Слайд 4Амплипульстерапия
Амплипульстерапия - метод лечения переменными электрическими токами синусоидальной формы средней частоты,
модулированными по амплитуде с низкой частотой, получивших название синусоидальных модулированных токов (СМТ).
Слайд 5Амплипульстерапия была разработана и внедрена в клиническую практику в СССР В.Г.Ясногородским
в 60-70-х годах XX века. В названии данного метода физического лечения отражена основная характеристика применяемого физического фактора – низкочастотная пульсация амплитуды переменного синусоидального тока. В классификации лечебных физических факторов метод амплипульстерапии занимает промежуточное положение между токами низкой и средней частоты.
Слайд 6СМТ – переменные токи средней частоты, однако их биологическое и лечебное
действие обусловлено низкочастотной модуляцией амплитуды токов и во многом подобно действию импульсных токов низкой частоты.
По своей физической природе СМТ являются переменными синусоидальными токами с частотой 5000 Гц, напряжением не более 100 В, силой до 100 мА.
Слайд 7Переменные токи средней частоты в отличие от постоянных непрерывных и импульсных
токов, легко преодолевают комплексное электрическое сопротивление покровов тела и поверхностно расположенных тканей и проникают в высокой амплитуде во внутренние среды организма, достигая глубоко расположенных тканей и патологических очагов.
Слайд 8Это объясняется физическими параметрами токов и биофизическими свойствами биологических тканей.
Комплексное электрическое сопротивление (импеданс) тканей организма состоит из 2 основных компонент – активного сопротивления и емкостного сопротивления.
Слайд 9Активное сопротивление
Активное сопротивление электрическому напряжению оказывают преимущественно жидкие среды организма, которые
проводят ток за счет направленных перемещений ионов и заряженных молекул в электрическом поле. Величина активного сопротивления не зависит от формы применяемых лечебных токов.
Слайд 10Ёмкостное сопротивление
Ёмкостное сопротивление тканей электрическому напряжению связано с их мембранной структурой
на клеточном, тканевом, органном и организменном уровне.
Под действием электрического напряжения на мембранах биологических тканей накапливаются объемные электрических заряды, возникают импровизированные биологические «конденсаторы», вектор электрического поля которых противоположен вектору приложенного электрического напряжения.
Слайд 11Ёмкостное сопротивления постоянным, в том числе постоянным импульсным, токам является бесконечно
большой величиной (∞).
Ёмкостное сопротивление тканей переменному электрическому напряжению обратно пропорционально их частоте.
Величина ёмкостного сопротивления тканей при частоте переменного напряжения
50 Гц - 3200 Ома
а при частоте
5000 Гц - 32 Ома
Слайд 12Частотная и амплитудная модуляция
Для придания току физиологической и лечебной активности применяется
частотная и амплитудная модуляция.
Амплитуда осцилляций тока постоянно изменяется по синусоидальному закону, в результате чего возникают серии («пачки») колебаний, внутри которых происходит постепенное повышение амплитуды осцилляций, а затем их постепенное понижение. Ритмические амплитудные пульсации тока обусловили название метода – амплипульстерапия.
Слайд 13Частота модуляции
Кратность серий колебаний тока в единицу времени (секунду) принято
называть частотой модуляции (ЧМ).
Величина частоты модуляции СМТ (0 – 160 Гц) соответствует частотному оптимуму возбуждения нервной и мышечной ткани.
Слайд 14С повышением ЧМ СМТ от 0 до 160 Гц раздражающее действие
тока понижается.
СМТ с высокой ЧМ (около 100 Гц) вызывают ощущение приятной «быстрой», сливной вибрации.
Эффекты:
обезболивающий
спазмолитический
ганглиолитический
седативный
гипотензивный
Слайд 15С понижением ЧМ СМТ от 160 до 0 Гц раздражающее действие
тока повышается.
СМТ с низкой ЧМ (ниже 50 Гц) вызывают ощущение грубой, раздельной, хорошо различимой вибрации.
Эффекты:
стимуляция нервов и мышц
стимуляция внутренних органов
сосудорасширяющий
рассасывающий
противовоспалительный
Слайд 16Глубина модуляции
Амплитуда осцилляций между сериями может понижаться до нуля или до
любого ненулевого значения.
Степень понижения амплитуды называется глубиной модуляции (ГМ) и обозначается в процентах. Величина глубины модуляции составляет от 0 до 100% и более 100%.
Слайд 17ГМ 0% соответствует «несущей частоте». При ГМ 100%
амплитуда осцилляций понижается до нуля. При ГМ более 100% между сериями осцилляций возникают паузы длительностью от 15 до 40% периода.
С повышением ГМ от 0 до 100% усиливается раздражающее действие тока.
Наиболее выраженным раздражающим действием обладает СМТ с ГМ 100% («замыкание» и «размыкание» цепи) и СМТ с ГМ 100% > 100% («пауза»).
Слайд 18Роды работ СМТ
В настоящее время при амплипульстерапии применяется 5 видов модуляции СМТ,
которые называют родами работы
Слайд 20Синусоидальные модулированные токи
Слайд 21Несущая частота (немодулированные колебания)
Слайд 22I род работы
I род работы – ток «постоянная модуляция» (ПМ). Переменный синусоидальный
ток (5000 с-1), модулированный по частоте
(0-160 с-1) и по амплитуде (0-100% и более 100%)
Слайд 24II род работы
II род работы – ток «посылка – пауза» (ПП). Посылки переменного синусоидального
тока (5000 с-1), модулированного по частоте (0-160 с-1) и по амплитуде (0-100% и более 100%) чередуются с паузами. Продолжительность посылок тока и пауз устанавливается в виде фиксированных соотношений (1с-1.5с, 2с-3с, 4с-6с).
Слайд 26III род работы
III род работы – ток «посылка – несущая частота» (ПН). Посылки переменного
синусоидального тока (5000 с-1), модулированного по частоте (0-160 с-1) и по амплитуде (0-100% и более 100%) чередуются с посылками немодулированных колебаний с частотой 5000 с-1. Продолжительность I и II посылок тока устанавливается в виде фиксированных соотношений (1с-1.5с, 2с-3с, 4с-6с).
Слайд 28IV род работы
IV род работы – ток «перемежающиеся частоты» (ПЧ). Посылки переменного
синусоидального тока (5000 с-1), модулированного по частоте (0-160 с-1) и по амплитуде (0-100% и более 100%) чередуются с посылками СМТ с фиксированной частотой 150 с-1. Продолжительность I и II посылок тока устанавливается в виде фиксированных соотношений (1с-1.5с, 2с-3с, 4с-6с).
Слайд 30V род работы
V род работы – ток «перемежающиеся частоты – паузы» (ПЧП). Посылки переменного
синусоидального тока (5000 с-1), модулированного по частоте (0-160 с-1) и по амплитуде (0-100% и более 100%) чередуются с посылками СМТ с фиксированной частотой 150 с-1 и с паузами. Продолжительность I и II посылок тока, а также паузы устанавливается в виде фиксированных соотношений (1с-1.5с-2.5с., 2с-3с-5с., 4с-6с-10с).
Слайд 32
Каждый род работы имеет свои особенности и показания к применению
Слайд 33I род работы (ПМ)
У пациента под электродами возникают ощущения постоянной вибрации,
характер и выраженность которых зависит от частоты и глубины модуляции.
При низкой частоте модуляции (10-30 Гц) вибрация крупная, редкая, хорошо различимая, грубая.
При высокой частоте модуляции (80-100 Гц) – мелкая, сливная, мягкая.
Слайд 34С повышением глубины модуляции от 25 до 100 увеличивается интенсивность ощущений
вибрации.
При высокой частоте модуляции IРР(ПМ) используется для оказания обезболивающего, спазмолитического, ганглиолитического действия.
При средней и низкой частоте модуляции – для стимуляции местного кровообращения, трофики тканей, оказания резорбтивного и противоотечного действия.
Слайд 35II род работы (ПП)
II род работы (ПП). Благодаря чередованию посылок модулированных
колебаний электрического тока с паузами, возникает выраженная реакция в виде мышечного сокращения. Характер и интенсивность воздействия изменяется в зависимости от частоты и глубины модуляции (так же как и при I роде работы).
При увеличении соотношения продолжительности посылок и пауз от 1с:1.5с до 4с:6с повышается возбуждающее действие тока. Применяется для стимуляции поврежденных нервов и частично денервированных мышц.
Слайд 36III род работы (ПН)
III род работы (ПН). Этот ток оказывает слабое
раздражающее воздействие с умеренными импульсами возбуждения. Первый полупериод III рода работы терапевтический, второй – индифферентный, демпфирующий.
Сила раздражающего действия тока изменяется в зависимости от частоты и глубины модуляции, продолжительности полупериодов тока, по тем же закономерностям, что и при I и II родах работы.
Слайд 37
III род работы (ПН) применяется при резко выраженном болевом синдроме с
явлениями раздражения нервных корешков, ирритации вегетативных нервных образований.
Слайд 38IV род работы (ПЧ)
IV род работы (ПЧ). Чередование посылок тока с
разной частотой модуляцией СМТ способствует профилактике адаптации нервной системы к току. Первый полупериод III рода работы терапевтический, второй – индифферентный, демпфирующий.
Сила раздражающего действия тока изменяется в зависимости от частоты и глубины модуляции, продолжительности полупериодов тока, по тем же закономерностям, что и при II и III родах работы.
Слайд 39Ток ПЧ применяется для профилактики адаптации нервной и мышечной ткани к
воздействию III родом работы (ПН) при болевом синдроме, ирритации соматических и вегетативных нервных волокон, вегетативных ганглиев, спазмах гладкой мускулатуры.
Слайд 40V род работы (ПЧП)
V род работы (ПЧП). Этот род работы оказывает
наиболее мягкое воздействие на нервную и мышечную ткань. Может применяться при острых болевых синдромах, спазмах сосудов, гиперкинетических дискинезиях внутренних органов, ирритации вегетативных нервных образований.
Слайд 41Режимы генерации СМТ
Все 5 родов работы генерируются в переменном (I) и
в выпрямленном (II) режиме.
В лечебной практике чаще используется переменный (I) режим. Емкостное сопротивление биологических тканей переменному току с частотой 5000 Гц низкое, ток слабо раздражает кожные покровы и проникает в глубоко расположенные органы и ткани, к внутренним органам в высокой амплитуде. Это позволяет эффективно воздействовать на глубоко расположенные ткани и внутренние органы.
Слайд 42Выпрямленный (II) режим
Модуляции токов в выпрямленном режиме обладают выраженным возбуждающим
свойством и применяются у больных с пониженной чувствительностью к действию тока, с вяло текущим патологическим процессом, а также с целью электростимуляции нервных и мышечных тканей и для введения лекарственных веществ методом электрофореза.
Слайд 43Физиологические и лечебные эффекты СМТ
обезболивающий
сосудорасширяющий
противовоспалительный
резорбтивный
трофический
нейромиостимулирующий
спазмолитический
ганглиолитический
седативный
гипотензивный
общий антиспастический
понижение частоты сердечных сокращений
Слайд 44Показания к амплипульстерапии
Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата:
● остеоартроз,
полиостеоартроз
● остеохондроз позвоночника
● артриты, полиартриты
● миозиты, бурситы
● состояния после переломов костей
● травмы мягких тканей, ушибы, растяжения
●раны, язвы
Заболевания сердечно-сосудистой системы:
● гипертоническая болезнь I-II ст., вегетососудистая дистония
● ИБС, стенокардия напряжения, состояние после АКШ
● облитерирующий атеросклероз
Слайд 453. Заболевания периферической нервной системы
● невропатия лицевого нерва
● невралгия тройничного нерва
● невропатии периферических нервов
● полиневропатии
● остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом
● плекситы, ганглиониты, симпатоганглиониты
4. Заболевания органов дыхания
● хронический бронхит
● острая пневмония затяжного течения
● бронхиальная астма
Слайд 465. Заболевания органов пищеварения
● хронический гастрит
● язвы
желудка и двенадцатиперстной кишки
● хронический колит
● спастический запор
● атоничеческий запор
● дискинезии желчевыводящих путей
● хронический бескаменный холецистит
6. Оториноларингология
● вазомоторный ринит
● хронический гайморит
● хронический средний отит
● хронический ларингит, фарингит, афония
Слайд 477. Гинекология
● хронический аднексит
● трубное бесплодие
8. Урология,
нефрология
● пиелонефрит
● цистит
● цисталгии
● уретрит
● камень нижней 1/3 мочеточника
Слайд 48Противопоказания
Общие противопоказания к аппаратной физиотерапии
Перелом без иммобилизации
Внутрисуставный перелом
Свежий гемартроз
Камни желчного
пузыря и почечных лоханок
Заболевания, сопровождающиеся нарушением кожной чувствительности
Индивидуальная непереносимость постоянных токов
Слайд 52Аппарат для электростимуляции мышц «СТИМУЛ-1»
Слайд 53 Портативный одноканальный аппарат “Радиус-01 ФТ”
Слайд 54МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ
АППАРАТ "РЕФТОН-01-ФЛС"
Слайд 55МЕДКОМБИ
Многофункциональный аппарат
для электротерапии
Слайд 57Аппарат низкочастотной физиотерапии «Эфтерон»
Слайд 58Аппарат для лечебного воздействия диадинамическими токами «Тонус»
Слайд 59Аппарат низкочастотной физиотерапии «Электросон-Бр»
Слайд 60Примеры тестовых заданий по теме: Амплипульстерапия.
Программа сертификации по специальности
физиотерапия
Слайд 61203. Действующим фактором в методе амплипульстерапии является
а) постоянный ток
б) импульсный ток высокой частоты и
напряжения, малой силы
в) синусоидальный переменный ток средней
частоты, модулированный с низкой
частотой
г) импульсный ток с прямоугольной формой
импульса
Слайд 62
204. Лечебное действие СМТ
объясняется всем перечисленным, кроме:
а) обезболивающего эффекта
б) стимулирования нервно-мышечного
аппарата
в) улучшения
периферического
кровообращения
г) понижения трофики тканей
Слайд 63
206. Синусоидальные модулированные токи
показаны при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
а) язвенной болезни желудка
и 12-перстной
кишки
б) острого тромбофлебита
в) острого пояснично-крестцового
радикулита
г) бронхиальной астмы
Слайд 64
207. Синусоидальные модулированные токи противопоказаны при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
а) почечно-каменной болезни
б) нарушения сердечного
ритма в виде
выраженной синусовой брадикардии
в) разрыва связок в остром периоде
г) облитерирующего атеросклероза сосудов
конечностей
Слайд 65208. Для проведения амплипульстерапии используется аппарат:
а) Поток-1
б) Тонус-I
в) Амплипульс-8
г) Вулкан-2
Слайд 66
209. Аппарат "Амплипульс-6" относится к следующему классу защиты
а) OI
б) I
в) II
г) III
Слайд 67
210. Наиболее выраженным обезболивающим действием в амплипульстерапии обладают роды работы:
а) "постоянная модуляция"
б) "посылка -
пауза"
в) "посылка - несущая частота" и
"перемежающиеся частоты"
г) все перечисленные виды
Слайд 68
211. При уменьшении болей в процессе лечения частоту модуляции СМТ:
а) увеличивают
б) уменьшают
в) не изменяют
г) приводят к
нулю
Слайд 69
212. При уменьшении боли в процессе лечения глубину модуляций синусоидальных модулированных токов:
а) понижают
б) повышают
в) не
изменяют
г) переводят в перемодуляцию
Слайд 70
222. СМТ совместимо на одну область со всеми перечисленными физическими факторами, кроме:
а) ультразвука
б) микроволновой
терапии
в) ультрафиолетового облучения эритемными
дозами
г) грязелечения
Слайд 71
216. При лечении острого болевого синдрома назначается сила тока СМТ:
а) до слабой
вибрации
б) до умеренной вибрации
в) до выраженной вибрации
г) до отсутствия вибрации
Слайд 72
214. Основными параметрами дозирования синусоидальных модулированных токов являются все перечисленные, кроме:
а) режима
б) рода работы
в) частоты
и глубины модуляций
г) длительности посылок
д) напряжения
е) мощности
Слайд 74Аппарат нейроимпульсной терапии «Миоритм-040»
Слайд 75Аппарат нейроимпульсной терапии «Миоритм-040»
Слайд 76Аппарат «Миоритм-040»
Нейроимпульсные токи.
Аппарат лечебный 4-канальный для воздействия нейроподобными токами для электростимуляции
и электролечения.
Предназначен для воздействия 2, 4, 8, 16 электродами на 1, 2, 3, 4 процедурных поля.
Слайд 77Нейроимпульсные (биполярные ассиметричные) токи
Слайд 78Частота и длительность импульса
Частота импульсов –
20-120 Гц
Длительность импульса – 1,3-0,3мс
Реципроксная зависимость частоты и длительности импульсов – подчеркивает жесткость параметров тока: 20 Гц+1,3 мс
мягкость параметров тока: 120 Гц+0,3 мс
Слайд 79Частота импульсов: режимы
1) Основной режим установки частоты –
режим нейромиостимуляции: дрейф от 20
до 120 Гц.
Период дрейфа соответствует
длительности посылки в каждый канал.
Действует в I, II, III каналах, по умолчанию –
в IV канале.
Сдвиг физиологических реакций на низкие
частоты.
Слайд 80Частота импульсов: режимы
2) Дополнительный режим установки частоты
– режим фиксированных частот
(«обезболивания») с установкой
постоянной частоты в диапазоне от 20 до
120 Гц.
Действует только в IV канале.
Слайд 81Режимы сочетанной работы каналов аппарата «Миоритм-040»
I Кольцевой
II
Групповой
III Смешанный - смешанно-кольцевой
- смешанно-групповой
Слайд 82Кольцевой режим сочетанной работы каналов аппарата «Миоритм-040»
Кольцевой режим – непрерывное последовательное
чередование работы 4-х каналов (1,2,3,4).
Длительность посылки в каждый канал:
1 с, 2 с, 4 с, 8 с.
Цикл кольцевого режима: 4 с, 8 с, 16 с, 32 с.
Слайд 83Групповой режим сочетанной работы каналов аппарата «Миоритм-040»
Групповой режим – непрерывное последовательное
чередование работы 2-х пар каналов (1+2; 3+4)
Длительность посылки в каждую пару каналов:
2 с, 4 с, 8 с, 16 с.
Цикл кольцевого режима: 4 с, 8 с, 16 с, 32 с.
Слайд 84Режимы сочетанной работы терапевтических каналов аппарата «Миоритм-040»
Смешанный режим – непрерывная (без
пауз работа 4 канала
Смешанно-кольцевой (1,2,3 + 4 непрерывно)
Смешанно-групповой (1+2;3; 4непрерывно)
Слайд 86
Показания к применению импульсных токов
Заболевания и повреждения
опорно-двигательного аппарата:
ДДТ СМТ ИФТ
• Инфекционно-аллергические
артриты, полиартриты,
ревматоидный артрит,
псориатическая артропатия ++ +++ +++
• Остеоартроз ++ +++ +++
• Асептический некроз головки
бедренной кости ++ +++ +++
• Остеохондроз позвоночника ++ ++ ++
• Миозит +++ +++ +++
• Периартрит +++ +++ +++
• Бурсит ++ +++ +++
• Эпикондилит +++ +++ -
• Переломы костей +++ +++ +++
• Посттравматический артрит +++ +++ +++
• Ушибы мягких тканей, растяжение
связок и сумок +++ +++ +++
Слайд 87Заболевания ПНС: ДДТ
СМТ ИФТ
• Невропатии периф.
нервов +++ +++ -
• Полиневропатии ++ +++
• Симпатоганглиониты - +++ ++++
• Плечелопат. периартрит - +++ ++++
• Остеохондроз позв.
с корешковым синдр. ++ +++ +++
• Остеохондроз позв.
с вегетативно-иррит.
синдромом - +++ +++
• Травмы нервов +++ +++ -
• Каузалгии - ++ -
• Фантомные боли - ++ +++
Слайд 88Заболевания сердечно-
сосудистой системы: ДДТ СМТ
ИФТ
Гипертоническая болезнь
I-II стадии + +++ +++
Вегетативно-сосудистая
дистония по гипертони-
ческому типу - +++ +++
Состояние после АКШ - ++ -
Облитерирующие заболев.
сосудов конечностей
(I-IV ст. артериальной
недостаточности) +++ +++ ++++
Слайд 89Заболевания органов
дыхания:
ДДТ СМТ ИФТ
ХОБЛ ++ +++ +++
Бронхиальная астма ++ +++ +++
Острый трахеобронхит,
затяжное течение ++ +++ +++
Острая пневмония,
затяжное течение +++ ++ ++
Слайд 90Заболевания органов
пищеварения:
ДДТ СМТ ИФТ
Хр. гастрит ++ +++ ++++
Язвы желудка и
12-перстной кишки ++ +++ ++++
Хр. панкреатрит ++ +++ ++++
ГЭРБ + +++ +++
Запор атонический ++ +++ ++++
Запор спастический + +++ ++++
Дискинезия ЖВП
гипокинетическая ++ +++ +++
Дискинезия ЖВП
гиперкинетическая + +++ +++
Слайд 91Заболевания почек
и мочевывод. путей: ДДТ СМТ
ИФТ
Хр. пиелонефрит + +++ +++
Хр. цистит + +++ -
Цисталгии + +++ -
Хр. Простатит + +++ -
Камень мочеточника - ++++ ++
Слайд 92Заболевания женских
половых органов: ДДТ
СМТ ИФТ
Хр. сальпингоофорит, + +++ +++
в т.ч. осложненный
трубным бесплодием ++ +++ +++
Слайд 93Заболевания уха,
горла, носа:
ДДТ СМТ ИФТ
Вазомоторный ринит ++ +++ -
Острый туботит ++ +++ -
Хр. средний отит ++ +++ -
Подостр. и хр.фарингит +++ ++ -
Подостр. и хр. ларингит +++ ++ -
Афония, дисфония +++ +++ -
Слайд 94Хирургические болезни ДДТ СМТ ИФТ
Трофические
язвы +++ ++ -
Вялогранулирующие
раны +++ ++ -
Послеоперационная
спаечная болезнь + ++ +++
Слайд 96
Токи широкополосной модуляции
(«высокотоновая терапия»)
Слайд 97В последние годы появились аппараты, генерирующие среднечастотные переменные импульсные токи широкополосной
модуляции.
В Германии подобные токи получили широкое распространение под названием высокотоновых, а метод назвали высокотоновой терапией (НiToP) - автор Hans-Ulrich May (1988).
Разработанный нами на основе НiToP метод получил отечественное название: терапия токами широкополосной модуляции (ТШМ).
Слайд 98
Метод лечения токами широкополосной модуляции (ТШМ) реализован в аппарате «Надежда» (ООО
«НПФ «Невотон», г. Санкт-Петербург).
Медицинский соисполнитель проекта:
Кафедра физиотерапии и медицинской реабилитации СЗГМУ им. И.И.Мечникова.
Слайд 99Токи широкополосной модуляции: аппарат «Надежда»
Слайд 101Токи широкополосной модуляции (ТШМ) – переменные синусоидальные токи со средней частотой,
ритмически качающейся в диапазоне от 4 до 32 кГц. Несущая частота постоянно изменяется по своему численному значению.
Отличительная особеность ТШМ - непрерывный периодический дрейф (качание) частоты переменных электрических осцилляций в широком диапазоне средних частот - от 4 кГц до 32 кГц с возвратом к 4 кГц в конце периода дрейфа.
Слайд 102
Период дрейфа средней частоты устанавливается в лечебном аппарате ТШМ программным способом
и может иметь различную продолжительность.
Амплитуда тока изменяется синхронно с частотой: она минимальная при 4 кГц,
она максимальная при 32 кГц.
Слайд 103Частота модуляции
Формируются «пакеты» среднечастотного тока, заключенные между двумя соседними фазами колебаний
с минимальной частотой и минимальной амплитудой. Каждый «пакет» субъективно воспринимается пациентом как единичный импульс тока.
Таким образом, среднечастотный ток с качающейся частотой модулирован с низкой частотой.
Частота модуляции – от 0,1 до 200 Гц.
Слайд 104Дрейф средней частоты тока вызывает:
● постоянное изменение конфигурации электрического поля в
биологических тканях и глубины электрогенного раздражения нервных и мышечных тканей.
Причина: изменение частоты переменного тока от 4 кГц до 32 кГц приводит к понижению комплексного электрического сопротивления (импеданса) тканей в 8 раз.
Слайд 105● постоянное изменение адреса электрогенного
воздействия:
А) на нервные
и мышечные клетки и волокна с различной чувстительностью, различного типа
Б) на внутриклеточные органеллы различного калибра (митохондрии, рибосомы, микросомы).
⃝ - Это служит профилактике адаптации нервных и мышечных тканей к воздействию среднечастотного сигнала, которая происходит если он имеет фиксированную частоту.
Слайд 107Режимы генерации ТШМ
ТШМ генерируются в 2 режимах:
I режим – фиксированная частота
модуляции
0,25 Гц, период дрейфа частоты 4 с.
II режим – дрейф частоты модуляции с
использованием различных
частотных окон в диапазоне от 0,1
до 200 Гц.
Слайд 108
I режим – фиксированная частота модуляции 0,25 Гц
В течение посылки тока
происходит дрейф средней частоты от 4 кГц до 32 кГц с возвратом к 4 кГц с периодом дрейфа частоты 4 с.
Это сопровождается плавным повышением амплитуды осцилляций терапевтического сигнала (силы тока) в течение 2с от 0 до максимума с последующим понижением в течении 2 с от максимума до 0.
(программа №5)
Слайд 110
II режим – дрейф частоты модуляции
Ток средней частоты, данный в дрейфе
частоты 4-32-4 кГц модулирован по амплитуде с низкой частотой, причём частота модуляции также постоянно дрейфует в одном из физиологически активных частотных окон в широком диапазоне от 0,1 до 200 Гц:
(0,1 – 10) Гц, (10 – 50) Гц, (50 – 100) Гц, (100 – 200) Гц.
Слайд 111Ритмический дрейф средней частоты синхронизирован с низкочастотной модуляцией тока и сопровождается
постепенным повышением амплитуды осцилляций терапевтического сигнала от 0 до максимума и постепенным понижением от максимума до 0 в течение периода дрейфа модулирующей низкой частоты тока.
Слайд 112В результате низкочастотной модуляции формируются посылки (серии) среднечастотных осцилляций тока, продолжительность
которых зависит от частоты модуляции (варьируется в разных регистрах в диапазоне от 0,1 до 200 Гц). Наполнение каждой посылки представляет собой переменный ток с частотой, непрерывно дрейфующей в течение периода в диапазоне 4-32-4 кГц, и с амплитудой сигнала «качающейся» от 0 до максимума
Слайд 114Низкочастотная модуляция ТШМ во II режиме дана в виде 8 программ
(№№1-4, 6-9). В каждой из программ обеспечен возвратно-поступательный дрейф низкочастотной модуляции в определенном диапазоне. Непрерывное изменение частоты модуляции предупреждает развитие явлений адаптации нервной ткани и структур ЦНС к монотонному воздействию фиксированной (постоянной) низкой частоты.
Характер раздражающего действия ТШМ зависит от численного значения 2 основных биотропных физических параметров: средней, так называемой «несущей» (от 4 до 32 кГц) частоты и низкой модулирующей частоты (от 0,1 до 200 Гц).
Слайд 116С повышением значения несущей частоты от 4 до 32 кГц уменьшается
раздражающее действие электрических колебаний тока на поверхностные ткани, интенсивность субъективных ощущений у пациента под терапевтическими электродами и повышается глубина электрогенного раздражения, иначе говоря ̶ «проникающее действие» тока.
Слайд 117С повышением частоты модуляции среднечастотного сигнала от 0 до 100 и
до 200 Гц понижается интенсивность воздействия тока на нервные и мышечные ткани, так как частота следования пакетов среднечастотных колебаний при этом начинает все больше превышать величину электрофизиологической лабильности многих видов возбудимых тканей, что вызывает развитие в них явлений парабиоза (понижения активности) по закону Н.Е.Введенского.
Слайд 118С понижением частоты модуляции среднечастотного сигнала от 200 Гц до 100
Гц и до 0 Гц интенсивность воздействия тока на нервные и мышечные ткани постепенно повышается, так как частота следования пакетов среднечастотных колебаний становится ниже величины электрофизиологической лабильности многих видов возбудимых тканей и каждый последующий пакет среднечастотных колебаний становится эффективным электрическим стимулом.
Слайд 119ТШМ вызывают эндогенное теплообразование в жидких средах организма (кровь, тканевая жидкость,
лимфа, цитоплазма клеток), образование тепла в тканях и органах, богатых водой (мышцы, паренхиматозные органы) в зоне воздействия тока. При увеличении частоты осцилляций переменного тока в нижнем ультразвуковом диапазоне (выше 20 кгц) «взаимное трение» заряженных частиц (ионов и молекул) находящихся в состоянии возвратно-поступательного маятникообразного перемещения в электрическом поле, приводит к увеличению образования паразитарного тепла в тканях прямо пропорциональное квадрату частоты тока.
Слайд 120Интенсивность эндогенного теплообразования в тканях организма человека под действием ТШМ является
функцией частоты переменного тока и увеличивается по квадратичному закону при нарастании данного показателя от 4 до 32 кГц.
ТШМ оказывают выраженное физиологическое и лечебное воздействие на организм в норме и при патологических процессах: сосудорасширяющее, противовоспалительное, резорбтивное, противоотечное, обезболивающее, седативное, гипотензивное, ганглиолитическое, спазмолитическое.
Слайд 121Переменные токи средней частоты (4-32 кГц) легко преодолевают комплексное электрическое сопротивление
(импеданс) покровных биологических тканей (кожа, подкожная клетчатка, поверхностно расположенные мышцы и кости), слабо раздражают кожные рецепторные поля, не вызывают существенного электрического раздражения кожи, проникают в высокой амплитуде во внутренние среды организма. Характер терапевтического воздействия ТШМ зависит от численного значения низкочастотной модуляции амплитуды терапевтического сигнала.