Фармакология. Средства, влияющие на систему крови презентация

Содержание

Средства, влияющие на систему крови Средства, влияющие на кроветворение

Слайд 1Фармакология
Доцент кафедры фармакологии,
к.м.н. Виноградова Ирина Анатольевна;
e-mail:irinav@petrsu.ru

2007

Слайд 2Средства, влияющие на систему крови
Средства, влияющие на кроветворение

Слайд 34.02.2008
фармакология
План лекции
Средства, регулирующие кроветворение
Классификация
Средства, применяемые при анемиях
Фармакодинамика препаратов
Фармакокинетика препаратов
Взаимодействие

с другими препаратами
Нежелательные эффекты
Показания к применению

Слайд 44.02.2008
фармакология
Мазок крови (норма)

Слайд 54.02.2008
фармакология
Средства, регулирующие кроветворение
Средства, влияющие на эритропоэз
Средства, стимулирующие эритропоэз
Средства, угнетающие эритропоэз
2. Средства,

влияющие на лейкопоэз
Средства, стимулирующие лейкопоэз
Средства, угнетающие лейкопоэз

Слайд 64.02.2008
фармакология
Средства, стимулирующие эритропоэз
Средства, применяемые при гипохромных анемиях
При железодефицитных анемиях
При нежелезодефицитных анемиях
Средства,

применяемые при гиперхромных анемиях

Слайд 7Средства, применяемые при железодефицитных анемиях
Препараты железа
Препараты кобальта

Слайд 84.02.2008
фармакология
Гипохромия и микроцитоз эритроцитов при железодефицитной анемии

Слайд 9По данным ВОЗ недостаточность железа наиболее частая проблема питания в мире.

Железо дефицитное состояние диагностируется у 3,6 миллиардов человек, что составляет 1/3 всего населения планеты (младенцы, беременные, женщины детородного возраста)

Слайд 104.02.2008
фармакология

Слайд 114.02.2008
фармакология
Ферменты, в состав которых входит железо
Гемоглобин
Миоглобин
Цитохромы
Пероксидазы
Каталазы

Сукцинатдегидрогеназа
Ацетил-КоА-дегидрогеназа
НАДН-дегидрогеназа

Метаболизм
Тироксина
Катехоламинов
Коллагена

Слайд 124.02.2008
фармакология
Схематическое изображение гемоглобина

Слайд 134.02.2008
фармакология
Схематическое изображение эритропоэза

Слайд 144.02.2008
фармакология
Средства, применяемые при железодефицитных анемиях
Препараты железа
Препараты 2-х валентного железа железа закисного

сульфат, железа закисного лактат, железа глюконат, железа фумарат, железа протеин сукцинат
Препараты 3-х валентного железа железа сахарат, комплекс железа с мальтозой

Слайд 154.02.2008
фармакология
Средства, применяемые при железодефицитных анемиях
Препараты 3-х валентного железа применяются внутрь и

парентерально
Препараты 2-х валентного железа применяются только внутрь

Слайд 164.02.2008
фармакология
Препараты 2-хвалентного железа
Назначаются до еды натощак, но, если ..
В желудке

образуются водорастворимые комплексы с пептидами, аминокислотами, гемом, фруктозой, аскорбиновой, щавелевой, уксусной кислотами
В кишечнике эти комплексы всасываются (щелочная среда)

Слайд 174.02.2008
фармакология
Препараты 2-хвалентного железа
Хорошо сочетать с мясными продуктами, рыбой , соками

и фруктами
Если у пациента гипоацидное состояние, следует параллельно назначать соляную кислоту и пепсин, чтобы обеспечить …….
Танин (чай, кофе) ингибирует всасывание железа

Слайд 184.02.2008
фармакология
Препараты 2-хвалентного железа
С молочными продуктами, хлебными злаками, бобовыми, препаратами кальция,

фосфатами, тетрациклинами, левомицетином, антацидами образуются нерастворимые комплексы, которые в кишечнике выпадают в осадок и не всасываются
Поэтому запивать препараты надо водой и соками, но не молоком и чаем

Слайд 194.02.2008
фармакология
Фармакокинетика препаратов 2-х валентного железа
Биоусвоение 20%
Всасываются в 12-перстной кишке. Полноценность

