измерений автоматически сохраняются
в базе данных прибора.

Слайд 21Методики подсчета эритроцитов


Слайд 22
Подсчитайте количество эритроцитов в малом квадрате камеры Горяева.


Слайд 24
Один из электронных счетчиков частиц был запатентован Coulter в 1957 г.


Он предназначен для счета клеток крови, бактерий, фармакологического контроля эмульсий, вакцин, ферментов и т. п.
Для счета 50 частиц требуется 25 с.
Специальная модель счетчика со щелевым дискриминатором позволяет распределять подсчитываемые частицы по размерам и автоматически регистрировать их число на бумаге с помощью самописца.
Счетчик системы Коултера использовался для счета форменных элементов крови (Urrlich, 1960; Brecher e. a., 1965).

Слайд 25 гемоцитометры

Слайд 26BC-2800 Auto Hematology Analyzer

Слайд 27
Проточные счётчики клеток крови

Слайд 28Вопрос 3
Гемоглобин: строение, свойства, количество в крови, методики определения

Слайд 29
Основные функции эритроцитов обусловлены наличием в их составе белка хромопротеида —

гемоглобина.

Слайд 30В крови здорового человека содержание гемоглобина составляет
120— 165 г/л
120—150 г/л

у женщин
130—160 г/л у мужчин

У беременных содержание гемоглобина может понижаться до 110 г/л.

Слайд 31Основные функции гемоглобина:
транспорт О2 и СО2 (дыхательных газов)
буфер
связывание токсичных веществ

Слайд 32Виды гемоглобина в зависимости от состояния гема и глобина:
оксигемоглобин (НЬО2) —

присоединивший четыре молекулы О2 (в артериальной крови - 98 %, в венозной - 65 %).

дезоксигемоглобин (ННb)— гемоглобин, отдавший кислород (в артериальной крови ~2 %, в венозной - 35 %);

метгемоглобин (MetHb) — имеет окисленные атомы железа (Fe3+), не присоединяющие О2 (в норме менее 3 %).

карбгемоглобин (НbСО2) — присоединяет СО2 к глобину (находится в венозной крови);

карбоксигемоглобин (НbСО) — СО имеет сродство к Нb в 240 раз выше, чем О2, и блокирует присоединение О2 (например, если в крови Рсо = 0,5 мм рт. ст., то 50 % гемоглобина будет связано с СО);

Слайд 33Вопрос 4
Кривая диссоциация оксигемоглобина

Слайд 35
1 – миоглобин
2 – F-гемоглобин
3 – А-гемоглобин

Слайд 37Вопрос 5
Cодержание гемоглобина в эритроцитах

Слайд 38Cодержание в эритроцитах гемоглобина отражают
Цветовой показатель
Среднее содержание гемоглобина в эритроците


Слайд 39
Fi — это процентное соотношение гемоглобина и эритроцитов;
100 % гемоглобина -

166,7 г/л
100 % эритроцитов - 5×1012/л

Если у человека содержание гемоглобина и эритроцитов равно 100 %, то цветовой показатель равен 1.

Слайд 40эритроциты
Нормохромные - Fi = 0,7 -1,1

Гипохромные - Fi менее 0,7
Гиперхромные

- Fi более 1,1

Гиперхромные эритроциты увеличиваются в размерах

Слайд 41
Гемометр Сали

Слайд 42Вопрос 6
Лейкоциты: виды, количество, методики подсчета

Слайд 43Лейкоциты: виды
Гранулоциты
Агранулоциты

Слайд 45Экспресс-анализатор крови
Исследователи из Калифорнийского технологического института, Калифорнийского университета и компании IRIS

International разработали портативный анализатор крови, который будет выполнять точный анализ всего за 2 минуты. Предполагается, что прибор-анализатор будет востребован при пилотируемых миссиях на Марс или Луну.
Новое устройство размером с мобильный телефон может всего лишь по одной капле крови выдать ее полноценный анализ. Разработка портативного анализатора проводилась специалистами из Калифорнийского университета, США, в рамках программы Национального исследовательского института биомедицинских космических приложений (National Space Biomedical Research Institute - NSBRI), сообщает EurekAlert.

Слайд 46Вопрос 7
Лейкоцитарная формула

Слайд 49Вопрос 8
Характеристика отдельных видов лейкоцитов
Самостоятельно!

Слайд 50Вопрос 9
Понятие «группы крови»

Слайд 51
В 1904 – 1907 годах К. Ландштейнером и Я. Янским были

открыты группы крови

Слайд 52Вопрос 10
Система AB0

Слайд 58Стандартные сыворотки

Слайд 59Отмытые стандартные эритроциты

Слайд 60Вопрос 11
Система резус (Rh-hr)

Слайд 61
Макака резус

Слайд 63
Клинико-диагностическое значение лабораторных показателей в гематологии
РАМН ГНЦ, академик А.И. Воробьев, 2001

МАЗОК КРОВИ
Нормальная лейкоцитограмма взрослых:
Нейтрофилы палочкоядерные 1-5%
Нейтрофилы сегментоядерные 40-50 %
Лимфоциты 20-45%
Моноциты 3-8%
Эозинофилы 1-5%
Базофилы 0-1%

Слайд 64
В окрашенных мазках крови подсчитывают лейкоцитарную формулу + процентное соотношение разных

видов лейкоцитов. Исследование лейкоцитограммы состоит в дифференциации в мазке 200-500 расположенных подряд лейкоцитов.

Слайд 65Сдвиг влево (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты)
Острые инфекционные заболевания
Ацидоз и

коматозные состояния
Физическое перенапряжение

Слайд 66Сдвиг влево с омоложением (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты,

эритробласты)

Хронические лейкозы
Эритролейкоз
Миелофиброз
Метастазы злокачественных новообразований
Острые лейкозы

Слайд 67Сдвиг вправо (в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты)

Мегалобластная анемия
Болезни почек и

печени
Состояния после переливания крови

Слайд 69

Материал для исследования: венозная или капилярная кровь. Кровь берется с ЭДТА


Слайд 70

Определение количества лейкоцитов, эритроцитов, показателей гематокрита и концентрации гемоглобина – этот

комплекс чаще всего проводимых в лаборатории анализов, известен под названием гемограммы.

Слайд 71Морфологию эритроцитов характеризуют:
средний объем эритроцита (МСV – mean corpuscular volume),
среднее

содержание гемоглобина (МСН - mean corpuscular hemoglobin)
средняя концентрация гемоглобина (МСНС - mean corpuscular hemoglobin concentration).

Слайд 72Морфологию эритроцитов характеризуют:
Автоматические методы измерения сделали возможным ввести ряд дополнительных параметров,

среди которых особого внимания заслуживает показатель анизоцитоза эритроцитов – RDW(red cell distribution width).

Слайд 73Автоматизация в гематологии предлагает новый подход к дифференцированию лейкоцитов
В зависимости от

используемого метода достигается трехкомпонентное, пятикомпонентное или шестикомпонентное разделение лейкоцитов.
В большинстве случаев отклонения лейкоцитарной формулы от нормального распределения требуют дополнительного исследования мазок крови под микроскопом.
На основе анализа тысяч клеток гематологические анализаторы способны представлять данные в виде гистограмм – распределений клеток по размерам.
Большинство анализаторов представляет в виде гистограмм распределения по размерам тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов.

Слайд 74На распечатках результатов помещаются комментарии, описывающую возможную патологию, как например:
ANISO –

анизоцитоз,
MICRO – микроцитоз,
L SHIFT – смещение влево и т.д.


Слайд 76Материал для исследования: венозная или капилярная кровь. Кровь берется с ЭДТА
Определение

количества эритроцитов проводят в счетной камере и с помощью счетчиков или анализаторов клеток крови.
Используя так называемое “правило трех”, можно по количеству эритроцитов (RBC) оценить концентрацию гемоглобина и показатель гематокрита. 3*RBC = Hb 3*Hb = Ht
Эту зависимость можно использовать для оценки параметров крови, но только в тех пробах, где эритроциты имеют правильное строение.

Похожие презентации

Интенсивная терапия тяжелой преэклампсии и эклампсии (позиция доказательной медицины) 432
Жүректің туа пайда болған ақауының алдын алуда поливитаминдердің тиімділігін бағалау 361
Гигиена беременной 458
Антропонозный пероральный контагиозный гельминтоз энтеробиоз 419
Эпидемиологиялық талдауда қолданылатын статистикалық әдістер 744
Жылдам дамитын пародонт қабынуы 454

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика