Слайд 1Эпидемиологическая ситуация по клещевым инфекциям в Новосибирской области
Врач-паразитолог ФБУЗ «Центр гигиены
и эпидемиологии в Новосибирской области
Банникова Л.М.
Слайд 2В ареал природного очага клещевого энцефалита в Новосибирской области включены 23
района области, Чановский район добавлен в 2016 году
Численность иксодовых клещей в пик активности эпидемического сезона 2015 года составила от 5 - 100 экз./км маршрута.
Средняя численность составила 22 экз./км маршрута.
Слайд 3На территории Новосибирской области клещи представлены в основном четырьмя видами:
Ixodes persulcatus
Ixodes pavlovskyi
Dermacentor reticulatus
Dermacentor marginatus
Слайд 4
Чаще всего в 2015 году встречались клещи видов:
Ixodes pavlovskyi
38,2%
Dermacentor reticulatus 25,8%
Слайд 5 За 2015 год было исследовано методом ИФА 567 экземпляров клещей собранных
на 27 территориях области, из них положительных клещей – 1,1%, пораженные вирусом КЭ клещи были обнаружены в 5 районах области:
Барабинском - 1 экз. (% зараженности - 5,0);
Венгеровском – 1 экз. (5%)
Доволенском - 2 экз. (20%)
Колыванском - 1 экз. (5%)
Чулымском - 1 экз. (7%).
Слайд 6В 2015 году проведено исследование клещей, отловленных в природных биотопах Новосибирской
области методом ПЦР на клещевые инфекции:
5% клещей заражены вирусом клещевого энцефалита
22% клещей, заражены боррелиями
6% - возбудителями моноцитарного эрлихиоза
7% - возбудителями анаплазмоза человека
Слайд 7Всего за 2015 год в лабораториях области было исследовано методом ИФА
1530 экземпляра клещей, доставленных населением, из них в 6% выявлен вирус КЭ
Методом ПЦР обследовано 9500 экземпляров клещей, из них зараженных:
вирусом клещевого энцефалита - 1,3%
боррелиями – 32,4%
эрлихиями – 2,4%
возбудителями анаплазмоза – 4,1%
Слайд 8Продолжительность эпидемического сезона в Новосибирской области в 2015 году –
220 дней
Начало эпидемического сезона по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) зарегистрировано 30 марта, в 2016 году - 1 апреля
Окончание сезона – 29 октября
Слайд 9За эпид.сезон 2015 года зарегистрировано 21 693 случая обращений с покусами
клещами жителей области, на 21 апреля 2016 года - 625
Показатель обращаемости с укусами клещей на 100 тысяч населения в 2015 году составил 663,6 и превысил в 2 раза показатель обращаемости с укусами клещей в целом по РФ
Среди детей до 17 лет – обратилось 5262 ребенка, показатель обращаемости составил 952,6 и превысил показатель по РФ в 2 раза. В 2016 году – обратились с укусами клещей 203 ребенка
Слайд 10 За 2015 год экстренную профилактику иммуноглобулином против КЭ получило 14995
жителей Новосибирской области, что составило 70% от всех обратившихся
Дети до 17 лет получили специфическую профилактику в 87 % случаев обращений (4553)
В 2015 году, в некоторых районах города и области противоклещевой иммуноглобулин не вводили лицам, у которых был отрицательный результат исследования клеща на наличие вируса КЭ.
Слайд 11Наибольшее количество покусов клещами жителей области в 2015 году (3100 человек)
отмечалось на 21 неделе (с 15 мая по 21 мая)
Слайд 12В 2015 году увеличилось количество укусов на территориях и окрестностей кладбищ
области, и уменьшилось на территориях парков и садовых обществ
Слайд 13В 2015 году наибольшее количество пострадавших от укусов клещей происходило в
основном на 7 территориях области, как и в предыдущие годы
Слайд 14В 2015 году с подозрением на клещевой вирусный энцефалит было госпитализировано
545 человек;
Детей до 17 лет госпитализировано – 43
Среди госпитализированных с подозрением на КВЭ - 73,4% составляют жители г. Новосибирска (400 человек).
Слайд 15В 2015 году показатель заболеваемости КВЭ в сравнении с прошлым годом
увеличился на 10,4% (с 5,57 до 6,15), и превысил в 3,9 раза показатель по РФ (1,58).
Слайд 16Диагноз «клещевой вирусный энцефалит» подтвержден 169 больным, что составило 31% от
всех госпитализированных
За 2015 год зарегистрировано 4 летальных случая от КВЭ;
Среди детей до 17 лет диагноз КВЭ подтвердили 14 детям
Лабораторная диагностика клещевого вирусного энцефалита проведена в 100% случаев.
Слайд 17В 2015 году высокие показатели заболеваемости клещевым энцефалитом превышающие средне областной
зарегистрированы на 8 территориях области, самые высокие показатели в Усть-Тарском и Чановском районах области
Слайд 18Максимальное количество больных КВЭ регистрируется в возрастных группах;
50 и старше
– до 40% и 30-39 лет – до 20%
от всех заболевших КВЭ
Слайд 19Из общего числа городских жителей области, заболевших клещевым энцефалитом, наибольший удельный
вес составляют следующие категории:
пенсионеры – 25%
не работающие – 32%
рабочие – 23%
Слайд 20Среди сельских жителей в 2015 году наибольшее количество заболевших КВЭ регистрировалось
среди;
рабочих – 31% и не работающих – 31%, пенсионеры болели в 18 % случаев
Слайд 21
Заражение в основном носило бытовой характер и происходило; в 29%
случаев - работе на даче или приусадебном участке ; в 32% - отдыхе на природе; 26% - укус отрицали
Слайд 22В 2015 году удельный вес заражений КВЭ жителей области непосредственно на
территории г. Новосибирска составил – 12,4% (21 человек).
Слайд 23На территории области заразилось 94 жителя Новосибирской области, удельный вес заражений
составил – 56,6%. В основном заражения произошли на территории:
Новосибирского района – 23%;
Чановского – 12%
Усть–Тарского – 11%;
Тогучинского – 10%;
Искитмского - 9%
Мошковского – 5%;
Колыванского – 4%;
Коченевского - 4%,
Венгеровского - 4%
Слайд 24Всего за 2015 год в городах и районах области силами учреждений
дезинфекционного профиля, проведены противоклещевые обработки на территории общей площадью – 2850га, что в 1,5 раза меньше, чем в прошлом году
Слайд 25В 2015 году показатель заболеваемости клещевым боррелиозом увеличился на 23,3% в
сравнении с прошлым годом
(с 8,71 до 10,74) и превысил показатель КБ по РФ (5,05) в 2,1 раза.
Слайд 26Среди детей до 17 лет показатель заболеваемости КБ увеличился в сравнении
с прошлым годом и составил 3,67 на 100 тысяч детского населения
Удельный вес городских жителей составил 87,5%
Всего было зарегистрировано 295 случаев заболевания, в том числе среди детей – 19 случаев.
Слайд 27
Анализ течения заболевания показал, что в клинической картине преобладает эритематозная
форма – 86,1%
Удельный вес больных с безэритематозной формой составил – 13,8%
Слайд 28В 2015 году показатели заболеваемости, превышающие средне областной (10,74), зарегистрированы в
6 районах области:
Усть-Тарском – 86,05
Чановском – 29,00
Убинском 26,50
Сузунском – 21,54
Болотинском - 14,32
Искитимском – 11,64 и в городах
Обь -14,06
Бердске -11,69
Новосибирске - 12,89
Слайд 29 В 2015 году больные клещевым боррелиозом, регистрировались в возрастных группах:
50 и старше – 60% ; 40-49 лет – 14,2%; 30-39 лет – 12,5%
Слайд 30Из общего числа жителей области, заболевших клещевым боррелиозом наибольший удельный вес,
как и в предыдущие годы, составляют следующие категории:
Слайд 31Заражение боррелиями при укусе клеща , происходило в основном при: посещении
дачных участков, работе на огородах – 39%; отдыхе на природе – 34%; сборе ягод и грибов– 9%; Удельный вес больных, отрицающих укус клеща, составил – 9,2%.
Слайд 32
За 2015 года показатель заболеваемости сибирским клещевым тифом снизился на 34,2%
в сравнении с прошлым годом и составил 6,26 на 100 тысяч населения
Всего было зарегистрировано 172 случая заболевания, в том числе детей – 29 случаев
СКТ регистрируется в большей степени среди сельского населения – 60%, случаев.
Слайд 33Большее количество больных сибирским клещевым тифом регистрируется в возрастных группах: 50
и старше – 54%; 30-39 лет – 11%; 40-49 лет – 10%;
Среди заболевших СКТ наибольший удельный вес составляют :
- пенсионеры – 36%;
- рабочие – 21%;
- студенты -21%;
Заражение риккетсиями происходило при: посещении дачных участков– 37%; отдыхе на природе – 23%, сборе ягод и грибов– 14%, при общении с животными – 13%.
Слайд 34
В феврале 2016 года вступили в действие новые санитарные
правила
СП 3.1.3310-15
«Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами»,
которые устанавливают требования к комплексу:
- организационных,
- санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведением которых обеспечивается предупреждение возникновение и распространение инфекций, передающихся иксодовыми клещами
Слайд 35В новых санитарных правилах прописаны алгоритмы действия :
При обращении за медицинской
помощью по причине присасывания клеща:
В случае если присасывание клеща произошло на территории оздоровительного учреждения;
При обращении за медицинской помощью человека с клиническими и эпидемиологическими указаниями на инфекции, передающиеся иксодовыми клещами
Слайд 36При обращении в медицинскую организацию пациента с укусом клеща
Слайд 37Если присасывание клеща произошло на территории организации отдыха детей и их
оздоровления, то необходимо:
Слайд 38При обращении за медицинской помощью человека с клиническими и эпидемиологическими указаниями
на инфекции, передающиеся иксодовыми клещами медицинские работники обязаны:
Слайд 39В СП расписаны мероприятия по организации профилактических мероприятий на
территории, эндемичной
по клещевым инфекциям
В комплекс профилактических мероприятий против клещевых инфекций, входят мероприятия:
1. специфическая профилактика:
- вакцинопрофилактика КВЭ
- экстренная профилактика иммуноглобулином против КВЭ
- экстренной антибиотикопрофилактика КБ
2. неспецифическая профилактика
Слайд 40 Неспецифическая профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами, включает следующие мероприятия:
- противоклещевые мероприятия
в природных очагах;
- меры индивидуальной противоклещевой защиты;
- гигиеническое воспитание населения