імені О.О. Богомольця
Іорданова Н. Х.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Ехокардіографія в сучасній лікарській практиці презентация
Содержание
- 1. Ехокардіографія в сучасній лікарській практиці
- 2. Фізика ультразвука Звукова хвиля - це послідовність
- 3. Ультразвукова діагностика базується на принципі відбиття УЗ
- 4. Види відбитих ехосигналів Дзеркальні – в одному
- 5. Особливості УЗ-візуалізації Для об’єкта, зануреного в рідину,
- 6. Уявіть, що серце нагадує… … футбольний м ҆яч
- 7. Вибір акустичного доступу (позиція датчика) Вибір проекції
- 8. Позиції датчика / УЗ доступ 1 –
- 9. Парастернальний доступ
- 10. Парастернальний доступ. Довга вісь Мітка датчика спрямована до правого плеча пацієнта
- 11. Парастернальний доступ. Довга вісь.
- 12. Парастернальний доступ. Довга вісь.
- 13. Парастернальний доступ. Довга вісь. Режим: В – сканування (двомірне)
- 14. Розміри лівого шлуночка (ЛШ) та лівого передсердя
- 15. Парастернальний доступ. Довга вісь. М-режим сканування КДР
- 16. Діагностичні можливості парастернального доступу Оцінка розмірів лівого
- 17. Гіпертрофічна та дилятаційна КМП
- 18. Випіт в плевральній та перикардіальній порожнинах
- 19. Режим кольорового доплерівського картування Аортальний клапан Виносний
- 20. Дефект МШП
- 21. Парастернальний доступ. Довга вісь. Режим постійно-хвильового доплера.
- 22. Парастернальний доступ. Коротка вісь. Ротація датчика за
- 23. Парастернальний доступ. Коротка вісь. Змінюючи кут нахилу
- 24. Парастернальний доступ. Коротка вісь. Проекція на рівні аортального клапану
- 26. Правий шлуночок Міжпередсердна перетинка Ліве передсердя Праве
- 27. Парастернальний доступ. Коротка вісь. Проекція аортального клапану
- 28. Парастернальний доступ. Коротка вісь. Проекція мітрального клапану
- 29. Парастернальний доступ. Коротка вісь. Проекція мітрального клапану
- 30. Парастернальний доступ. Коротка вісь. Проекція папілярних м’язів
- 31. Парастернальний доступ. Коротка вісь. Проекція папілярних м’язів
- 32. Парастернальний доступ. Коротка вісь. Проекція папілярних м’язів
- 33. Діагностичні можливості візуалізації серця за короткою віссю
- 34. Парастернальний доступ. Коротка вісь. Проекція папілярних м’язів. Гіпертрофія правого шлуночка
- 35. Парастернальний доступ. Коротка вісь. Проекція папілярних м’язів.
- 36. Парастернальний доступ. Коротка вісь. Проекція папілярних м’язів.
- 37. Парастернальний доступ. Коротка вісь. Проеції аортального клапана, мітрального клапана та папілярних м’язів Режим: М-сканування
- 38. Парастернальний доступ. Коротка вісь. Проекція аортального клапана.
- 39. Парастернальний доступ. Коротка вісь. Проекція аортального клапана.
- 40. Апікальний доступ Встановлюємо датчик в ділянці верхівкового поштовху
- 41. Апікальний доступ
- 42. Апікальний доступ. Чотирикамерна проекція. При правильному розташуванні датчика МШП візуалізується чітко вертикально
- 43. Апікальний доступ. Чотирикамерна проекція. Співвідношення розмірів лівого та правого шлуночків в нормі та патології
- 44. Апікальний доступ Змінюючи кут між датчиком та
- 46. Апікальний доступ. П’ятикамерна та двокамерна проекції
- 47. Апікальний доступ. Рідина в порожнині перикарда.
- 48. Апікальний доступ. Чотирикамерна проекція. Режим кольорового доплерівського
- 49. Апікальний доступ. П’ятикамерна проекція. Режими кольорового доплерівського
- 50. Апікальний доступ. Чотирикамерна проекція. Режим імпульсно-хвильового доплера. Реєстрація трансмітрального діастолічного току крові
- 51. Апікальний доступ. Чотирикамерна проекція. В-режим та кольорове
- 52. Апікальний доступ. Чотирикамерна проекція. Режим імпульсно-хвильового доплера.
- 53. Апікальний доступ. Чотирикамерна проекція. Режим імпульсно-хвильового доплера.
- 54. Апікальний доступ. Чотирикамерна проекція. Вимірювання кінцево-діастолічних та
- 55. Апікальний доступ. Двокамерна проекція. Ротація датчика
- 56. Субкостальний доступ
- 57. Субкостальний доступ. Перикардіальний випіт.
- 58. Субкостальний доступ. Гемотампонада. Тромб в порожнині перикарда.
- 59. Супрастернальний доступ Візуалізація висхідної аорти, дуги та
- 60. Тромб в порожнині лівого шлуночка
- 61. Тампонада серця
- 62. Інфекційний ендокардит аортального клапана
- 63. Інфекційний ендокардит мітрального клапана
- 64. Інфаркт міокарда задньої стінки ЛШ
- 65. Дякую за увагу ☺
Фізика ультразвука Звукова хвиля - це послідовність стиснень та розріджень, яка характеризується циклом (коливання), довжиною, швидкістю та частотою Ультразвук (УЗ) – це звук із частотою коливань понад
Слайд 1ЕХОКАРДІОГРАФІЯ В СУЧАСНІЙ ЛІКАРСЬКІЙ ПРАКТИЦІ
ВСТУП
Асистент кафедри внутрішніх хвороб стоматологічного факультету
НМУ
Слайд 2Фізика ультразвука
Звукова хвиля - це послідовність стиснень та розріджень, яка характеризується
циклом (коливання), довжиною, швидкістю та частотою
Ультразвук (УЗ) – це звук із частотою коливань понад
20 000 за секунду
УЗ може бути спрямований у вигляді луча
УЗ підпорядковується законам віддзеркалення та рефракції (зміна напрямку)
УЗ відбивається об’єктами невеликого розміру
Кількість віддзеркаленого УЗ від залежить від акустичних характеристик середовища
Ультразвук (УЗ) – це звук із частотою коливань понад
20 000 за секунду
УЗ може бути спрямований у вигляді луча
УЗ підпорядковується законам віддзеркалення та рефракції (зміна напрямку)
УЗ відбивається об’єктами невеликого розміру
Кількість віддзеркаленого УЗ від залежить від акустичних характеристик середовища
Слайд 3Ультразвукова діагностика базується на принципі відбиття УЗ на межі розділу середовищ
із різним акустичним опором
Кісткова тканина, кальцій, метал відбивають майже всю енергію УЗ
УЗ погано поширюється в газоподібному середовищі
Легені, ребра, протезні матеріали створюють перешкоди при ЕхоКГ обстеженні
Слайд 4Види відбитих ехосигналів
Дзеркальні – в одному напрямку, від
об’єктів,
розмір яких значно перевищує довжину ультразвукової хвилі
Розсіяні - різноспрямовані від дрібних об’єктів
Розсіяні - різноспрямовані від дрібних об’єктів
Слайд 5Особливості УЗ-візуалізації
Для об’єкта, зануреного в рідину, візуалізація можлива за умови, що
його повна товщина є не меншою, ніж ¼ довжини УЗ хвилі
УЗ вищої частоти (з меншою довжиною хвилі) має вищу здатність візуалізувати об’єкти, розташовані близько один до одного
УЗ із частотою 2 000 000 коливань /сек (2МГц) дозволяє зареєструвати ехо-сигнали від меж середовищ (об’єктів), які знаходяться на відстані 1 мм одне від одного
УЗ вищої частоти (з меншою довжиною хвилі) має вищу здатність візуалізувати об’єкти, розташовані близько один до одного
УЗ із частотою 2 000 000 коливань /сек (2МГц) дозволяє зареєструвати ехо-сигнали від меж середовищ (об’єктів), які знаходяться на відстані 1 мм одне від одного
Слайд 7Вибір акустичного доступу (позиція датчика)
Вибір проекції візуалізації (шляхом ротації датчика та
зміни кута розташування датчика по відношенню до поверхні тіла)
Вибір режиму сканування (В, М, кольорове доплерівське картування, постійно- та імпульсно-хвильовий доплер)
Вибір режиму сканування (В, М, кольорове доплерівське картування, постійно- та імпульсно-хвильовий доплер)
Методологія УЗД серця
Слайд 8Позиції датчика / УЗ доступ
1 – парастернальна
2 – апікальна
3 – субкостальна
4
- супрастернальна
3
4
1
2
Слайд 14Розміри лівого шлуночка (ЛШ) та лівого передсердя
Товщина МШП та задньої стінки
ЛШ
Товщина стінки правого шлуночка
Діаметр вістя аорти
Розкриття стулок аортального клапану
Діаметр синусів Вальсальви
Діаметр висхідної аорти
Товщина стінки правого шлуночка
Діаметр вістя аорти
Розкриття стулок аортального клапану
Діаметр синусів Вальсальви
Діаметр висхідної аорти
Парастернальний доступ. Довга вісь.
В-режим сканування. Стандартні вимірювання
Слайд 16Діагностичні можливості парастернального доступу
Оцінка розмірів лівого та правого шлуночків
Оцінка глобальної скоротливої
здатності лівого шлуночка
Оцінка розміру лівого передсердя
Оцінка стану та функції мітрального та аортального клапанів
Оцінка сегментарної скоротливості та виявлення гіпертрофії МШП та задньої стінки лівого шлуночка
Оцінка стану перикарду, наявності рідини в перикарді та лівій плевральній порожнині
Виявлення дефектів МШП.
Виносний тракт лівого шлуночка, висхідна аорта
Стан перикарду, наявність рідини
Оцінка розміру лівого передсердя
Оцінка стану та функції мітрального та аортального клапанів
Оцінка сегментарної скоротливості та виявлення гіпертрофії МШП та задньої стінки лівого шлуночка
Оцінка стану перикарду, наявності рідини в перикарді та лівій плевральній порожнині
Виявлення дефектів МШП.
Виносний тракт лівого шлуночка, висхідна аорта
Стан перикарду, наявність рідини
Слайд 19Режим кольорового доплерівського картування
Аортальний клапан
Виносний тракт лівого шлуночка
Мітральний клапан
Дефекти МШП
Мітральна регургітація
Слайд 21Парастернальний доступ. Довга вісь. Режим постійно-хвильового доплера. Реєстрація швидкості потоку крові
через дефект МШП : напрям шунтування крові – зліва направо
Слайд 22Парастернальний доступ. Коротка вісь.
Ротація датчика за часовою стрілкою на 90º
Мітка датчика
спрямована до лівого плеча пацієнта
Слайд 23Парастернальний доступ. Коротка вісь.
Змінюючи кут нахилу датчика до поверхні тіла пацієнта
отримуємо три стандартні проекції серця за короткою віссю
рівень аортального клапана та основи серця (п‘ятикамерна проекція)
рівень мітрального клапана
рівень папілярних м’язів
Слайд 26Правий шлуночок
Міжпередсердна перетинка
Ліве передсердя
Праве передсердя
Стовбур легеневої артерії
Клапан легеневої артерії
Тристулковий клапан
Слайд 33Діагностичні можливості візуалізації серця за короткою віссю
Оцінка функції всіх чотирьох клапанів
серця
Вимірювання діаметру легеневого стовбура, лівої та правої легеневих артерій
Реєстрація потоку крові через клапан легеневої артерії, виявлення легеневої гіпертензії
Виявлення ознак перевантаження правого шлуночка
Стан перикарду, наявність перикардіального випоту
Виявлення дефектів міжпередсердної перетинки
Вимірювання діаметру легеневого стовбура, лівої та правої легеневих артерій
Реєстрація потоку крові через клапан легеневої артерії, виявлення легеневої гіпертензії
Виявлення ознак перевантаження правого шлуночка
Стан перикарду, наявність перикардіального випоту
Виявлення дефектів міжпередсердної перетинки
Слайд 34Парастернальний доступ. Коротка вісь. Проекція папілярних м’язів.
Гіпертрофія правого шлуночка
Слайд 35Парастернальний доступ. Коротка вісь. Проекція папілярних м’язів. Дилатація та перевантаження правого шлуночка
(сплощення МШП : D-ознака)
Слайд 36Парастернальний доступ. Коротка вісь. Проекція папілярних м’язів. Дилатація та перевантаження правого шлуночка
(сплощення та пролабування МШП впорожнину лівого шлуночка під час діастоли)
Слайд 37Парастернальний доступ. Коротка вісь. Проеції аортального клапана, мітрального клапана та папілярних
м’язів
Режим: М-сканування
Слайд 38Парастернальний доступ. Коротка вісь. Проекція аортального клапана. Режим кольорового картування. Регургітація
на клапані легеневої артерії
Слайд 39Парастернальний доступ. Коротка вісь. Проекція аортального клапана. Режим постійно-хвильового доплера. Регургітація
на клапані легеневої артерії
Слайд 42Апікальний доступ. Чотирикамерна проекція.
При правильному розташуванні датчика МШП візуалізується чітко вертикально
Слайд 43Апікальний доступ. Чотирикамерна проекція. Співвідношення розмірів лівого та правого шлуночків в
нормі та патології
Слайд 44Апікальний доступ
Змінюючи кут між датчиком та поверхнею тіла пацієнта можна візуалізувати
як чотирикамерну, так і п’ятикамерну проекцію серця
Слайд 48Апікальний доступ. Чотирикамерна проекція. Режим кольорового доплерівського картування. Регургітація на тристулковому
клапані (зліва) та на мітральному клапані (справа)
Слайд 49Апікальний доступ. П’ятикамерна проекція. Режими кольорового доплерівського картування (зліва) та постійно-хвильового
доплера: потік крові у виносному тракті лівого шлуночка (трансаортальний)
(червоний – потік в напрямку до датчика, синій – в напрямку від датчика)
Слайд 50Апікальний доступ. Чотирикамерна проекція. Режим імпульсно-хвильового доплера. Реєстрація трансмітрального діастолічного току
крові
Слайд 51Апікальний доступ. Чотирикамерна проекція. В-режим та кольорове доплерівське картування. Дилатація правих
відділів серця. Виражена регургітація на тристулковому клапані.
Слайд 52Апікальний доступ. Чотирикамерна проекція. Режим імпульсно-хвильового доплера. Реєстрація потоків (діастолічного наповнення
та регургітаії) через тристулковий клапан.
Слайд 53Апікальний доступ. Чотирикамерна проекція. Режим імпульсно-хвильового доплера. Реєстрація потоків (діастолічного наповнення
та регургітаії) через тристулковий клапан.
Слайд 54Апікальний доступ. Чотирикамерна проекція. Вимірювання кінцево-діастолічних та кінцево-систолічних площі та об’єму
лівого передсердя та лівого шлуночка
Слайд 55Апікальний доступ. Двокамерна проекція.
Ротація датчика на 90º проти часової стрілки
Мітка
датчика спрямована до правого плеча пацієнта
Слайд 59Супрастернальний доступ
Візуалізація висхідної аорти, дуги та початкового відділу низхідної грудної аорти
Діагностика
розшарування аорти, коарктації аорти
