Фебрильная шизофрения презентация

тем, что первым и основным объективным критерием его является подъем температуры.
Речь идет о приступах онейроидной кататонии при рекуррентном и приступообразно-прогредиентном течении шизофрении, которые сопровождаются подъемом температуры и появлением ряда соматических расстройств. 

фебрильной шизофрении составляет, от 11 до 73 %. В отсутствие адекватной терапии смерть наступает обычно на 7-10-й день болезни при картине острой сосудистой недостаточности на фоне отека мозга.
В исторической психиатрической литературе клинические картины, соответствующие фебрильной шизофрении, описывались под разными названиями: острый бред, мания Белла, тифомания, злокачественная мания или бред, смертельная истерия.

и считал его отдельной нозологической единицей. Он провёл дифференциальную диагностику острого бреда от острой мании и от менингита. В его клинике А. Бр. Буамон выделял три периода:
Продромальный.
Период возбуждения (лихорадка, помрачение сознания, устрашающие зрительные галлюцинации, психомоторное возбуждение, иногда доходящее до судорог).
Период истощения (упадок сил, обездвиженность и нарастающая кахексия).

°С, при кататоническом субступоре или ступоре — подъем температуры более значителен (до 39—40 °С). Температурная кривая неправильная.
Длительность лихорадочного состояния обычно короче приступа — от нескольких дней до нескольких недель (иногда более).  

может в виде кататонического ступора или возбуждения с онейроидным помрачением сознания, по мере утяжеления могут возникать аментивноподобный или гиперкинетический синдром. Начинается в большинстве случаев приступ с кататонического психомоторного возбуждения и частой смены аффекта, гораздо реже приступ начинается с кататонического ступора. В остальных случаях кататонический ступор развивается по мере течения болезни с каталепсией, негативизмом и мутизмом.

лицо с заострившимися чертами, единичные кровоподтеки, язык сухой красный или обложенный. Блуждающий (иногда фиксированный) взгляд, капли пота на лбу.

появления лихорадки.
Аминазинотерапия.
Ее высокая эффективность позволила практически полностью отказаться от термина «смертельная шизофрения». Доза аминазина до 300—400 мг/сут, продолжительность курса от 2 до 4 мес. Рекомендуется сочетать с внутривенным или внутримышечным введением седуксена (6 мл — 30 мг в сутки).
Электросудорожная терапия (ЭСТ) – как правило, 3-5 сеансов.

патогенетической терапией рекомендуется назначение средств, направленных на ее устранение, а также нормализацию других вегетативных нарушений. Речь идет в первую очередь о регионарной гипотермии крупных сосудов: мешки со льдом на область сонной артерии, подмышечные и паховые области или укутывание влажными простынями.

мл 24% раствора в/м, лазикс — в/м или в/в, антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен), вит.С. Эти средства способствуют стабилизации вегетативных функций, снижению артериального давления, уменьшению проницаемости сосудов.
Капельное введение литической смеси (хлорид натрия — 500 мл, новокаин — 50 мл 0,5% раствора, димедрол — 2 мл 1% раствора, 5% раствор аскорбиновой кислоты — 10 мл.)
Маннитол в/в 100-200 мл 10-15% раствора