диагноз заболеваний, сопровождающихся синдромом экзантемы»
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Дифференциальный диагноз заболеваний, сопровождающихся синдромом экзантемы презентация
Содержание
- 1. Дифференциальный диагноз заболеваний, сопровождающихся синдромом экзантемы
- 2. I.Экзантемные б-ни (сыпь – ведущий с-м)
- 3. 1. Пятно – результат расширения сосудов,
- 4. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ СЫПИ
- 5. ПОДХОДЫ I.Нозологический подход – диагностика на
- 6. ДД мелкоточечной сыпи – СКАРЛАТИНА С-М
- 7. С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ ЭКЗАНТЕМЫ Алгоритм описания
- 8. С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ ЭКЗАНТЕМЫ Алгоритм описания
- 9. С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ ЭКЗАНТЕМЫ Алгоритм описания
- 10. С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ ЭКЗАНТЕМЫ Алгоритм описания
- 11. С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ ЭКЗАНТЕМЫ Алгоритм описания
- 12. С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ ЭКЗАНТЕМЫ Алгоритм описания
- 13. С-м Пастиа – багровые полоски в локтевых
- 14. С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ ЭКЗАНТЕМЫ Алгоритм описания
- 15. С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ ЭКЗАНТЕМЫ Алгоритм описания
- 16. С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ ЭКЗАНТЕМЫ Алгоритм описания
- 17. С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ ЭКЗАНТЕМЫ Алгоритм описания
- 18. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ С-МЫ 1. Общеинфекционный с-м
- 19. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ С-МЫ 1. Общеинфекционный с-м
- 20. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ С-МЫ 1. Общеинфекционный с-м
- 21. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ С-МЫ 1. Общеинфекционный с-м
- 22. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ С-МЫ 1. Общеинфекционный с-м
- 23. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ С-МЫ 1. Общеинфекционный с-м
- 24. Потница Анамнез – грудной возраст,
- 25. Сыпь при инфекционном ВЭБ-мононуклеозе 1.
- 26. ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ ГЛАП (> шейные л/узлы)
- 27. Тонзиллит ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ 1. Анамнез –
- 28. Аденоидит ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ 1. Анамнез –
- 29. Гепатоспленомегалия ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ 1. Анамнез –
- 30. Атипичные мононуклеары ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ 1. Анамнез
- 31. Лептоспироз: геморрагическая сыпь 1.
- 32. 1. Анамнез – купание, ловля рыбы,
- 33. Нагноившаяся рана, мелкоточечная сыпь вблизи первичного очага
- 34. Мелкоточечная сыпь 1. Анамнез –
- 35. Пластинчатое шелушение на ладонях 1. Анамнез
- 36. «Малиновый» язык 1. Анамнез –
- 37. Мелкоточечная сыпь Анамнез – употребление сырых овощей
- 38. Локализация на сгибательной пов-ти ног Анамнез –
- 39. Локализация сыпи в складках, вокруг суставов, с-м
- 40. Пятнисто-папулезная сыпь вокруг суставов Анамнез – употребление
- 41. Узловатая эритема Анамнез – употребление сырых овощей
- 42. Симптом «перчаток» Анамнез – употребление сырых овощей
- 43. Симптом «носков» Анамнез – употребление сырых овощей
- 44. Симптом «капюшона», бледный носогубный треугольник
- 45. Крупнопластинчатое шелушение кожи ладоней Анамнез –
- 46. «Малиновый язык» Анамнез – употребление сырых овощей
- 47. АЛГОРИТМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЛКОТОЧЕЧНАЯ ЭКЗАНТЕМА 1. ЛИХОРАДКА
- 48. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПЯТНИСТОЙ СЫПИ
- 49. 1. Срок появления – 4-5 д.б. 2.
- 50. 1. Срок появления – 4-5 д.б. 2.
- 51. 1. Срок появления – 4-5 д.б. 2.
- 52. 1. Срок появления – 4-5 д.б. 2.
- 53. 1. Срок появления – 4-5 д.б. 2.
- 54. «Врез температурной кривой» на 2-3 д.б. КОРЬ
- 55. Конъюнктивит КОРЬ 1. Общеинфекционный с-м –
- 56. Усиление кат-х с-мов КОРЬ 1. Общеинфекционный
- 57. Одутловатость лица КОРЬ 1. Общеинфекционный с-м
- 58. Пятна Бельского- Филатова-Коплика («с-м маной крупы»
- 59. Неспецифическая энантема КОРЬ 1. Общеинфекционный с-м
- 60. КОРЬ 1. Общеинфекционный с-м – лихорадка,
- 61. Срок появления – 1-2 д.б. Характер –
- 62. Атипичная сыпь при краснухе Срок появления
- 63. Локализация сыпи на разгибательной поверхности
- 64. Умеренные катаральные с-мы при краснухе КРАСНУХА 1.
- 65. Увеличение затылочного л/узла КРАСНУХА 1. Общеинф-й с-м
- 66. Фебрильная лихорадка 3-4 дня, м.б. нейротоксикоз, фебрильные
- 67. Пятнисто-папулезная сыпь на лице ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- 68. Вирусная пузырчатка – б-нь «рука-нога-рот» ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
- 69. Герпангина Геморрагический конъюнктивит ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ Фебрильная
- 70. Субфебрилитет, жжение кожи 1-ый д.б –
- 71. Субфебрилитет, жжение кожи 1-ый д.б –
- 72. Субфебрилитет, жжение кожи 1-ый д.б –
- 73. Субфебрилитет, жжение кожи 1-ый д.б –
- 74. «Материнская бляшка» – овальное пятно с розовыми
- 75. Отягощенный аллергологический анамнез, контакт с аллергеном Отсутствие
- 76. АЛГОРИТМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПЯТНИСТАЯ ЭКЗАНТЕМА 1. ЛИХОРАДКА
- 77. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! «Внимательно слушайте вашего пациента
- 78. Curcuma «Scarlet fever» «Scarlet fever» by Valentino
I.Экзантемные б-ни (сыпь – ведущий с-м) – корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, ИПГ, инфекционная эритема, внезапная экзантема II. Б-ни с с-мом экзантемы (сыпь – один из с-мов) – псевдотуберкулез,
Слайд 1ГБОУ ВПО «РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНЗДРАВА РОССИИ
Кафедра детских инфекционных болезней
«Дифференциальный
Слайд 2
I.Экзантемные б-ни (сыпь – ведущий с-м) – корь, краснуха, скарлатина, ветряная
оспа, ИПГ, инфекционная эритема, внезапная экзантема
II. Б-ни с с-мом экзантемы (сыпь – один из с-мов) – псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз, брюшной тиф, менингококковая инфекция, крымская геморрагическая лихорадка, энтеровирусная инфекция, лептоспироз и др.
II. Б-ни с с-мом экзантемы (сыпь – один из с-мов) – псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз, брюшной тиф, менингококковая инфекция, крымская геморрагическая лихорадка, энтеровирусная инфекция, лептоспироз и др.
КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБ-Й С ЭКЗАНТЕМОЙ
Слайд 3
1. Пятно – результат расширения сосудов, бледнеет, не возвышается
Мелкоточечная сыпь― 1
мм
Розеола ― 2-5 мм
Мелкое пятно – 5-10 мм
Крупное пятно – 11-20 мм
Эритема – более 20 мм
2. Папула ― возвышающийся твердых эл-т до 5 мм
3. Геморрагия ― кровоизлияние в кожу, не бледнеет, не возвышается
Петехии ― 1 мм
Пурпура ― 2-5 мм
Экхимозы ― более 5 мм
4. Пузырек ― полостной эл-т до 5 мм с серозной жидкостью
Розеола ― 2-5 мм
Мелкое пятно – 5-10 мм
Крупное пятно – 11-20 мм
Эритема – более 20 мм
2. Папула ― возвышающийся твердых эл-т до 5 мм
3. Геморрагия ― кровоизлияние в кожу, не бледнеет, не возвышается
Петехии ― 1 мм
Пурпура ― 2-5 мм
Экхимозы ― более 5 мм
4. Пузырек ― полостной эл-т до 5 мм с серозной жидкостью
ПЕРВИЧНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ
Слайд 5
ПОДХОДЫ
I.Нозологический подход – диагностика на основании ведущих, опорных и наводящих симптомов
II.
Синдромальный подход
1. Выделение ведущего с-ма (сыпь, желтуха, диарея и т.п.)
2. Определение круга инфекционных и неинфекционных з-й
С-мообразующее з-е – часто встречается, имеет четкую клинику
3. Построение алгоритма ДД
Кол-во «диагностических шагов» должно быть минимальным,
«Диагностические шаги» должны повторяться
1. Выделение ведущего с-ма (сыпь, желтуха, диарея и т.п.)
2. Определение круга инфекционных и неинфекционных з-й
С-мообразующее з-е – часто встречается, имеет четкую клинику
3. Построение алгоритма ДД
Кол-во «диагностических шагов» должно быть минимальным,
«Диагностические шаги» должны повторяться
Уильям Окккам, английский философ, монах (1285-1349)
Бритва Оккама (принцип бережливости, з-н экономии) – то, что можно объяснить посредством меньшего, не следует выражать посредством большего»
ДИФ. ДИАГНОСТИКА
Слайд 6ДД мелкоточечной сыпи – СКАРЛАТИНА
С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ
ЭКЗАНТЕМЫ
Алгоритм описания сыпи
1. Срок появления
– 1-2 д.б.
