выбора лечения конкретного больного
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Доказательная медицина презентация
Содержание
- 1. Доказательная медицина
- 2. «Подавляющее большинство лекарств, находящихся на нашем
- 3. Критерии оценки эффективности вмешательства
- 4. Уровни доказательности А – рандомизированные контролируемые исследования
- 5. Обязанности врача-клинического фармаколога Участие в разработке стандартов
- 6. Фаза I клинических испытаний Установление переносимости
- 7. Фаза II клинических испытаний Установление эффективности фармакологического
- 8. Фаза III клинических испытаний Получение дополнительных сведений
- 9. Фаза IV клинических испытаний – постмаркетинговые исследования
- 10. Клинические испытания - 4 фаза Постмаркетинговые исследования
- 11. Формулярная система (англ. Formulary – свод правил)
- 12. Формулярный список ФС – это ограничительный список
«Подавляющее большинство лекарств, находящихся на нашем рынке, не обладает никаким реальным действием. Реально действенных лекарств – всего около 3-7%» [П. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении 2004; №8: 2-7]
Слайд 1
Доказательная медицина – это добросовестное использование лучших результатов клинических исследований для
Слайд 2
«Подавляющее большинство лекарств, находящихся на нашем рынке, не обладает никаким реальным
действием. Реально действенных лекарств – всего около 3-7%»
[П. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении 2004; №8: 2-7]
[П. Воробьев // Проблемы стандартизации в здравоохранении 2004; №8: 2-7]
Слайд 3Критерии оценки эффективности вмешательства
"Конечные точки" – клинически важные результаты
или исходы лечения (выздоровление, продолжительность и качество жизни, частота возникновения отдаленных осложнений и т. д.).
Очень важно, что является "конечной" точкой исследования.
Очень важно, что является "конечной" точкой исследования.
Слайд 4Уровни доказательности
А – рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), большое число наблюдений, МЕТААНАЛИЗ
В
– РКИ, ограниченное число наблюдений
С – нерандомизированные исследования
D – набор мнений, основанных на клиническом опыте
С – нерандомизированные исследования
D – набор мнений, основанных на клиническом опыте
Слайд 5Обязанности врача-клинического фармаколога
Участие в разработке стандартов и формуляров, контроль соблюдения
Участие в
курации проблемных больных
Контроль проведения фармакотерапии
Информационное обеспечение
Участие в работе комиссий (ВК, по учету и хранению)
Организация клин. апробации лекарств
Сбор информации о нежелательных эффектах
Контроль проведения фармакотерапии
Информационное обеспечение
Участие в работе комиссий (ВК, по учету и хранению)
Организация клин. апробации лекарств
Сбор информации о нежелательных эффектах
Каждый думающий врач, использующий лекарства – клинический фармаколог
Слайд 6Фаза I клинических испытаний
Установление переносимости человеком доз
Определение основных параметров фармакокинетики
Субъектами
являются здоровые добровольцы (20 – 50)
«впервые на людях»
Слайд 7Фаза II клинических испытаний
Установление эффективности фармакологического средства в сравнении с плацебо
или «препаратом сравнения»
Определение безопасности и переносимости фармакологического средства
Субъектами являются больные молодого и среднего возраста с легкой степенью заболевания без значимой сопутствующей патологии (150 – 350)
Определение безопасности и переносимости фармакологического средства
Субъектами являются больные молодого и среднего возраста с легкой степенью заболевания без значимой сопутствующей патологии (150 – 350)
«впервые на больных»
Слайд 8Фаза III клинических испытаний
Получение дополнительных сведений об эффективности и безопасности фармакологического
средства
Субъектами являются больные со средней или тяжелой степенью заболевания пожилые больные, дети, больные с сопутствующими заболеваниями и т.п. (250 –4000)
Субъектами являются больные со средней или тяжелой степенью заболевания пожилые больные, дети, больные с сопутствующими заболеваниями и т.п. (250 –4000)
«впервые в условиях, приближенных к реальным»
Слайд 9Фаза IV клинических испытаний – постмаркетинговые исследования
Действие лекарственного препарата изучается
в разнообразных условиях на практике
Изучение отдаленного эффекта препарата на выживаемость
Субъектами являются реальные больные
Изучение отдаленного эффекта препарата на выживаемость
Субъектами являются реальные больные
Слайд 10Клинические испытания - 4 фаза
Постмаркетинговые исследования
Начинаются после регистрации
Цель - изучить отдаленную
безопасность, получить сведения о редких нежелательных реакциях, определить терапевтическую ценность, выработать стратегию дальнейшего развития препарата
Тысячи пациентов. Весь срок использования
Тысячи пациентов. Весь срок использования
Слайд 11Формулярная система
(англ. Formulary – свод правил) – это обязательный стандарт лечения,
основанный на доказательной медицине. Это система выбора лекарственного средства в ежедневной практике врача, которая должна быть свободна от внешнего воздействия и коммерческого давления.
Слайд 12Формулярный список
ФС – это ограничительный список лекарственных средств, с которым работает
конкретное лечебное учреждение
Направлен на улучшение снабжения и назначения ЛС
Направлен на улучшение снабжения и назначения ЛС
