Физиология сердечно-сосудистой системы презентация

Содержание

Слайд 1ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Карташов С.Н.
ДОКТОР БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК, ПРОФЕССОР

Слайд 2ГОМЕОСТАЗ И КРОВООБРАЩЕНИЕ
Карташов С.Н.
ДОКТОР БИОЛОГИЧЕСКИХ НАУК, ПРОФЕССОР

Слайд 3Еще в XIX веке Клод Бернар (1813-1878, Франция) создал концепция гомеостаза

Для поддержания гомеостаза в процессе эволюции сформировалась сердечно-сосудистая система – сложная транспортная система занимающаяся переносом различных веществ

Слайд 4Общая вода (ОВ) организма составляет 60% массы животного
внутриклеточная вода 67%

ОВ
интерстициальная вода 27% ОВ
вода плазмы крови 6% ОВ



ОБЩАЯ ВОДА ОРГАНИЗМА

Слайд 5Взаимоотношение жидкостных компартментов
Рудольф Вирхов (1858)
создание клеточной теории, важнейшее ее

положение -

всякая клетка происходит от другой клетки

Слайд 6Взаимоотношение жидкостных компартментов
100.000.000.000.000 (100 триллионов , или 1014).

Самые короткоживущие

из них (1—2 дня) — это клетки кишечного эпителия. Ежедневно погибает около 70 миллиардов этих клеток. Примером других короткоживущих клеток являются эритроциты — их ежедневно погибает около 2 миллиардов.

Однако есть и такие клетки (например, нейроны, клетки волокон скелетных мышц), продолжительность жизни которых соответствует жизни организма.

Нет рабства безнадежнее, чем рабство тех рабов, себя кто полагает свободным от оков.

Иоганн Вольфганг Гёте «Фуст»

Слайд 7









Как ты относишься к концепции существования БОГА?









Я думаю, что это все

досужие
ВЫЫЫМЫСЛЫ….

Слайд 8









Как ты относишься к концепции существования ЧЕЛОВЕКА?









Я думаю, что это все

досужие
ВЫЫЫМЫСЛЫ….

Слайд 9Условия для осуществления гомеостаза
Адекватный кровоток через тканевые капилляры
Химический состав поступающей (артериальной)

крови должен регулироваться так, что бы обеспечить оптимальный состав интерстициальной жидкости

Слайд 10Основные части сердечно-сосудистой системы
Кровь
Сосуды
Сердце
Легочная и системная циркуляция функционируют последовательно, следовательно

правое и левое сердце должны выбрасывать аналогичный объем крови в минуту – минутный объем крови

Слайд 11Легочная и системная гемоциркуляции
Органы включены в сердечно-сосудистую систему параллельно, из этого

вытекает два следствия:
кровоток через любой орган регулируется независимо от кровотока через другие органы
все органы получают кровь с идентичным составом

Слайд 12Физические основы кровообращения
В ходе функционирования сердечно-сосудистой системы используются 2-а физических закона
Закон

диффузии в жидкостях (перемещение молекул происходит по градиенту концентрации)
Движения жидкости (гидродинамические законы)

Слайд 13
ОСНОВНОЕ УРАВНЕНИЕ ГИДРОДИНАМИКИ
Q=ΔP/R

Слайд 14Уравнение Пуазейля
Из работ французского физика Жана Леонарда Мари Пуазейля мы знаем,

что сопротивление равно
R=8Lη/πr4

Уравнение Пуазейля описывает все факторы влияющие на движение жидкости в сосуде
Q= ΔP× πr4/8Lη
Q~ r4

Слайд 15

Скорость переноса вещества ССС в организме зависит от скорости кровотока и

концентрации вещества в крови
X=Q ×[X]
Количество вещества поступившего в орган за данный период времени минус количество вещества выносимое потоком крови из органа есть скорость утилизации данного вещества (скорость транскапиллярного переноса)
Xтп=Q ×([X]а- [X]в)

Общий транспортный поток Принцип Фика (Адольф Евгений Фик, Германия)

Слайд 16
Транскапиллярная диффузия веществ УРАВНЕНИЕ ФИКА
Вещества пересекают капиллярную стенку путем пассивной диффузии из

