Слайд 1 Эпштейна-Барр вирусная инфекция. Алгоритм врача-педиатра
Докладчик: Корнева О. А.
Студентка 8
группы 5 курса
Педиатрического факультета
Слайд 2ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ЗА 2007 – 2012 ГГ
Савенкова М.С.
Слайд 3Михаэль Эпштейн и Ивонна Барр
Слайд 4Актуальность проблемы:
высокий уровень инфицированности детского и взрослого населения Эпштейна-Барр вирусом
рост заболеваемости
инфекционным мононуклеозом, хронической формой EBV инфекции
отсутствие специфической профилактики и целенаправленной этиотропной терапии
полиморфизм клинических проявлений
неоднозначность трактовки маркеров EBV инфекции
Слайд 5Инфицирование герпесвирусными инфекциями, в том числе, внутриутробно, приводит к формированию группы
ЧБД.
(А.Д. Боковой, 2007).
Хронические герпесвирусные инфекции индуцируют ВИДС, которое проявляется повторными эпизодами ОРИ.
(Э.Н. Симованьян, 2007).
Слайд 6Этиология
ДНК-содержащий вирус из Семейства Herpesviridae является герпесвирусом 4 типа.
Вирус имеет сферическую
форму с диаметром до 180 нм.
Содержит специфические антигены, необходимые для диагностики:
- капсидный антиген (VCA);
- ранний антиген (ЕА);
- ядерный или нуклеарный антиген (NA или EBNA);
- мембранный антиген (MA).
Обладает онкогенным эффектом ( пролиферация клеток, в основном В-лимфоцитов)
Слайд 7Эпидемиология
Источник инфекции – больной клинически выраженной формой и вирусоноситель
Распространенность: повсеместная
Восприимчивость :
высокая
Сезонность: весна-лето
Большинство взрослых людей (95%) во всем мире имеют стойкий иммунитет к вирусу Эпштейна-Барр по той причине, что в детстве или юношеском возрасте уже успели перенести связанные с вирусом болезни.
Главной группой риска при заражении вирусом являются дети в возрасте от 1 года
Заражению способствует скученность, использование одних предметов обихода
Слайд 8.
Пути передачи
- Воздушно-капельный (является наиболее распространенным)
- Контактный.
- Половой путь
( редко)
- Трансплацентарный
- Инфицирование ребенка во время родов
- Трансфузионный (при переливании компонентов крови)
Главным путём заражения вирусом Эпштейна-Барр являются поцелуи. Наибольшее количество вирусных частиц находится в клетках эпителия около слюнных желез, и со слюной выделяется большое количество – Болезнь поцелуев
Слайд 9Инфекционный мононуклеоз
Интоксикационный синдром
Длительная лихорадка
Системная лимфаденопатия
Гепатомегалия
Спленомегалия
Аденоидит
Тонзиллит
Синдром экзантемы
Гепатит
Гематологические изменения
Слайд 14Исходы острого инфекционного процесса при EBV инфекции
Выздоровление
Бессимптомное вирусоносительство
Хроническая форма EBV инфекции
Реактивация
EBV инфекции
Онкологический лимфопролиферативный процесс, ассоциированный с EBV: лимфомы, назофарингеальная карцинома, лейкоплакия языка, лейкоплакия слизистых ротовой полости, рак желудка, рак кишечника и др.
Аутоимунные заболевания: СКВ, васкулит, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, НЯК, рассеянный склероз и др.
Синдром хронической усталости
Разрыв селезенки
Иммунная дисфункция, иммунная супрессия
Формирование группы детей повторно болеющих острыми респираторными заболеваниями
Слайд 16Хроническая форма EBV-инфекции
длительно (более 6 месяцев) сохраняющийся интоксикационный синдром -
утомляемость, недомогание, сонливость, боль в мышцах, суставах
лимфопролиферативный синдром - гипертрофия миндалин, аденоидов, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия
инфекционный синдром - повторные ринофарингиты, тонзиллиты, аденоидиты, синуиты, ларинготрахеиты, бронхиты, пневмонии
гематологические изменения - лимфоцитоз, моноцитоз, лейкопения, возможна анемия, тромбоцитоз или тромбоцитопения
на фоне периодического или постоянного повышения температуры тела
при возможном поражении различных органов - печени, почек, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, ЖКТ и др.
Слайд 17
Исследование крови и слюны методом ПЦР на ДНК ВЭБ
Исследование крови методом
ИФА
Специфическая лабораторная диагностика
Слайд 18
Этиотропная терапия
Ацикловир
Инозин пранобекс (Гроприносин, Изопринозин)
Виферон
α-интерферон (роферон, реаферон)
Лечение