интоксикации и преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Дизентерия (шигеллёз) презентация
Содержание
- 1. Дизентерия (шигеллёз)
- 2. История, распространение, актуальность Термин дизентерия введён Гиппократом
- 3. Этиология Возбудитель- грамотрицательные неподвижные бактерии рода
- 4. Эпидемиология Резервуар и источник инфекции- больной
- 5. Патогенез дизентерии Внедрение возбудителя Разрушение шигелл в
- 6. Классификация дизентерии
- 7. Клиника колитического варианта ОД Инкубационный период 1-7
- 8. Осмотр стула порой имеет большее диагностическое значение, чем осмотр самого больного Н. К. Розенберг
- 9. Степени тяжести Лёгкая форма- T до 38°C
- 10. Гастроэнтероколитический вариант ОД Острое начало Повышение температуры
- 11. Степень тяжести зависит от степени обезвоживания при
- 12. Транзиторное носительство Обнаружен возбудитель Повторное обследование
- 13. Лабораторная и инструментальная диагностика Бактериологический метод Исследование
- 14. Дифференциальная диагностика ПТИ Холера Энтерит НЯК Опухоль толстой кишки Тромбоз брыжеечных сосудов Острый аппендицит
- 15. Осложнения дизентерии Инфекционно- токсический шок Кишечное кровотечение
- 16. Этиотропная терапия дизентерии Фуразолидон 0,1
- 17. Полиионные растворы Глюкосолан Регидрон Цитроглюкосолан Квартасоль Хлосоль Трисоль Ацесоль
История, распространение, актуальность Термин дизентерия введён Гиппократом (dys- нарушение, расстройство, enteron- кишка) «натужный понос» - Аретей (греч.), «утроба кровавая», «мыт» (русск.) Пандемии в XVIII- XIX вв. Григорьев А.В. выделил бактерии из
Слайд 1ДИЗЕНТЕРИЯ (ШИГЕЛЛЁЗ)-
острое антропонозное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, характеризующееся синдромом
Слайд 2История, распространение, актуальность
Термин дизентерия введён Гиппократом
(dys- нарушение, расстройство, enteron- кишка)
«натужный понос»
- Аретей (греч.), «утроба кровавая», «мыт» (русск.)
Пандемии в XVIII- XIX вв.
Григорьев А.В. выделил бактерии из органов умерших от дизентерии (1831 г.), Шига К. (1898 г.)
Пандемии в XVIII- XIX вв.
Григорьев А.В. выделил бактерии из органов умерших от дизентерии (1831 г.), Шига К. (1898 г.)
Слайд 3Этиология
Возбудитель- грамотрицательные неподвижные бактерии рода Shigella
4 группы A, B, C,
D
4 вида: S. disenteriae (Григорьева-Шига); S. flexneri;
S. boydi; S. sonnei
Около 50 серотипов
Ш. образуют экзотоксин (Г.- Ш.) и содержат эндотоксин
Устойчивы в окружающей среде:
на посуде-месяц, в воде и почве- 3 месяца, на продуктах питания- несколько суток
Погибают при кипячении
4 вида: S. disenteriae (Григорьева-Шига); S. flexneri;
S. boydi; S. sonnei
Около 50 серотипов
Ш. образуют экзотоксин (Г.- Ш.) и содержат эндотоксин
Устойчивы в окружающей среде:
на посуде-месяц, в воде и почве- 3 месяца, на продуктах питания- несколько суток
Погибают при кипячении
Слайд 4Эпидемиология
Резервуар и источник инфекции- больной человек или носитель
Механизм передачи- фекально-оральный
Пути
передачи: водный, пищевой, контактный
Факторы передачи: вода, пища
Продолжительность выделения шигелл 2-3 недели
Восприимчивость людей высокая
Постинфекционный иммунитет- видо-типоспецифический, нестойкий
Развитие эпидпроцесса зависит от социальных и природно- климатических условий
Факторы передачи: вода, пища
Продолжительность выделения шигелл 2-3 недели
Восприимчивость людей высокая
Постинфекционный иммунитет- видо-типоспецифический, нестойкий
Развитие эпидпроцесса зависит от социальных и природно- климатических условий
Слайд 5Патогенез дизентерии
Внедрение возбудителя
Разрушение шигелл в желудке и тонкой кишке
Токсинемия
Проникновение шигелл в
колоноциты
Активизация комплемента, высвобождение медиаторов (гистамина, простагландинов и др.), нарушение микроциркуляции, приводящее к воспалительным и деструктивным процессам
Активизация комплемента, высвобождение медиаторов (гистамина, простагландинов и др.), нарушение микроциркуляции, приводящее к воспалительным и деструктивным процессам
Слайд 7Клиника колитического варианта ОД
Инкубационный период 1-7 дней
Острое начало
Синдром колита:
Схваткообразные боли в
нижней части живота, чаще в левой подвздошной области
Позывы к дефекации, уменьшение объёма каловых масс, примеси крови и слизи в кале
Тенезмы, ложные позывы
Лихорадка 5-6 дней
Интоксикация- головная боль, недомогание, общая слабость, тошнота, снижение аппетита
Позывы к дефекации, уменьшение объёма каловых масс, примеси крови и слизи в кале
Тенезмы, ложные позывы
Лихорадка 5-6 дней
Интоксикация- головная боль, недомогание, общая слабость, тошнота, снижение аппетита
Слайд 8Осмотр стула порой имеет большее диагностическое значение, чем осмотр самого больного
Н.
К. Розенберг
Слайд 9Степени тяжести
Лёгкая форма- T до 38°C , частота стула до 10
раз в сутки
Среднетяжёлая форма- T до 39,6-39,8 °C, частота стула до 15 раз в сутки
Тяжёлая форма- T до 40°C и более, частота стула более 15 раз в сутки
Среднетяжёлая форма- T до 39,6-39,8 °C, частота стула до 15 раз в сутки
Тяжёлая форма- T до 40°C и более, частота стула более 15 раз в сутки
Слайд 10Гастроэнтероколитический вариант ОД
Острое начало
Повышение температуры до 38- 39°C
Тошнота, рвота
Боли в животе
разлитого характера
Жидкий обильный стул
На 2-3 день в стуле слизь и прожилки крови
Симптомы обезвоживания ( заострённые черты лица, сухость слизистых оболочек, тахикардия, понижение АД, олигурия, судороги)
Жидкий обильный стул
На 2-3 день в стуле слизь и прожилки крови
Симптомы обезвоживания ( заострённые черты лица, сухость слизистых оболочек, тахикардия, понижение АД, олигурия, судороги)
Слайд 11Степень тяжести зависит от степени обезвоживания при Г-Э-К ОД
Лёгкая форма (I
степень) потеря жидкости 1-3 % от массы тела
Среднетяжёлая форма ( II степень) – 4-6 %
Тяжёлая форма (III степень)- 7-9 %
Очень тяжёлая форма (IV степень) > 9%
Среднетяжёлая форма ( II степень) – 4-6 %
Тяжёлая форма (III степень)- 7-9 %
Очень тяжёлая форма (IV степень) > 9%
Слайд 12Транзиторное носительство
Обнаружен возбудитель
Повторное обследование
Положительный результат Если отрицательный
результат - лечение не требуется
Субклиническая форма
(нуждается в лечении)
Субклиническая форма
(нуждается в лечении)
Слайд 13Лабораторная и инструментальная диагностика
Бактериологический метод
Исследование крови методом РНГА (1:200)
Копроцитограмма ( лейкоциты>7-10
в поле зрения, эритроциты > 4-5 в поле зрения)
Ректороманоскопия (катаральный, геморрагический, эрозивный, язвенный, фибринозно- язвенный проктосигмоидит)
Ректороманоскопия (катаральный, геморрагический, эрозивный, язвенный, фибринозно- язвенный проктосигмоидит)
Слайд 14Дифференциальная диагностика
ПТИ
Холера
Энтерит
НЯК
Опухоль толстой кишки
Тромбоз брыжеечных сосудов
Острый аппендицит
Слайд 15Осложнения дизентерии
Инфекционно- токсический шок
Кишечное кровотечение
Пневмония
Тромбоз мезентериальных сосудов
Коллапс
Перфорация дизентерийных язв
Сепсис
Слайд 16Этиотропная терапия дизентерии
Фуразолидон 0,1 4 раза
Бисептол (480) 2 таб
2 раза
Ципрофлоксацин 0,5 2 раза
Ампициллин 0,5 4 раза
Цефуроксим 1 г 3 раза в/м
Цефтазидин (фортум) 1 г 3 раза в/м
Интетрикс 2 таб 3 раза
Курс лечения 5-7 дней
Ципрофлоксацин 0,5 2 раза
Ампициллин 0,5 4 раза
Цефуроксим 1 г 3 раза в/м
Цефтазидин (фортум) 1 г 3 раза в/м
Интетрикс 2 таб 3 раза
Курс лечения 5-7 дней