зоны с высокой концентрацией в зону с низкой концентрацией. Существует 4 фактора определяющих скорость диффузии веществ
проницаемость стенки фильтра для диффундирующего вещества
площадь поверхности на которой происходит диффузия
градиент концентрации
расстояние на которое происходит диффузия
Эти факторы объединяются уравнением Фика
Xd=D×S×Δ[X]/ΔL

40 м² - до 120 м²
600 млн альвеол

Кл. -1,5 м² до 2 м²
Кан. – L = 120 км
S = 40 м²
2 млн

43 м² - 4 млн
ворсинок кишеч

Тела. – L = 100 000 км
ØS = 50 м²
fS = 500 м²
160 млрд капилляров

Слайд 17ПУТИ ТРАНСКАПИЛЛЯРНОЙ ДИФФУЗИИ ВЕЩЕСТВ

1 см3 сердечной мышцы содержит 2 млн капилляров,

с общей площадью 400 см2. Весь объем питаемого интерстиция на этой же площади занимает толщину 8 мкм

Слайд 18ПУТИ ТРАНСКАПИЛЛЯРНОЙ ДИФФУЗИИ ВЕЩЕСТВ

Слайд 19Осмолярность косвенный показатель концентрации воды
Чем выше осмолярность – тем ниже концентрация

воды
Осмотическое давление измеряется в единицах осмолярности (общей концентрации растворенных веществ)
Тоничность (диссоциация)

ОСМОТИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ

Слайд 20СИЛЫ СТАРЛИНГА Эрне́ст Ге́нри Ста́рлинг английский физиолог 1866-1927 гг 
+20 mm Hg
В сутки через

капилляры прохо­ди около 8-9 тыс. л. воды (в составе плазмы, 20 филь­труется через капилляры в ткани. Из 20 литров фильтрующейся воды 18 литров реабсорбируется, а остальная вода выводится из тканей за счет лимфооттока.
Дренаж ткани.

Слайд 22ТРАНСКАПИЛЛЯРНОЕ ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ЖИДКОСТИ
Результирующая перемещения жидкости между капиллярным и интерстициальным пространством является

основой для процессов поддержания:
объема циркулирующей крови
абсорбции жидкости в кишечнике
выработки физиологических жидкостей (пота, мочи, секрета всех желез)
образования отеков

Слайд 23ФИЛЬТРАЦИЯ И РЕАБСОРБЦИЯ
ФИЛЬТРАЦИЯ – передвижение жидкости из капилляров в интерстиций
РЕАБСОРБЦИЯ –

передвижение жидкости из интерстиция в капилляры
.

Гидростатическое давление (Pc) внутри капилляра 25 мм.рт.ст
Гидростатическое давление интерстициального (Pi) пространства 0 мм.рт.ст
Онкотическое давление внутри капилляра (πc) 25 мм.рт.ст
Онкотическое давление интерстиция (πc) 0 мм.рт.ст

Слайд 24РЕЗУЛЬТИРУЮЩАЯ СКОРОСТЬ ФИЛЬТРАЦИИ УРАВНЕНИЕ СТАРЛИНГА
V=K× [(Pc-Pi)-(πc-πi)]
Тот избыток жидкости который постепенно накапливается в

интерстиции в результате утечки белков удаляется дренажной системой организма – лимфатической системой

Слайд 25ОСНОВЫ СТРОЕНИЯ И ФУНКЦИИ СЕРДЦА

Слайд 26ОСНОВЫ СТРОЕНИЯ И ФУНКЦИИ СЕРДЦА ПУТИ КРОВОТОКА С СЕРДЦЕ

Слайд 27НАСОСНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЖЕЛУДОЧКОВ

Слайд 28ВОЗБУЖДЕНИЕ СЕРДЦА
Для того чтобы насосная функция сердца была эффективной необходима точная

координация сокращений всех миокардиоцитов. Правильная координация сокращения достигается проведением потенциала действия возникающего в пейсмекерах через синцитий миокарда
Скорость проведения возбуждения по предсердиям 1м/с (путь от SA до AV 0,08с)
Скорость проведения в АV 0,05с, между возбуждением предсердий и желудочков возникает промежуток 0,15с. Скорость проведения через волокна Пуркинье 3м/с
Наиболее высокая частота генерации импульсов в синусовом узле (70-90 в мин), наиболее медленная кардиомиоцитах (20-40).

Слайд 29НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА симпатическая иннервация
Симпатические волокна
Из их окончаний выделяется норадреналин на

мышечные клетки, который взаимодействует с β2-адренорецепторами миакардиоцитов
Хронотропный (увеличение ЧСС)
Дромотропный (увеличение скорости проведения потенциала действия)
Инотропный (увеличение силы сокращения)
Батмотропный (усиление расслабления миокард)

Слайд 30НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА парасимпатическая иннервация
Волокна холинергических парасимпатических нервных волокон подходят к

сердцу от блуждающего нерва и иннервируют SA и AV узлы и предсердную мускулатуру. При возбуждении эти волокна выделяют ацетилхолин, который взаимодействует с мускариновыми рецепторами и вызывают следующие отрицательные эффекты
1. хронотропный (SA)
2. дромотропный (SA, АV)
3. инотропный (М)
4. батмотропный (АV)

Слайд 31Условия для эффективной насосной функции сердца
Сокращение отдельных клеток миокарда должно происходить

синхронно (не аритмично)
Клапаны сердца должны открываться полностью
В закрытом состоянии клапаны не должны пропускать кровь
Сокращение миокарда должно быть сильным (соответствовать метаболическим потребностям тканей)
Во время диастолы сердце должно адекватно заполняться кровью

Слайд 32

КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ

Слайд 33ХАРАКТЕРИСТИКА КЛЕТОК СЕРДЦА

Слайд 34ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ КЛЕТОК СЕРДЦА
Во всех клетках поперчено полосатой мускулатуры сокращение инициируется

быстрым изменением вольтажа на клеточной мембране – потенциалом действия
Потенциалы действия миокардиоцитов отличаются от скелетной мускулатуры

Они способны к самозарождению
Они проводятся непосредственно от клетки к клетке
Для них характерен длительный период существования

Слайд 35ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ КЛЕТОК СЕРДЦА

Слайд 36ПРИРОДА ВОЗНИКНОВЕНИЯ МЕМБРАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ
В возникновении мембранных потенциалов в основном участвуют 3

иона Na+, K+, Ca2+
Диффузия ионов происходит через каналы (селективные белковые молекулы с трансмембранным расположением). Каналы могут быть
Открыты
Закрыты
Инактивированы
Проницаемость мембраны для иона определяется количеством открытых каналов.


Слайд 37МЕМБРАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ
У всех клеток по обе стороны их мембран существует электрические

потенциалы (напряжение)

Электрохимическая основа мембранных потенциалов

Слайд 38ПОТЕНЦИАЛ РАВНОВЕСИЯ ИОНОВ
Состояние при котором концентрационный градиент равен электрохимическому называется потенциалом

равновесия, он определяется как свойствами канала, так и свойствами самого иона

Слайд 39ИЗМЕНЕНИЕ ВО ВРЕМЕНИ МЕМБРАННОГО ПОТЕНЦИАЛА И ПРОНИЦАЕМОСТИ ДЛЯ ИОНОВ ПРИ БЫСТРО

И МЕДЛЕННО НАРАСТАЮЩИХ ПОТЕНЦИАЛАХ ДЕЙСТВИЯ

Слайд 40СТЕРЕОТИПНОСТЬ КАРДИОМИОЦИТОВ
Все сердечные клетки способны обладать любым типом потенциала действия
При этом

быстрая деполяризация до порогового потенциала происходит при возникновении потенциала на соседней клетке
Медленная деполяризация до порогового уровня происходит когда сама клетка медленно и спонтанно утрачивают свою поляризацию покоя

Слайд 41ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ СЕРДЕЧНОЙ КЛЕТКИ
Все клетки сердца могут спонтанно инициировать ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ

Слайд 42ПРОВЕДЕНИЕ ПОТЕНЦИАЛОВ ДЕЙСТВИЯ ПО ТКАНЯМ СЕРДЦА, нексусы

Слайд 43СКОРОСТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ
Клетки SA узла в норме являются водителем ритма

и определяют частоту сокращения сердца, так как спонтанная деполяризация мембраны в покое в них происходит
наиболее быстро и они достигают своего порогового потенциала быстрее других клеток

Слайд 44ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ СЕРДЦА: РЕГИСТРАЦИЯ ПОТЕНЦИАЛОВ ОТДЕЛЬНЫХ КЛЕТОК

Слайд 45СОКРАЩЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ процесс сопряжения
Сокращение клетки сердечной мышцы инициируется воздействием информационного сигнала

потенциала действия на внутриклеточные органеллы, в результате чего происходит напряжение и (или) укорочение клетки.
Данный процесс называется - сопряжение возбуждения и сокращения

Слайд 46СОПРЯЖЕНИЕ ПРОЦЕССОВ ВОЗБУЖДЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
Возникновение потенциала действия приводит к входу Ca2+

в клетки через L-каналы и увеличению концентрации Ca2+ кальция на протяжении всей t-канальцевой системы
Затем Ca2+ инициирует высвобождение Ca2+ из SR во внутриклеточную жидкость
Высокая концентрация Ca2+, более 1 мкМ приводит к образованию связей между актином и миозином и соответственно сокращению сердечной мышцы

Слайд 47СОПРЯЖЕНИЕ ПРОЦЕССОВ ВОЗБУЖДЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

Слайд 48
Научиться можно только тому, что любишь
Гете
КАФЕДРА БИОЛОГИИ И ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ

Слайд 49Процессы протекающие в мышечной клетке сердца
Процессы образования поперечных мостиков актина и

миозина, которые происходят после активации дает мышцы возможность развить силу и (или) укоротиться
Изометрическое сокращение (с фиксированной длинной)
Изотоническое сокращение (без развития усилия мышца сокращается с максимально возможной скоростью)
Изотоническое с фиксированной нагрузкой (скорость сокращения снижается как и степень укорочения мышцы)

Слайд 50Влияние длинны мышцы на развитие напряжения покоя и активного напряжения

Слайд 51ИЗОМЕТРИЧЕСКОЕ СОКРАЩЕНИЕ
Необходима сила, что бы покоящуюся мышцу растянуть до определенной длины,

эта сила носит название напряжение покоя (преднагрузка)
Напряжение покоя до определенного момента увеличивает активное напряжение – дополнительный компонент напряжения создаваемый мышцей в ответ на стимул
Напряжение покоя и активное напряжение составляет общее напряжение
Активное напряжение достигает своего максимума при некоторой промежуточной дине мышцы

Слайд 52ИЗОТОНИЧЕСКОЕ СОКРАЩЕНИЕ И СОКРАЩЕНИЕ С ПОСТНАГРУЗКОЙ
Когда мышца обладает
сократительным потенциалом
превышающим то напряжение
которое

она реально развивает,
то мышца укорачивается

Мышца не может сократится на длину большую, чем та длина, при которой ее сократительный потенциал равен общей нагрузке

Слайд 53ИЗОТОНИЧЕСКОЕ СОКРАЩЕНИЕ
При изотоническом сокращении мышца сокращается с преодолением постоянной нагрузки
Если мышца

способна развить большее напряжение чем сила приложенная к ней, то она будет сокращаться
По мере сокращение сократительный потенциал мышца будет падать
По достижению длины при которой сократительная способность мышцы равна приложенной силе сокращение прекратится
Таким образом кривая зависимости напряжения от длины сердечной мышцы показывает одновременно и предел до которого может происходить сокращение мышцы при различных нагрузках

Слайд 54Сократительная способность сердечной мышцы
Любое вмешательство, увеличивающее максимальное изометрическое напряжение, которое может

развить мышца при фиксированной длине увеличивает сократительную способность мышцы
Наиболее важным физиологическим регулятором сократительной способности мышц является норадреналин
Когда норадреналин находится в растворе омывающем мышцу, она демонстрирует большее по величине изометрическое напряжение
Клеточный механизм воздействия норадреналина обусловлен его взаимодействием с β1-адренергическими рецепторами, которые при активации запускают механизм увеличения притока кальция на этапе плато потенциала действия
Частота сердечных сокращение также увеличивает силу сокращения – почему? (так вслед за учащением работы сердца следует прогрессирующее увеличение силы сердечных сокращений - treepe


Слайд 55Влияние норадреналина на изометрическое сокращение и с постнагрузкой

Слайд 56Зависимость скорости укорочения от силы сокращения

Слайд 57Малое знание отделяет от Бога, большое знание к Нему приближает. Френсис Бэкон
Малое знание

— опасная вещь, впрочем, как и большое.
Альберт Эйнштейн

Слайд 59СЕРДЕЧНЫЙ НАСОС

Слайд 60СЕРДЕЧНЫЙ ЦИКЛ
Серде́чный цикл —последовательность процессов, происходящих за одно сокращение сердца и его

последующее расслабление.
включает в себя три большие стадии:
систола предсердий,
систола желудочков
и диастола.
Выделяют электрическую систолу и механическую систолу 

Слайд 62Правый сердечный насос основное отличие в давлении 24/8
а. сокращение предсердий
с. систола пр.

желудочка
v. венозный возврат

Слайд 63А. Резко увеличивается давление в желудочке, при сниженном давлении в аорте,

низкое пульстовое давление, резкая гипертрофия желудочка и пансистолический шум

В. Градиент давления между желудочком и предсердцием, расширение предсердия, застой в легких, одышка, протодиастолический шум

С. Резкое падение аортального давления в диастолу, с увеличением пульсового давления и давления в желудочке, формирование характерного диастолического шума

Д. аномально высокое давление в предсердии, рост конечного диастолического давления и объема левого желудочка, за счет гипертрофии предсердия, систолический шум

Слайд 65МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ КРОВИ
Это количество крови в литрах, которое накачивается каждым желудочком

за минуту – самый важный показатель функции ССС
МО=ЧСС ×УО
Объем/минута = ЧСС/минута ×объем/ЧСС

Слайд 66РЕГУЛЯЦИЯ УДАРНОГО ОБЪЕМА КРОВИ
Увеличение V желудочка, увеличивает окружность а следовательно и

L МВ
При заданном V желудочка увеличение внутрижелудочкового Р вызывает увеличение напряжения отдельных МВ и наоборот
По мере увеличения радиуса желудочка требуется все большая сила каждого МВ для создания заданного внутрижелудочкового Р
Последнее положение отображает закон Лапласа

Т=Р ×r

Слайд 67ЗАКОН ЛАПЛАСА

Слайд 68ЗАВИСИМОСТЬ Р от V, и Т от L

Слайд 69Влияние изменения постнагрузки на желудочки: закон Франка-Старлинга
Сердце сильнее сокращается во время

систолы, если оно в большей степени наполняется во время диастолы – ударный объем возрастает по мере увеличения наполнения сердца (гетерометрическая ауторегуляция)

Слайд 70Увеличение давления при наполнении желудочка увеличивает ударный объем, прежде всего, за

счет увеличения конечно-диастолического объема, это не сопровождается увеличение конечного систолического объема, т.к. усиление сокращение мышцы приводит к выталкиванию «лишней крови» в систолу.

Слайд 71Влияние изменений постнагрузки на желудочки
Мышца не может укорачиваться более чем на

длину, при которой ее максимальный изометрический потенциал напряжения равен общей нагрузке, т.е. мышца прекратит сокращаться при ее большей длине в случае увеличении общей нагрузки. В этих условиях ударный объем уменьшается, конечный систолический объем увеличивается

Слайд 72Взаимосвязь между конечно-систолическим давлением и конечно-систолическим объемом при постоянной преднагрузке и

различной постнагрузке обозначена пунктирной линией – показатель функции миокарда

Слайд 73Влияние изменений сократительной функции миокарда
Увеличение сократительности миокарда приводит к подъему пика

кривой зависимости изометрического напряжения от длины, таким образом увеличение ударного объема желудочков происходит за счет снижения конечного систолического объема, без воздействия на конечно-диастолический объем

Слайд 74Обзор факторов определяющих минутный объем

Слайд 75ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КРИВЫЕ СЕРДЦА

Слайд 76Факторы определяющие потребление кислорода миокардом
Базальный обмен 25%
сократительная способность
частота сердечных сокращение

Процессы

на мышечное сокращение 65%
Изометрическое напряжение 50%
Изотоническое сокращение 15%

Процессы расслабления миокарда 10%

Индекс для определения энергетических потребностей является произведение максимального систолического давления и ЧСС
Работа левого желудочка = Р×V
Работа совершаемая во время одного сокращения ударной работой

Слайд 77Количественная оценка функции сердца, минутный объем /сердечный индекс/
Используя правило Фика
Q

= Xтп/[X]а- [X]б,
Q = 250млО2/мин/(200-150) млО2/л крови
2. Метод разведения индикатора
3. Метод термоделюции
4. Реографический метод
5. Ультразвуковой метод

Работа левого желудочка=Р×V

Слайд 78Визуальные методы исследования, эхокардиография
Эхокардиография позволяет получить трехмерное изображение сердца
Ангиография
Радионуклеидная вентрикулография
Наиболее часто

определяют фракцию изгнания =УО/КДО выражаемая в %

Слайд 80ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА

Слайд 81ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ

Слайд 82ПРОВЕДЕНИЕ ПОТЕНЦИАЛОВ ДЕЙСТВИЯ ПО ТКАНЯМ СЕРДЦА, нексусы

Слайд 83СКЛАДЫВАНИЕ ВЕКТОРНЫХ ВЕЛИЧИН ПО ПРАВИЛУ ПАРАЛЛЕЛОГРАММА

Слайд 84ДИПОЛИ СЕРДЦА И ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ КРИВЫЕ

Слайд 85ВОЛНА ВОЗБУЖДЕНИЯ
Волна возбуждения – результирующий диполь возникающий вследствие суммации всех диполей

клеток
Результирующий диполь ориентирован вдоль основного движения волны в данный момент времени
Его величина или сила зависит от
Распространенности волны – количества клеток деполяризующихся одновременно в данный момент времени
Согласованностью ориентации диполей в разных точках волны

Слайд 86ОСНОВНЫЕ КОНЦЕПЦИИ ЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ Треугольник Эйнтховена

Слайд 87
ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ И КОМПЛЕКС QRS

Слайд 88РЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ
Зубец Т в норме имеет положительное значение как и зубец

R, но ведь диполи поляризации и реполяризации направлены в противоположные стороны
Клетки желудочка которые поляризуются последними реполяризуются первыми, т.е. волна реполяризации идет в обратном направлении.
Волна реполяризации шире и меньше, т.к. реполяризация менее синхронизирована чем поляризация.

Слайд 89ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ СЕРДЦА И ЕЕ ОТКЛОНЕНИЯ
Ориентация сердечного диполя во время фазы

наиболее интенсивной деполяризации (когда зубец R достигает максимума) называется электрической осью сердца. Электрическая ось выражается в градусах.

Слайд 90ВЕКТОРКАРДИОГРАММА

Слайд 91 АРИТМИИ. ЦИРКУЛЯЦИЯ ВОЗБУЖДЕНИЕ - REENTRY
Наджелудочковые тахикардии
Основный механизм повторный вход волны

возбуждения – re-entry
Эктопический центр расположен над желудочками
Электрическая негомогенность участков миокарда или дополнительные пути проведения импульса создают условия для кругового движения волны возбуждения

Слайд 92Нарушение формирования импульса
Аномальный автоматизм возникает в клетках миокарда предсердий и желудочка

при повышении потенциала покоя с -90 мВ до -60-30 мВ (порогового потенциала)
В результате происходит спонтанная диастолическая деполяризация и самостоятельная генерация собственного ритма

Слайд 93Ранние следовые постдеполяризации
Возникновение полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт» возникает на

фоне удлинения интервала Q-T и неоднородности замедления процессов реполяризации

Слайд 94НАРУШЕНИЕ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИИ СЕРДЦА И АРИТМИИ
Многие нарушения функции сердца диагностируются по одному

отведению

Слайд 95Научиться можно только тому, что любишь

Нет ничего опаснее для новой истины,

чем старое заблуждение

ГЁТЕ ИОГАНН ВОЛЬФГАНГ (1749-1832)

Слайд 96
КОНЕЦ

Похожие презентации

Хронический гастрит и его лечение 1743
Postępowanie z zakażeniami układu moczowego w praktyce lekarza rodzinnego 556
Эпидемический паротит 385
Ауру тарихын жазу 499
Язык и здоровье ребёнка 350
Влияние величины передне-задней оси глаза и материала ИОЛ на частоту и динамику частоты развития вторичной катаракты 262

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика