Слайд 1Эшерихиозы
(коли-инфекция)
Дисциплина: СП в педиатрии
Специальность: Сестринское дело
Преподаватель: Касатикова Н.В.
ГБОУ СПО «Тольяттинский медколледж»
Слайд 2План лекции
Этиология, эпидемиология
Клиника
Диагностика
Лечение
Профилактика
Слайд 3Коли-инфекция (эшерихиоз)
Острое инфекционное заболевание, протекающее по типу гастроэнтерита, нередко с синдромами
токсикоза и обезвоживания
Слайд 4Этиология
Патогенные кишечные палочки (эшерихии) различных сероваров:
О-111, О-555
и др.
Устойчивы во внешней среде, могут размножаться в продуктах питания и воде
Слайд 5Эпидемиология
Источник инфекции: больной, носитель
Механизм передачи: фекально-оральный
Факторы передачи: чаще молоко и
молочные продукты
Сезонность: отсутствует
Чаще болеют грудные дети, а так же ослабленные
Иммунитет непродолжительный, типоспецифичен
Слайд 6Клиника
Инкубационный период: 2-20 дней, в среднем 5-7 дней
Начало чаще острое:
симптомы интоксикации, температура чаще субфебрильная
Упорные срыгивания и рвота 4-5 раз в день
Стул частый до 15-20 раз в сутки, обильный, водянистый, брызжущий, светло-жёлтого цвета со слизью
При обследовании: метеоризм, урчание по ходу тонкого кишечника, анус сомкнут
Постепенно развивается обезвоживание (эксикоз) разной степени тяжести
Слайд 8Оценка степени эксикоза
(продолжение)
Слайд 9Потенциальные проблемы
Риск развития осложнений:
опрелости
дисбактериоз
Слайд 10Диагностика ОКИ
ОАК: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, при обезвоживании – эритроцитоз,
увеличение СОЭ
ОАМ: возможны протеинурия, лейкоцитурия, при обезвоживании – гиперстенурия
Копрограмма: увеличение количества лейкоцитов, появление эритроцитов
Посев кала на патогенную флору
Слайд 11Принципы лечения
Возможно амбулаторное лечение
Госпитализируют: детей до 1 года; при тяжёлых
формах, осложнениях; по эпидемическим показаниям
Лечебно-охранительный режим в зависимости от состояния
Слайд 12Диета
Молочно-растительная, механически и химически щадящая
Уменьшение объёма пищи и увеличение кратности
кормления
Грудным детям – материнское молоко, при искусственном вскармливании – адаптированные кисломолочные смеси
По показаниям проведение водно-чайной паузы
Слайд 13Оральная регидратация при эксикозе
Рисовый, изюмный отвар, «Регидрон», «Оралит», «Цитроглюкосолан»
Жидкости даются по
1-2 чайных или столовых ложки каждые 5-10 мин.
Слайд 14Медикаментозная терапия
Антибиотики: цефалоспорины, аминогликозиды
Нитрофураны: фуразолидон (детям старше 3-х лет)
Сульфаниламиды: бисептол (детям
старше 3-х лет)
Бактериофаги: дизентерийный, эшерихиозный
Дезинтоксикация и в/венная регидратация
Адсорбенты
Ферменты ЖКТ
Витамины
Эубиотики
Симптоматическое лечение: спазмолитики, жаропонижающие средства
Слайд 15Мероприятия в отношении больного и контактных
Изоляция больного
Карантин на 7 дней
Текущая,
затем заключительная дезинфекция
Ежедневное наблюдение за контактными: термометрия, частота и характер стула
Однократное бактериологическое исследование кала у контактных
Условия выписки больного: клиническое выздоровление, отрицательный бак.анализ