Диссеминированный туберкулез презентация

Содержание

Диссеминированный туберкулез

Слайд 1Медицинская академия имени С.И.Георгиевского
Кафедра фтизиатрии и пульмонологии

Слайд 2Диссеминированный
туберкулез

Слайд 3 Диссеминированный туберкулез легких объединяет
процессы различного генеза, развившиеся в


результате распространения микобактерий
туберкулеза гематогенными, бронхогенными и
лимфогенными путями, с чем связано многообразие
клинических и рентгенологических проявлений.

Диссеминированный
туберкулез

Слайд 4 Диссеминированный туберкулез легких
разделяется на 3 формы.

Острый (миллиарный)
Подострый
Хронический

Диссеминированный туберкулез

Макропрепарат
Туберкулезная
диссеминация в
легком

Слайд 5 Милиарный туберкулез (просовидный)
характеризуется острым течением и быстрой


диссеминацией (генерализацией) процесса с
поражением легких, печени, селезенки, кишечника,
мозговых оболочек, других органов и тканей.

Миллиарный туберкулез

Зерна просо 2 мм
в диаметре

Слайд 6 Миллиарный туберкулез бывает первичным
(как осложнение первичного

туберкулеза у детей)
и вторичным (как гематогенная диссеминация из
очагов тубинфекции особенно при иммунодефиците
чаще у ВИЧ-инфицированных).

Миллиарный туберкулез

Слайд 7Различают 4 формы миллиарного туберкулеза
Легочную,

Тифоидную,
Менингиальную,
Острый милиарный сепсис.

Миллиарный туберкулез

Макропрепарат
Ткань легкого поражена
мелкими мономорфными
очагами до 2-х мм
в диаметре

Слайд 8

Легочная форма
Резкая одышка, бледность, цианоз, тахикардия
(нарушение газообмена в альвеолах).
Сухой кашель (поражение слизистой бронхов)
Боль в грудной клетке при дыхании (поражение
плевры)
Умеренно выражен интоксикационный синдром.
Отрицательные туберкулиновые пробы (тубанергия)

Миллиарный туберкулез

Макропрепарат
Плевра легкого поражена
просовидными очагами
(болевой синдром)

Слайд 9 Интоксикационная

форма
Фебрильная температура, озноб, проливные поты,
бледность, тахикардия (токсическое поражение
центральной и периферическое нервной систем).
Одышка (нарушение газообмена)
Токсические показатели крови и мочи (поражение
печение, почек), туберкулиновая анергия.
Умеренно выражен легочный синдром.

Миллиарный туберкулез

Нейроиноксикация
у ребенка

Слайд 10 Туберкулезный менингоэнцефалит
Характеризуется поражением

центральной нервной
системы, чаще всего развивается у больных
Ко-инфекцией ВИЧ/туберкулез.
Выражен менингиальный синдром.
Патологически изменены показатели ликвора.
Умеренно выражен интоксикационный синдром.

Миллиарный туберкулез

Менингиальный симптом
ригидности затылочных
мышц у ребенка

Слайд 11 Туберкулезный

сепсис
Развивается у больных Ко-инфекцией ВИЧ/туберкулез.
Характеризуется септическим состоянием, но не ярко
выраженными интоксикационным и легочным
синдромами, вследствии малого количества
иммунокомпетентных клеточных элементов.

Миллиарный туберкулез

Больной Ко-инфекцией
СПИД/туберкулез

Слайд 12 Характерная рентгенологическая картина появляется
только на 10 –

12 день после начала клинических
проявлений. Это создает значительные диагностические
трудности в начальном периоде болезни, неправильной
тактике лечения, большой вероятности неблагоприятно-
го исхода заболевания, особенно у детей.

Миллиарный туберкулез

Очень высока роль рентгенолога
в диагностике миллиарного
туберкулеза

Слайд 13Ренгенограмма ребенка
Миллиарный туберкулез

Слайд 14Ренгенограмма ребенка
Миллиарный туберкулез

Слайд 15Ренгенограмма взрослого
Миллиарный туберкулез

Слайд 16Ренгенограмма
Миллиарный туберкулез

Слайд 17Ренгенограмма
Миллиарный туберкулез

Слайд 18Компьютерная томограмма
Миллиарный туберкулез

Слайд 19Компьютерная томограмма
Миллиарный туберкулез
Миллиарный
туберкулез,
осложненный
плевритом
Экссудат в
плевральной полости

Слайд 20Компьютерная томограмма
Миллиарный туберкулез

Слайд 21 Инфекция распространяется, как правило, из ВГЛУ
гематогенно-лимфогенным

путем.
Образующиеся полиморфные очаги (до 1 см в диа-
метре) локализуется в верхних и средних отделах легких.
В верхних отделах легких могут возникать
тонкостенные (штампованные) каверны.

Подострый диссеминированный
туберкулез

Полиморфные
очаги

Штампованная
каверна

Лифангит

Слайд 22 Начало постепенное, протекает волнообразно.
Первым проявлениями болезни

могут быть умеренная
одышка, кашель с небольшим количеством слизисто-
гнойной мокроты, кровохаркание. Общее состояние больного остается удовлетвори-
тельным, отмечается хорошая переносимость
субфебрильной и фебрильной температуры.

Подострый диссеминированный
туберкулез

Слайд 23Ренгенограмма
Подострый диссеминированный
туберкулез
Штампованная
каверна
Полиморфные
очаги

Слайд 24Ренгенограмма
Подострый диссеминированный
туберкулез
Полиморфные
очаги

Слайд 25Ренгенограмма
Подострый диссеминированный
туберкулез
Полость
деструкции
Слияние
очагов

Слайд 26Ренгенограмма
Подострый диссеминированный
туберкулез
Выраженные
плевральные
наслоения

Слайд 27Ренгенограмма
Подострый диссеминированный
туберкулез
Лимфогенная
диссеминация

Слайд 28Томограма
Подострый диссеминированный
туберкулез
Штампованная
каверна

Слайд 29Компьютерная томограмма
Подострый диссеминированный
туберкулез
Полиморфные
очаги

Слайд 30Компьютерная томограмма
Подострый диссеминированный
туберкулез
Полость
деструкции

Слайд 31Компьютерная томограмма
Подострый диссеминированный
туберкулез

Слайд 32Компьютерная томограмма
Подострый диссеминированный
туберкулез

Слайд 33 Развивается из подострого, если в течение года
лечение

не эффективно.
При этой форме могут поражаться различные органы.
Легочный синдром присутствует постоянно,
интоксикационный и внелегочный усиливаются при
обострении туберкулезного процесса.
Развивается легочно-сердечная недостаточность

Хронический диссеминированный
туберкулез

Туберкулез
гортани

Одышка

Слайд 34 Рентгенологически выявляются полиморфные очаги,
более плотные локализуются в верхних

отделах.
Могут образоваться каверны в одном или обоих легких.
Определяется деформированный легочный рисунок за
счет пневмосклероза, бронхоэктазов, эмфиземы.

Хронический диссеминированный
туберкулез

Штампованная
каверна

Полиморфные
очаги

Слайд 35Рентгенограмма
Хронический диссеминированный
туберкулез
Плотные очаги
апикально
расположенные

Слайд 36Рентгенограмма
Хронический диссеминированный
туберкулез
Плевросклероз
Деформация
легочного
рисунка

Слайд 37Рентгенограмма
Хронический диссеминированный
туберкулез
Викарная
эмфизема
нижних отделов
Сиптом
«плакучей ивы»

Слайд 38Компьютерная томограмма
Хронический диссеминированный
туберкулез
Каверны

Слайд 39Компьютерная томограмма
Хронический диссеминированный
туберкулез
Фиброз,
множественные
мелкие полости
деструкции

Слайд 40Дифференциальная
диагностика
диссеминированных
образований в легких

Слайд 41Антракоз
Пневмокониоз
Поражение
легких и
лимфоузлов
средостения

Слайд 42Силикоз
Пневмокониоз
Наличие
кремниевой
пыли под
оболочкой
лимфатического
узла

Слайд 43Силикоз
Пневмокониоз
Томограмма
Наличие кремниевой
пыли под оболочкой
лимфатического узла

Слайд 44Компьютерная томография
Пневмокониоз
Узелковые
изменения в
легких

Слайд 45Саркоидоз 1 стадия
Саркоидоз
Увеличены только
лимфатические
узлы корней
легких

Слайд 46Саркоидоз 2 стадия
Саркоидоз
Диссеминация
в легких

Слайд 47Саркоидоз 2 – 3 стадия
Саркоидоз
Изменения в
легких и
лимфоузлах
средостения

Слайд 48Варианты развития
Кистозная гипоплазия легких
Гигантские
кисты

Слайд 49Рентгенограмма
Кистозная гипоплазия легких
Множественные
полости

Слайд 50Компьютерная томограмма
Кистозная гипоплазия легких
Множественные
полости

Слайд 51Рентгенограмма
Застойное легкое
Расширены
границы
сердца

Слайд 52Рентгенограмма
Застойное легкое
Митральный
порок сердца
Застойные изменения
в правом легком

Слайд 53Рентгенограмма и КТ
Гистиоцитоз легких
Множественные
полости

Слайд 54Экзогенный аллергический альвеолит КТ
Альвеолит легких
Поражение
легочной ткани

Слайд 55Фиброзирующий альвеолит КТ
Альвеолит легких
«Сотовое»
легкое

Слайд 56Рентгенограмма
Канцероматоз легких
Множественные
метастазы
примущественно
в нижних отделах
легких

Слайд 57Компьютерная томограмма
Канцероматоз легких
Множественные
метастазы
примущественно
в нижних отделах
легких

Слайд 58 Видеоброхоскопия с биопсией ткани легкого
Проводится через бронхоскоп

с видеоприставкой
под контролем ренгеноскопии и УЗИ-аппарата

Диагностика диссеминированных
процессов в легких

Биопсийные
щипцы

Взятие
материала

Слайд 59 Видеоторакоскопия с биопсией ткани легкого
Проводится через торакоскоп

с видеоприставкой
(видеостойка)

Диагностика диссеминированных
процессов в легких

Туберкулезные
очаги под плеврой

Слайд 60 Операционная биопсия ткани легкого
Проводится через

торакотомическое отверстие

Диагностика диссеминированных
процессов в легких

Удаляемая часть легкого

Сшивающий аппарат УКЛ

Легкое курильщика

Слайд 61Самый лучший диагност это

Похожие презентации

Первинний огляд новонародженої дитини 753
Қазақстандағы БМСК жағдайында психиатриялық көмек ұйымдастыру 1070
Алкогольная кардиомиопатия. Лекарственные кардиомиопатии 513
okn4r 698
Механизмы формирования реакций организма 243
Листериялар. Морфологиясы, физиологиясы, антигендері. Экологиясы. Балалар патологиясында алатын рөлі. Иммунитеті 445

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика