Слайд 1ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И УХА: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ
Слайд 2Эпидемиология
Новообразования ВДП и уха составляют 6-8% всех видов новообразований человека.
Встречаются:
Опухолеподобные образования
Доброкачественные опухоли
Злокачественные опухоли
Слайд 3
Доброкачественные опухоли характеризуются:
высокой степенью дифференцировки
не
инфильтрирующим и не деструктивным ростом, т.е. крайне редко прорастают в соседние органы и не повреждают окружающие ткани
не дают метастазов
м.б. легко удалимы и, как правило, не рецидивируют после операции.
не чувствительны к ионизирующему излучению.
Слайд 4 Злокачественные опухоли характеризуются:
перерождением клеток, заключающимся в том, что
здоровые клетки начинают безудержно делиться и расти.
опухоль прорастает не только во внешнее пространство, но и в соседние органы.
Рак можно удалить хирургически, однако на поздних стадиях это становится практически невозможным.
Хирургическое удаление злокачественных опухолей требует большей радикальности, т.е. необходимо удаление практически всего пораженного органа.
Для злокачественных опухолей характерно формирование метастазов. Этот феномен заключается в том, что в различных, иногда отдаленных отделах организма начинают формироваться опухолевые очаги. Это связано с тем, что клетки опухоли распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам.
чувствительны к ионизирующему излучению.
Слайд 5Классификация по типу опухоли
I тип. Высокодифференцированные опухоли.
1-я гр. – доброкачественные опухоли
2-я
гр. - пограничные опухоли
II тип. Дифференцированные опухоли.
1-я гр. – эпителиальные злокачественные опухоли.
2-я гр. – соединительнотканные злокачественные опухоли.
3-я гр. – нейрогенные злокачественные опухоли
III тип. Низкодифференцированные тонзиллярные высокозлокачественые опухоли
Слайд 6Классификация по гистологическому строению
I. Эпителиальные опухоли:
А. доброкачественные (папиллома, аденома и др.);
Б.
злокачественные (плоскоклеточный рак, аденокарцинома, аденокистозный рак, недифференцированный рак и др.);
II. Опухоли мягких тканей:
А. доброкачественные (липома, гемангиома, нейрофиброма, неврилеммома, хемодектома и др.);
Б. злокачественные (фибросаркома, ангиосаркома, саркома Капоши и др.);
III. Опухоли кости и хряща:
А. доброкачественные (остеома, хондрома и др.)
Б. злокачественные (хондросаркома и др.)
IV. Опухоли кроветворной и лимфоидной ткани.
V. Смешанные опухоли.
VI Вторичные опухоли.
VII. Опухолеподобные заболевания (кератоз без атипии, кисты, интубационные гранулемы, полипы и др.).
Слайд 7Частота поражения
1 место – гортань
2 место – нос и околоносовые пазухи
3
место – глотка
4 место - ухо
Слайд 8Новообразования гортани
Опухолеподобные образования гортани:
Полипы голосовых связок
Диффузные полипозные образования
Певческие или фиброзные узелки
гортани
Кисты гортани
Ларингоцеле
Доброкачественные опухоли гортани:
Папиллома
Ангиома
Злокачественные опухоли гортани:
Рак гортани
Слайд 10Диффузные полипозные образования гортани
Слайд 17Ларингоцеле и киста гортани в области вестибулярных складок
Слайд 19Новообразования носа и околоносовых пазух
Опухолеподобные образования носа и ОНП:
Фиброзная дисплазия
Ангиогранулема (кровоточащий
полип перегородки носа)
Доброкачественные опухоли носа и ОНП:
Папиллома
Сосудистые опухоли (гемангиомы)
Остеома
Злокачественные опухоли носа и ОНП:
Рак
Слайд 24Гемангиома лица с поражением наружного носа и полости носа
Слайд 26Злокачественные новообразования носа и ОНП
Слайд 28Злокачественная фиброзная гистиоцитома полости носа
Слайд 29Новообразования глотки
Опухолеподобные образования глотки:
Кисты глотки
Доброкачественные опухоли глотки:
Папилломы
Юношеская (ювенильная) ангиофиброма носоглотки
Злокачественные опухоли
глотки:
Карцинома
Саркома
Лимфоэпителиома
Цитобластома
Ретикулоцитома
Слайд 30Юношеская ангиофиброма носоглотки
Слайд 31Юношеская ангиофиброма носоглотки
Слайд 32Юношеская ангиофиброма носоглотки
Слайд 34Новообразования уха
Опухолеподобные образования уха:
Невусы
Келоид
Кожный рог
Атеромы
Околоушные кисты и свищи
Доброкачественные опухоли уха:
Папиллома
Остеома
Гемангиома
Хемодектома
Злокачественные опухоли
уха:
Плоскоклеточный или базальноклеточный рак наружного уха
Рак или саркома среднего уха
Невринома преддверно-улиткового нерва
Слайд 35Атерома в области мочки ушной раковины
Слайд 36Гемангиома правой ушной раковины
Слайд 37Хемодектома барабанной полости с прорастанием в наружный слуховой проход
Слайд 38Хемодектома среднего уха — эндофотография и КТ
а
б
Слайд 39Базальноклеточный рак наружного уха
Слайд 40Методы лечения доброкачественных опухолей
Хирургическое – удаление опухоли с последующими криовоздействием, электрокоагуляцией,
ультразвуковым или лазерным воздействием на основание опухоли
Склерозирующая терапия
Применение местно и парентерально препаратов с противовирусной и противоопухолевой активностью
Слайд 41Профилактика
Лечение опухолей любой локализации наиболее эффективно при их выявлении на
ранней стадии, однако ранняя диагностика новообразований является и наиболее сложной.
Самый эффективный метод выявления опухоли — тщательный осмотр ЛОР-органов при любом посещении пациентом оториноларинголога, который четко представляет нормальное строение ЛОР-органов и может своевременно отметить любые отклонения от нормы.
Слайд 42NB! Большинство новообразований не имеет характерных клинических признаков, поэтому точный диагноз
можно установить только на основании результатов гистологического исследования, которое выполняют в обязательном порядке при удалении любого новообразования!