всасывания зависит от состояния эпителия.
Состояние эпителия зависит от витаминов С, В12, Вс
Поэтому выпускаются комплексные препараты (с витаминами С, В12, Вс)

Слайд 204.02.2008
фармакология
В клетке железо освобождается от комплекса и транспортируется

Слайд 214.02.2008
фармакология
Фармакокинетика препаратов 2-х валентного железа
Активность апоферритина зависит от белка, содержащего

медь
Поэтому выпускаются комплексные препараты с медью
Апоферритин переносит железо через клетку только один раз, для следующего переноса нужен синтез нового белка (6 часов)

Слайд 224.02.2008
фармакология
Фармакокинетика препаратов 2-х валентного железа
Поэтому назначаются препараты

3-4 раза в день, иначе в кишечнике останется железо, которое будет раздражать слизистую
Пролонгированного действия препараты назначаются 1 раз в день

Слайд 234.02.2008
фармакология
Фармакокинетика препаратов 2-х валентного железа
Если в слизистой оказалось избыточное количество

2-х валентного железа, оно окисляется до 3-х валентного железа, соединяется с апоферритином, превращается в ферритин (депонированное железо), которое вместе с клеткой эпителия выводится из организма

Слайд 244.02.2008
фармакология
Фармакокинетика препаратов 2-х валентного железа
Свободное железо (диффузия) обладает повреждающим действием

на эпителий, возникают боль, тошнота, рвота, диарея

Слайд 254.02.2008
фармакология
Фармакокинетика препаратов 2-х валентного железа
В крови 2-х валентное железо окисляется

до 3-х валентного, соединяется с трансферрином
Количество трансферрина снижается при заболеваниях печени, почек, ферментопатии
При введении препаратов парентерально (если снижен трансферрин) – повреждение эндотелия сосудов, гемолиз эритроцитов

Слайд 264.02.2008
фармакология
Фармакокинетика препаратов 3-х валентного железа
Назначаются внутрь во время или

сразу после еды
Не образуют комплексы с продуктами питания, не требуют специальной диеты
Не требуют восстановления, не вызывают образования свободных радикалов, поэтому переносятся пациентами гораздо лучше

Слайд 274.02.2008
фармакология
Фармакокинетика препаратов 3-х валентного железа для приема внутрь
Представляют собой


комплекс похожий на ферритин
Биоусвоение до 60%
Назначаются 1 раз в день

Слайд 284.02.2008
фармакология
Фармакокинетика препаратов 3-х валентного железа для парентерального введения
Назначаются 1 раз в

сутки или через день
При в/м введении за 12 часов всасывается 85% препарата
В\в вводят медленно (8-10 минут)
Инъекции только в стационаре
Не назначают одновременно внутрь и парентерально

Слайд 294.02.2008
фармакология
Депонирование железа
Костный мозг, печень, селезенка
В виде ферритина и гемосидерина


Выведение
Слущивающийся эпителий через

кишечник, моча, желчь
Кровопотери

Слайд 304.02.2008
фармакология
Препараты 2-х валентного железа
Железа закисного лактат – феррамид, ферроцерон (I поколение).

Применяются редко. Большая токсичность, много нежелательных эффектов, малая биодоступность
Железа фумарат - ферронат, «ферретаб комб» (с витамином Вс), 2 место по токсичности

Слайд 314.02.2008
фармакология
В
С
А
С
ы
В
А
Н
И
Е

Ж
Е
Л
Е
З
А

Слайд 324.02.2008
фармакология
Обмен железа в организме

Слайд 334.02.2008
фармакология
Метаболизм железа в норме

Слайд 344.02.2008
фармакология
Препараты 2-х валентного железа
Протеин сукцинат железа – ферлатум. 3 место

по токсичности
Железа глюконат – феррлецит, тотема (с глюконатом марганца и меди). 4 место по токсичности

Слайд 354.02.2008
фармакология
Препараты 2-х валентного железа
Железа закисного сульфат - конферон (капсулы), тардиферон (таблетки

ретард), ферроградумент (в полимерной губке пролонгированного действия), "фероплекс" (с витамином С), "феррогард-фолик" (с витамином Вс), "феррогард -С" (с витамином С), "гемостимулин" (с медью), "фитоферролактол", "феррокаль", сироп алоэ с железом, актиферрин. Основная масса препаратов железа. Наибольшая биодоступность. Наименьшая токсичность.

Слайд 364.02.2008
фармакология
Препараты 3-х валентного железа
Для приема внутрь.

Комплекс с мальтозой - мальтофер (полимальтозный комплекс - похож на ферритин), "мальтофер фол" (с фоливой кислотой)

Слайд 374.02.2008
фармакология
Препараты 3-х валентного железа
Для парентерального введения. Феррум-лек (комплекс с мальтозой для

в/м и железа сахарат для в/в), ферковен (железа сахарат и кобальт), венофер (полинуклеарный комплекс с сахарозой - похож на ферритин), фербитол, жектофер

Слайд 384.02.2008
фармакология

Слайд 394.02.2008
фармакология
Нежелательные эффекты
При приеме внутрь
Диспепсия (боль, тошнота, рвота, диарея)
Обстипация за счет связывания

сероводорода. Стул черного цвета
Потемнение зубов (кариес). Металлический вкус во рту
Аллергия

Слайд 404.02.2008
фармакология
Нежелательные эффекты
2. При парентеральном введении
Инфильтраты, флебиты
Передозировка - свободное железо капиллярный яд

(покраснение лица, шеи, гипотония, тахикардия, шок, гипоксия, ацидоз, кровавые рвота и диарея, нарушение мозгового кровообращения).
Аллергия

Слайд 414.02.2008
фармакология
Применение железодефицитная анемия
Причины возникновения
недостаточное потребление
малая биодоступность
повышение потребностей организма
хроническая кровопотеря

Слайд 424.02.2008
фармакология
Стадии развития железодефицитной анемии

Слайд 434.02.2008
фармакология
Причины
недостаточное поступление в организм плода
недоношенные дети
ребенок с нарушение всасывания из

кишечника (синдром малабсорбции)
при искусственном вскармливании молочными продуктами не содержащими железа (коровье молоко),

Слайд 444.02.2008
фармакология
Причины
гипоацидные состояния
глистные инвазии
воспалительные процессы кишечника
хроническая диарея
прием тетрациклинов


резекция желудка или кишечника
алиментарная недостаточность (вегетарианцы)

Слайд 454.02.2008
фармакология
Причины
беременность
лактация
хронические кровопотери (носовые, маточные, кишечные, почечные, геморрой)
во время

интенсивного роста (дети)

Слайд 464.02.2008
фармакология
Причины
профессиональные спортсмены
инфекционные заболевания (нельзя назначать во время, так как железо

угнетает хемотаксис нейтрофилов и способствует размножению железо-зависимой флоры (Гр- и кандида).

Слайд 474.02.2008
фармакология
Парентеральные препараты назначаются, если
Непереносимость пероральных препаратов
Нарушено всасывание
Доказанна нерегулярность приема
Тяжелая степень недостаточности
Терапия

эритропоэтином при почечной анемии

Слайд 484.02.2008
фармакология
Средства, применяемые при железодефицитных анемиях
Препараты кобальта
Коамид
Средства, применяемые

при гипохромных анемиях
(без дефицита железа)
Стимуляторы эритропоэза – человеческий рекомбинантный эритропоэтин

Слайд 494.02.2008
фармакология
Мазок крови при серповидноклеточной анемии

Слайд 50Средства, применяемые при гиперхромных анемиях
Цианокобаламин (В12)
Фолиевая кислота

Слайд 514.02.2008
фармакология
Мазки крови при В12-дефицитной анемии

Слайд 524.02.2008
фармакология
Литература
Харкевич Д. А. Фармакология. М., 2006
Машковский М. Д. Лекарственные средства: В

2 ч., М., 2006
Аляутдин Р. Н. Фармакология. М., 2004
Михайлов И. Б. Клиническая фармакология. СПб, 2002
Кукес В. Г. Клиническая фармакология, М., 2004

Похожие презентации

Пищевые отравления 1910
Лечебная физическая культура 346
Особенности консультирования в терапии творческим самовыражением М.Е. Бурно 370
Неврологический осмотр 292
Антибиотиктер.(В-лактамды антибиотиктер) 1705
Шизофрения. Основные гипотезы патогенеза. Клинические формы и типы течения. Общие принципы лечения 477

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика