Доброкачественные неэпителиальные опухоли желудка, ГИСО, карциноиды презентация

Содержание

Неэпителиальные опухоли желудка

Слайд 1 Секция онкологии и практической хирургии Доброкачественные неэпителиальные опухоли желудка, ГИСО,

Карциноиды

Подготовил студент
4 курса педиатрического ф-та
12 гр.
Мантарджиев Д.В.


Слайд 2Неэпителиальные опухоли желудка


Слайд 3Классификация:
Лейомиомы
Фибромы
Липомы
Невриномы (Шванномы)
Гемангиомы
Лимфангиомы


Слайд 4Лейомиома


Слайд 5Лейомиома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкой мышечной ткани


Слайд 6Локализация
Тело – 40%
Антральный отдел – 26%
Привратник - 12%
Дно – 12%
Кардия -

10%

Слайд 7Клиника:
Дисфагия
Симптомы обструкции
Тупые боли в эпигастральной области
Кровотечения
Тошнота


Слайд 8Диагностика
Рентген
ЭГДС
КТ
МРТ
Биопсия


Слайд 9Рентгенологическая картина лейомиомы


Слайд 10Эндоскопическая картина


Слайд 11Лечение
Резекция желудка
Эксцизия
Эндоскопическая подслизистая резекция(ESD)


Слайд 12Макропрепарат удаленной опухоли


Слайд 13Гастроинтестинальные стромальные опухоли


Слайд 14Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО или GIST)


Слайд 15GIST
До 3% от всех злокачественных новообразований ЖКТ
Развивается из клеток Кахаля
Первично определяются

как доброкачественные новообазования (70%)
Почти все – потенциально злокачественные

Слайд 16Клиника
Дисфагия
Желудочно-кишечные кровотечения
(Кровавая рвота, мелена, ЖДА)
Редко кишечная непроходимость
Раннее чувство насыщения


Слайд 18Картина на КТ


Слайд 19Диагностика
Биопсия
Иммуногистохимический метод ( 95 % всех ГИСО CD117-позитивны)
 CD34 и DOG-1
Метод секвенирования


Слайд 20Лечение
Хирургическое
Медикаментозное


Слайд 22Структура тирозинкиназы
1
2


Слайд 23Карциноид


Слайд 24Карциноид — это редкий медленнорастущий тип опухоли, происходящий из нейроэндокринных клеток

APUD-системы

Слайд 25APUD - система
А — amines — амины
P — precursor — предшественник
U

— uptake — усвоение, поглощение
D — decarboxylation — декарбоксилирование.

Слайд 26Декарбоксилирование аминокислот


Слайд 27Классификация
I тип – При перницитозной анемии
II тип – Вследствие МЭН I
III

тип - Спорадические

Слайд 28Локализация
ЖКТ


Слайд 29Клиника
Приливы
Диарея
Фиброэластоз сердца
Тахикардия
Бронхоспазм


Слайд 30Диагностика
Радионуклидное исследование
Анализы мочи
Эндоскопия
МРТ
КТ


Слайд 31Лечение
Карциноид:
Нечувствителен к облучению
Малочувствителен к химиотерапии
Соматостатин
Хирургическое – основной метод лечения неосложненной

формы



Слайд 32Хирургическое лечение
Эндоскопическая операция
Частичная резекция желудка
Радикальная резекция при крупных опухолях


Слайд 33Фиброма


Слайд 34Фиброма - это доброкачественная опухоль из волокнистой соединительной ткани


Слайд 35Фиброма
9-23% доброкачественных опухолей желудка
Плотный инкапсулиованный узел
Преобладающая локализация – антральный отдел
Малигнизация 1,4%


Слайд 36Эндоскопическая подслизистая резекция(ESD)


Слайд 37Эндоскопическая подслизистая резекция(ESD)


Слайд 39Липома


Слайд 40Липома – опухоль, развивающаяся из жировой ткани


Слайд 41Липома
3% всех доброкачественных новообразований желудка
В 70% - узел с ровными

краями
Минимальный риск малигнизации
Чаще в возрасте 30-50 лет
Наиболее частая локализация в антральной части


Слайд 42Клиника
Клиника сходна с ранее
описанными доброкачественными
мезенхимальными опухолями


Слайд 43Диагностика
Рентген
КТ
ЭГДС
МРТ
Гистологическое исследование


Слайд 44КТ картина липомы с язвой по центру


Слайд 45Удаленный макропрепарат липомы


Слайд 46Интраоперационный снимок изъязвленной липомы


Слайд 47Лечение
Эндоскопическая операция
Эксцизия
Частичная резекция желудка


Слайд 48Невринома


Слайд 49Невринома (Schwanoma)


Слайд 50Невринома желудка – редкая доброкачественная опухоль
Растет из шванновских клеток
Преобладающая локализация –

большая кривизна желудка
Преимущественно у пожилых людей
Чаще у женщин
Размеры от 1 до 10,5 см

Слайд 52Клиника
Дискомфорт
Кровотечения
Редко – обструкция
Возможно
бессимптомное течение


Слайд 53Гемангиома


Слайд 54Кавернозная гемангиома – опухоль из атипичной сосудистой ткани


Слайд 55Кавернозная гемангиома
Состоит из тонкостенных полостей,
заполненных кровью
1,7% всех доброкачественных
опухолей желудка
20% ЖК

кровотечений неясного генеза

Слайд 56Клиника
Эпигастральные боли
Желудочно-кишечные кровотечения
Кровавая рвота
Мелена


Слайд 57Диагностика
Эндоскопия
Биопсия
КТ


Слайд 58Эндоскопия


Слайд 59КТ картина


Слайд 60Интраоперационный снимок


Слайд 61Лимфангиома


Слайд 62Лимфангиома – опухоль из лимфатических сосудов


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика