Фонды ОМС (обязательное медицинское страхование) презентация

систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения по охране здоровья.
Цель медицинского страхования – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности на обязательное медицинское страхование в размерах, устанавливаемых Федеральным Собранием РФ;
ассигнований из федеральных и региональных бюджетов на выполнение программ обязательного медицинского страхования;
добровольных взносов юридических и физических лиц;
доходов от использования временно свободных финансовых средств фондов.

и территориальные фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для:
аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование
обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования
выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.

на медицинскую помощь за счет средств ОМС;
обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории РФ в рамках программ ОМС;
аккумулирование финансовых средств для обеспечения финансовой стабильности системы ОМС.

Основные функции ФОМС:
осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности ТФОМС по обеспечению финансирования программ ОМС;
разрабатывает и вносит предложения о размере взносов на ОМС;
осуществляет с ТФОМС и органами государственной налоговой службы РФ контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов в фонды ОМС;

системе ОМС, в том числе путем проведения проверок и ревизий;
осуществляет организационно-методическую деятельность по обеспечению функционирования системы ОМС;
вносит в установленном порядке предложения по совершенствованию законодательных и иных нормативных актов по вопросам ОМС;
осуществляет сбор и анализ информации о финансовых средствах системы ОМС, и представляет материалы в Правительство РФ;
участвует в разработке базовой программы ОМС.

Финансовые средства Федерального фонда ОМС образуются за счет:
части единого социального налога по ставкам, установленным законодательством РФ;
части единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности в установленном законом порядке;
иных поступлений, предусмотренных законодательством РФ.

граждан в РФ»;
Обеспечение предусмотренных законодательством РФ прав в системе ОМС;
Обеспечение всеобщности ОМС граждан;
Достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе ОМС;
Обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС.
Основные функции ТФОМС:
Аккумулирует финансовые средства Территориального фонда на ОМС граждан;
Осуществляет финансирование ОМС, проводимого страховыми медицинскими организациями;
Выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направляемые на проведение ОМС;
Предоставляет кредиты страховщикам при обоснованной нехватке средств;
Разрабатывает правила ОМС территории.

установленным законодательством РФ;
части единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности в установленном законом порядке;
страховых взносов на ОМС неработающего населения, уплачиваемых органами исполнительной власти субъектов РФ, местного самоуправления с учетом территориальных программ ОМС в пределах средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение;
иных поступлений, предусмотренных законодательством РФ.
финансовые средства фондов ОМС находятся в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.