2. Х-р сыпи – мелкоточечная (1 мм), пятнистая (бледнеет при надавливании), выступает (с-м «гусиной кожи»)
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
2. Х-р сыпи – мелкоточечная (1 мм), пятнистая (бледнеет при надавливании), выступает (с-м «гусиной кожи»)
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
Мелкоточечная сыпь
(с-м «гусиной кожи»)
«Диагноз скарлатины ставится с закрытыми глазами»
Врачебная мудрость
Слайд 7
С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ
ЭКЗАНТЕМЫ
Алгоритм описания сыпи
1. Срок появления – 1-2 д.б.
2. Х-р
сыпи – мелкоточечная (1 мм), пятнистая (бледнеет при надавливании), выступает (с-м «гусиной кожи»)
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки
СКАРЛАТИНА
Слайд 8
С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ
ЭКЗАНТЕМЫ
Алгоритм описания сыпи
1. Срок появления – 1-2 д.б.
2. Х-р
сыпи – мелкоточечная (1 мм), пятнистая (бледнеет при надавливании), выступает (с-м «гусиной кожи»)
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей
СКАРЛАТИНА
Слайд 9
С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ
ЭКЗАНТЕМЫ
Алгоритм описания сыпи
1. Срок появления – 1-2 д.б.
2. Х-р
сыпи – мелкоточечная (1 мм), пятнистая (бледнеет при надавливании), выступает (с-м «гусиной кожи»)
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей
СКАРЛАТИНА
Слайд 10
С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ
ЭКЗАНТЕМЫ
Алгоритм описания сыпи
1. Срок появления – 1-2 д.б.
2. Х-р
сыпи – мелкоточечная (1 мм), пятнистая (бледнеет при надавливании), выступает (с-м «гусиной кожи»)
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
Излюбленная локализация – боковая поверхность туловища
СКАРЛАТИНА
Слайд 11
С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ
ЭКЗАНТЕМЫ
Алгоритм описания сыпи
1. Срок появления – 1-2 д.б.
2. Х-р
сыпи – мелкоточечная (1 мм), пятнистая (бледнеет при надавливании), выступает (с-м «гусиной кожи»)
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
Излюбленная локализация – складки
СКАРЛАТИНА
Слайд 12
С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ
ЭКЗАНТЕМЫ
Алгоритм описания сыпи
1. Срок появления – 1-2 д.б.
2. Х-р
сыпи – мелкоточечная (1 мм), пятнистая (бледнеет при надавливании), выступает (с-м «гусиной кожи»)
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
С-м Филатова – бледный носогубный треугольник на фоне яркой гиперемии кожи щек («скарлатинозная маска», «спастический треугольник»)
СКАРЛАТИНА
Слайд 13С-м Пастиа – багровые полоски в локтевых сгибах, результат травматизации и
геморрагического пропитывания
С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ
ЭКЗАНТЕМЫ
Алгоритм описания сыпи
1. Срок появления – 1-2 д.б.
2. Х-р сыпи – мелкоточечная (1 мм), пятнистая (бледнеет при надавливании), выступает (с-м «гусиной кожи»)
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
СКАРЛАТИНА
Слайд 14
С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ
ЭКЗАНТЕМЫ
Алгоритм описания сыпи
1. Срок появления – 1-2 д.б.
2. Х-р
сыпи – мелкоточечная (1 мм), пятнистая (бледнеет при надавливании), выступает (с-м «гусиной кожи»)
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
Гиперемированный фон кожи между элементами сыпи («солнечный ожог»)
Скарлатина – от англ. scarlet fever (пурпурная лихорадка)
СКАРЛАТИНА
Слайд 15
С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ
ЭКЗАНТЕМЫ
Алгоритм описания сыпи
1. Срок появления – 1-2 д.б.
2. Х-р
сыпи – мелкоточечная (1 мм), пятнистая (бледнеет при надавливании), выступает (с-м «гусиной кожи»)
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
Крупнопластинчатое шелушение на ладони
СКАРЛАТИНА
Слайд 16
С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ
ЭКЗАНТЕМЫ
Алгоритм описания сыпи
1. Срок появления – 1-2 д.б.
2. Х-р
сыпи – мелкоточечная (1 мм), пятнистая (бледнеет при надавливании), выступает (с-м «гусиной кожи»)
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
Крупнопластинчатое шелушение на стопах
СКАРЛАТИНА
Слайд 17
С-М МЕЛКОТОЧЕЧНОЙ
ЭКЗАНТЕМЫ
Алгоритм описания сыпи
1. Срок появления – 1-2 д.б.
2. Х-р
сыпи – мелкоточечная (1 мм), пятнистая (бледнеет при надавливании), выступает (с-м «гусиной кожи»)
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
3. Излюбленная локализация – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки; с-мы Филатова, Пастиа
4. Порядок высыпания – одномоментно
5. Фон кожи – гиперемирован
6. Исход – пластинчатое шелушение
Мелкопластинчатое шелушение на кисти
СКАРЛАТИНА
Слайд 18
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ С-МЫ
1. Общеинфекционный с-м – о. начало, фебрильная лихорадка, рвота, «мнимое
благополучие»
2. С-м тонзиллита – боль в горле, тонзиллит, яркая отграниченная гиперемия слизистой, изменения языка (обложен, с 3-5 дня «малиновый»)
3. С-м гиперсимпатикотонии – ↑ ЧСС, АД, стойкий белый дермографизм
2. С-м тонзиллита – боль в горле, тонзиллит, яркая отграниченная гиперемия слизистой, изменения языка (обложен, с 3-5 дня «малиновый»)
3. С-м гиперсимпатикотонии – ↑ ЧСС, АД, стойкий белый дермографизм
СКАРЛАТИНА
«Мнимое благополучие»
Слайд 19
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ С-МЫ
1. Общеинфекционный с-м – о. начало, фебрильная лихорадка, рвота, «мнимое
благополучие»
2. С-м тонзиллита – боль в горле, тонзиллит, яркая отграниченная гиперемия слизистой, изменения языка (обложен, с 3-5 дня «малиновый»)
3. С-м гиперсимпатикотонии – ↑ ЧСС, АД, стойкий белый дермографизм
2. С-м тонзиллита – боль в горле, тонзиллит, яркая отграниченная гиперемия слизистой, изменения языка (обложен, с 3-5 дня «малиновый»)
3. С-м гиперсимпатикотонии – ↑ ЧСС, АД, стойкий белый дермографизм
СКАРЛАТИНА
«Нет скарлатины без ангины!»
Врачебная мудрость
Тонзиллит, яркая отграниченная гиперемия слизистой ротоглотки – «пылающий зев», «ландкартный зев»
Слайд 20
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ С-МЫ
1. Общеинфекционный с-м – о. начало, фебрильная лихорадка, рвота, «мнимое
благополучие»
2. С-м тонзиллита – боль в горле, тонзиллит, яркая отграниченная гиперемия слизистой, изменения языка (обложен, с 3-5 дня «малиновый»)
3. С-м гиперсимпатикотонии – ↑ ЧСС, АД, стойкий белый дермографизм
2. С-м тонзиллита – боль в горле, тонзиллит, яркая отграниченная гиперемия слизистой, изменения языка (обложен, с 3-5 дня «малиновый»)
3. С-м гиперсимпатикотонии – ↑ ЧСС, АД, стойкий белый дермографизм
СКАРЛАТИНА
Тонзиллит, яркая отграниченная гиперемия слизистой ротоглотки – «пылающий зев», «ландкартный зев»
Слайд 21
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ С-МЫ
1. Общеинфекционный с-м – о. начало, фебрильная лихорадка, рвота, «мнимое
благополучие»
2. С-м тонзиллита – боль в горле, тонзиллит, яркая отграниченная гиперемия слизистой, изменения языка (обложен, с 3-5 дня «малиновый»)
3. С-м гиперсимпатикотонии – ↑ ЧСС, АД, стойкий белый дермографизм
2. С-м тонзиллита – боль в горле, тонзиллит, яркая отграниченная гиперемия слизистой, изменения языка (обложен, с 3-5 дня «малиновый»)
3. С-м гиперсимпатикотонии – ↑ ЧСС, АД, стойкий белый дермографизм
СКАРЛАТИНА
Обложенный язык,
«белый клубничный язык»
Слайд 22
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ С-МЫ
1. Общеинфекционный с-м – о. начало, фебрильная лихорадка, рвота, «мнимое
благополучие»
2. С-м тонзиллита – боль в горле, тонзиллит, яркая отграниченная гиперемия слизистой, изменения языка (обложен, с 3-5 дня «малиновый»)
3. С-м гиперсимпатикотонии – ↑ ЧСС, АД, стойкий белый дермографизм
2. С-м тонзиллита – боль в горле, тонзиллит, яркая отграниченная гиперемия слизистой, изменения языка (обложен, с 3-5 дня «малиновый»)
3. С-м гиперсимпатикотонии – ↑ ЧСС, АД, стойкий белый дермографизм
СКАРЛАТИНА
«Малиновый» язык,
«красный клубничный язык»
Слайд 23
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ С-МЫ
1. Общеинфекционный с-м – о. начало, фебрильная лихорадка, рвота, «мнимое
благополучие»
2. С-м тонзиллита – боль в горле, тонзиллит, яркая отграниченная гиперемия слизистой, изменения языка (обложен, с 3-5 дня «малиновый»)
3. С-м гиперсимпатикотонии – ↑ ЧСС, АД, стойкий белый дермографизм
2. С-м тонзиллита – боль в горле, тонзиллит, яркая отграниченная гиперемия слизистой, изменения языка (обложен, с 3-5 дня «малиновый»)
3. С-м гиперсимпатикотонии – ↑ ЧСС, АД, стойкий белый дермографизм
СКАРЛАТИНА
Стойкий белый дермографизм
Слайд 24Потница
Анамнез – грудной возраст, перегревание, несоблюдение личной гигиены
Срок – 1-й
день
Х-р – мелкоточечная
Лок-я – шея, низ живота, складки
Порядок – одномоментно
Фон – нормальный
Метаморфоз – исчезает бесследно
Дополнительные с-мы – нет
Х-р – мелкоточечная
Лок-я – шея, низ живота, складки
Порядок – одномоментно
Фон – нормальный
Метаморфоз – исчезает бесследно
Дополнительные с-мы – нет
ПОТНИЦА
Слайд 25Сыпь при инфекционном ВЭБ-мононуклеозе
1. Анамнез – прием ампициллина
2. Сыпь:
Срок –
3-14 д.б.
Х-р – пятнисто-папулезная, мелкоточечная, геморрагическая
Изл. лок-я – нет
Порядок – одномоментно
Фон – N, м.б. желтуха
Метаморфоз – исчезает бесследно, м.б. пигментация
3. Доп. с-мы: – лихорадка до 2-3 нед., мононуклеозоподобный с-м (ГЛАП, > шейные л/у, тонзиллит, аденоидит, гепатоспленомегалия)
4. Лаб. п-ли: ОАК (лимфоцитоз, атипичные мононуклеары), данные ИФА, ПЦР
Х-р – пятнисто-папулезная, мелкоточечная, геморрагическая
Изл. лок-я – нет
Порядок – одномоментно
Фон – N, м.б. желтуха
Метаморфоз – исчезает бесследно, м.б. пигментация
3. Доп. с-мы: – лихорадка до 2-3 нед., мононуклеозоподобный с-м (ГЛАП, > шейные л/у, тонзиллит, аденоидит, гепатоспленомегалия)
4. Лаб. п-ли: ОАК (лимфоцитоз, атипичные мононуклеары), данные ИФА, ПЦР
ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
Слайд 26ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
ГЛАП (> шейные л/узлы)
1. Анамнез – прием ампициллина
2. Сыпь:
Срок
– 3-14 д.б.
Х-р – пятнисто-папулезная, мелкоточечная, геморрагическая
Изл. лок-я – нет
Порядок – одномоментно
Фон – N, м.б. желтуха
Метаморфоз – исчезает бесследно, м.б. пигментация
3. Доп. с-мы: – лихорадка до 2-3 нед., мононуклеозоподобный с-м (ГЛАП, > шейные л/у, тонзиллит, аденоидит, гепатоспленомегалия)
4. Лаб. п-ли: ОАК (лимфоцитоз, атипичные мононуклеары), данные ИФА, ПЦР
Х-р – пятнисто-папулезная, мелкоточечная, геморрагическая
Изл. лок-я – нет
Порядок – одномоментно
Фон – N, м.б. желтуха
Метаморфоз – исчезает бесследно, м.б. пигментация
3. Доп. с-мы: – лихорадка до 2-3 нед., мононуклеозоподобный с-м (ГЛАП, > шейные л/у, тонзиллит, аденоидит, гепатоспленомегалия)
4. Лаб. п-ли: ОАК (лимфоцитоз, атипичные мононуклеары), данные ИФА, ПЦР
Слайд 27Тонзиллит
ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
1. Анамнез – прием ампициллина
2. Сыпь:
Срок – 3-14 д.б.
Х-р –
пятнисто-папулезная, мелкоточечная, геморрагическая
Изл. лок-я – нет
Порядок – одномоментно
Фон – N, м.б. желтуха
Метаморфоз – исчезает бесследно, м.б. пигментация
3. Доп. с-мы: – лихорадка до 2-3 нед., мононуклеозоподобный с-м (ГЛАП, > шейные л/у, тонзиллит, аденоидит, гепатоспленомегалия)
4. Лаб. п-ли: ОАК (лимфоцитоз, атипичные мононуклеары), данные ИФА, ПЦР
Изл. лок-я – нет
Порядок – одномоментно
Фон – N, м.б. желтуха
Метаморфоз – исчезает бесследно, м.б. пигментация
3. Доп. с-мы: – лихорадка до 2-3 нед., мононуклеозоподобный с-м (ГЛАП, > шейные л/у, тонзиллит, аденоидит, гепатоспленомегалия)
4. Лаб. п-ли: ОАК (лимфоцитоз, атипичные мононуклеары), данные ИФА, ПЦР
Слайд 28Аденоидит
ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
1. Анамнез – прием ампициллина
2. Сыпь:
Срок – 3-14 д.б.
Х-р –
пятнисто-папулезная, мелкоточечная, геморрагическая
Изл. лок-я – нет
Порядок – одномоментно
Фон – N, м.б. желтуха
Метаморфоз – исчезает бесследно, м.б. пигментация
3. Доп. с-мы: – лихорадка до 2-3 нед., мононуклеозоподобный с-м (ГЛАП, > шейные л/у, тонзиллит, аденоидит, гепатоспленомегалия)
4. Лаб. п-ли: ОАК (лимфоцитоз, атипичные мононуклеары), данные ИФА, ПЦР
Изл. лок-я – нет
Порядок – одномоментно
Фон – N, м.б. желтуха
Метаморфоз – исчезает бесследно, м.б. пигментация
3. Доп. с-мы: – лихорадка до 2-3 нед., мононуклеозоподобный с-м (ГЛАП, > шейные л/у, тонзиллит, аденоидит, гепатоспленомегалия)
4. Лаб. п-ли: ОАК (лимфоцитоз, атипичные мононуклеары), данные ИФА, ПЦР
Слайд 29Гепатоспленомегалия
ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
1. Анамнез – прием ампициллина
2. Сыпь:
Срок – 3-14 д.б.
Х-р –
пятнисто-папулезная, мелкоточечная, геморрагическая
Изл. лок-я – нет
Порядок – одномоментно
Фон – N, м.б. желтуха
Метаморфоз – исчезает бесследно, м.б. пигментация
3. Доп. с-мы: – лихорадка до 2-3 нед., мононуклеозоподобный с-м (ГЛАП, > шейные л/у, тонзиллит, аденоидит, гепатоспленомегалия)
4. Лаб. п-ли: ОАК (лимфоцитоз, атипичные мононуклеары), данные ИФА, ПЦР
Изл. лок-я – нет
Порядок – одномоментно
Фон – N, м.б. желтуха
Метаморфоз – исчезает бесследно, м.б. пигментация
3. Доп. с-мы: – лихорадка до 2-3 нед., мононуклеозоподобный с-м (ГЛАП, > шейные л/у, тонзиллит, аденоидит, гепатоспленомегалия)
4. Лаб. п-ли: ОАК (лимфоцитоз, атипичные мононуклеары), данные ИФА, ПЦР
Слайд 30Атипичные мононуклеары
ИНФЕКЦИОННЫЙ ВЭБ-МОНОНУКЛЕОЗ
1. Анамнез – прием ампициллина
2. Сыпь:
Срок – 3-14 д.б.
Х-р
– пятнисто-папулезная, мелкоточечная, геморрагическая
Изл. лок-я – нет
Порядок – одномоментно
Фон – N, м.б. желтуха
Метаморфоз – исчезает бесследно, м.б. пигментация
3. Доп. с-мы: – лихорадка до 2-3 нед., мононуклеозоподобный с-м (ГЛАП, > шейные л/у, тонзиллит, аденоидит, гепатоспленомегалия)
4. Лаб. п-ли: ОАК (лимфоцитоз, атипичные мононуклеары), данные ИФА, ПЦР
Изл. лок-я – нет
Порядок – одномоментно
Фон – N, м.б. желтуха
Метаморфоз – исчезает бесследно, м.б. пигментация
3. Доп. с-мы: – лихорадка до 2-3 нед., мононуклеозоподобный с-м (ГЛАП, > шейные л/у, тонзиллит, аденоидит, гепатоспленомегалия)
4. Лаб. п-ли: ОАК (лимфоцитоз, атипичные мононуклеары), данные ИФА, ПЦР
Слайд 31Лептоспироз:
геморрагическая сыпь
1. Анамнез – купание, ловля рыбы, раков, контакт
с мочой животных
2. Сыпь:
Срок – 3-6 д.б.
Х-р – пятнисто-папулезная, мелкоточечная, геморрагическая
Изл. лок-я – грудь, спина, живот
Порядок – одномоментно
Фон – часто желтуха
Метаморфоз – исчезает бесследно, м.б. пигментация
3. Доп. с-мы – лихорадка, гиперемия лица, конъюнктивы, боль в икроножных мышцах!, гепатит, нефрит, геморрагический с-м
4. Лаб. п-ли: бактериоскопия, РМА
2. Сыпь:
Срок – 3-6 д.б.
Х-р – пятнисто-папулезная, мелкоточечная, геморрагическая
Изл. лок-я – грудь, спина, живот
Порядок – одномоментно
Фон – часто желтуха
Метаморфоз – исчезает бесследно, м.б. пигментация
3. Доп. с-мы – лихорадка, гиперемия лица, конъюнктивы, боль в икроножных мышцах!, гепатит, нефрит, геморрагический с-м
4. Лаб. п-ли: бактериоскопия, РМА
ЛЕПТОСПИРОЗ
Слайд 32
1. Анамнез – купание, ловля рыбы, раков, контакт с мочой животных
2.
Сыпь:
Срок – 3-6 д.б.
Х-р – пятнисто-папулезная, мелкоточечная, геморрагическая
Изл. лок-я – грудь, спина, живот
Порядок – одномоментно
Фон – часто желтуха
Метаморфоз – исчезает бесследно, м.б. пигментация
3. Доп. с-мы – лихорадка, гиперемия лица, конъюнктивы, боль в икроножных мышцах!, гепатит, нефрит, геморрагический с-м
4. Лаб. п-ли: бактериоскопия, РМА
Срок – 3-6 д.б.
Х-р – пятнисто-папулезная, мелкоточечная, геморрагическая
Изл. лок-я – грудь, спина, живот
Порядок – одномоментно
Фон – часто желтуха
Метаморфоз – исчезает бесследно, м.б. пигментация
3. Доп. с-мы – лихорадка, гиперемия лица, конъюнктивы, боль в икроножных мышцах!, гепатит, нефрит, геморрагический с-м
4. Лаб. п-ли: бактериоскопия, РМА
ЛЕПТОСПИРОЗ
Лептоспироз: гиперемия конъюнктивы, гепатит
Слайд 33Нагноившаяся рана, мелкоточечная сыпь вблизи первичного очага
1. Анамнез – первичный
очаг (рана, фурункул и др.)
2. Сыпь:
Срок – 4-5 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная
Изл. лок-я – вблизи очага, сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемированный
Метаморфоз – шелушение
3. Доп. с-мы – лихорадка, «малиновый» язык
4. Лаб. п-ли: бак. исследование
2. Сыпь:
Срок – 4-5 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная
Изл. лок-я – вблизи очага, сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемированный
Метаморфоз – шелушение
3. Доп. с-мы – лихорадка, «малиновый» язык
4. Лаб. п-ли: бак. исследование
Стафилоскарлатина – перевернутая скарлатина
Врачебная мудрость
СТАФИЛОСКАРЛАТИНА
Слайд 34Мелкоточечная сыпь
1. Анамнез – первичный очаг (рана, фурункул и др.)
2.
Сыпь:
Срок – 4-5 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная
Изл. лок-я – вблизи очага, сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемированный
Метаморфоз – шелушение
3. Доп. с-мы – лихорадка, «малиновый» язык
4. Лаб. п-ли: бак. исследование
Срок – 4-5 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная
Изл. лок-я – вблизи очага, сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемированный
Метаморфоз – шелушение
3. Доп. с-мы – лихорадка, «малиновый» язык
4. Лаб. п-ли: бак. исследование
СТАФИЛОСКАРЛАТИНА
Слайд 35Пластинчатое шелушение на ладонях
1. Анамнез – первичный очаг (рана, фурункул и
др.)
2. Сыпь:
Срок – 4-5 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная
Изл. лок-я – вблизи очага, сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемированный
Метаморфоз – шелушение
3. Доп. с-мы – лихорадка, «малиновый» язык
4. Лаб. п-ли: бак. исследование
2. Сыпь:
Срок – 4-5 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная
Изл. лок-я – вблизи очага, сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемированный
Метаморфоз – шелушение
3. Доп. с-мы – лихорадка, «малиновый» язык
4. Лаб. п-ли: бак. исследование
СТАФИЛОСКАРЛАТИНА
Слайд 36«Малиновый» язык
1. Анамнез – первичный очаг (рана, фурункул и др.)
2.
Сыпь:
Срок – 4-5 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная
Изл. лок-я – вблизи очага, сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемированный
Метаморфоз – шелушение
3. Доп. с-мы – лихорадка, «малиновый» язык
4. Лаб. п-ли: бак. исследование
Срок – 4-5 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная
Изл. лок-я – вблизи очага, сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемированный
Метаморфоз – шелушение
3. Доп. с-мы – лихорадка, «малиновый» язык
4. Лаб. п-ли: бак. исследование
СТАФИЛОСКАРЛАТИНА
Слайд 37Мелкоточечная сыпь
Анамнез – употребление сырых овощей (часто салат из капусты)
Срок –
3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритема
Изл. лок-я – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатит
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритема
Изл. лок-я – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатит
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Слайд 38Локализация на сгибательной пов-ти ног
Анамнез – употребление сырых овощей (часто салат
из капусты)
Срок – 3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритема
Изл. лок-я – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатит
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала
Срок – 3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритема
Изл. лок-я – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатит
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Слайд 39Локализация сыпи в складках, вокруг суставов, с-м «перчаток», гепатомегалия
Анамнез – употребление
сырых овощей (часто салат из капусты)
Срок – 3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритема
Изл. лок-я – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатит
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала
Срок – 3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритема
Изл. лок-я – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатит
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Слайд 40Пятнисто-папулезная сыпь вокруг суставов
Анамнез – употребление сырых овощей (часто салат из
капусты)
Срок – 3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритема
Изл. лок-я – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатит
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала
Срок – 3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритема
Изл. лок-я – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатит
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Слайд 41Узловатая эритема
Анамнез – употребление сырых овощей (часто салат из капусты)
Срок –
3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритема
Изл. лок-я – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатит
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритема
Изл. лок-я – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатит
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Слайд 42Симптом «перчаток»
Анамнез – употребление сырых овощей (часто салат из капусты)
Срок –
3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритема
Изл. лок-я – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатит
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритема
Изл. лок-я – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатит
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Слайд 43Симптом «носков»
Анамнез – употребление сырых овощей (часто салат из капусты)
Срок –
3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритема
Изл. лок-я – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатит
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритема
Изл. лок-я – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатит
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Слайд 44Симптом «капюшона»,
бледный носогубный
треугольник
Анамнез – употребление сырых овощей (часто салат
из капусты)
Срок – 3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритема
Изл. лок-я – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатит
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала
Срок – 3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритема
Изл. лок-я – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатит
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Слайд 45Крупнопластинчатое
шелушение кожи ладоней
Анамнез – употребление сырых овощей (часто салат из
капусты)
Срок – 3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритема
Изл. лок-я – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатит
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала
Срок – 3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритема
Изл. лок-я – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатит
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Слайд 46«Малиновый язык»
Анамнез – употребление сырых овощей (часто салат из капусты)
Срок –
3-8 д.б.
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритема
Изл. лок-я – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатит
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала
Х-р – мелкоточечная, пятнисто-папулезная, геморрагическая, уртикарная, узловатая эритема
Изл. лок-я – сгибательная поверхность конечностей, боковая поверхность туловища, складки, вокруг суставов, с-мы «перчаток», «носков», «капюшона»
Порядок – одномоментно
Фон – гиперемирован, м.б. желтуха
Метаморфоз – шелушение
Доп. с-мы – лихорадка до 2-3 нед., «малиновый язык», инвазивная диарея, с-м «правой подвздошной области», артрит, гепатит
РНГА крови, ИФА, ПЦР кала
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ
Слайд 47АЛГОРИТМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
МЕЛКОТОЧЕЧНАЯ ЭКЗАНТЕМА
1. ЛИХОРАДКА
ДА
НЕТ
Атоп. дерматит, потница
2. СКАРЛАТИНОПОДОБНЫЙ С-М (мелкоточечная сыпь
с типичной локализацией
на гиперемированном фоне и исходом в шелушение, «малиновый» язык)
на гиперемированном фоне и исходом в шелушение, «малиновый» язык)
ДА
НЕТ
Краснуха, инф. мононуклеоз,
энтеровир. инф-я, лептоспироз
3. ТОНЗИЛЛИТ, СЫПЬ НА 1-2 д. б.
ДА
НЕТ
Псевдотуберкулез, стаф. инф-я
СКАРЛАТИНА
Слайд 491. Срок появления – 4-5 д.б.
2. Характер – пятнисто-папулезная, крупная (10-20
мм), яркая, сливается
3. Излюбленная локализация – нет
4. Этапность – в течение 3-х дней сверху вниз
5. Фон кожи – не изменен
5. Исход – пигментация, отрубевидное шелушение
3. Излюбленная локализация – нет
4. Этапность – в течение 3-х дней сверху вниз
5. Фон кожи – не изменен
5. Исход – пигментация, отрубевидное шелушение
Пятнисто-папулезная сыпь при кори
ДД ПЯТНИСТОЙ СЫПИ – КОРЬ
Слайд 501. Срок появления – 4-5 д.б.
2. Характер – пятнисто-папулезная, крупная (10-20
мм), яркая, сливается
3. Излюбленная локализация – нет
4. Этапность – в течение 3-х дней сверху вниз
5. Фон кожи – не изменен
5. Исход – пигментация, отрубевидное шелушение
3. Излюбленная локализация – нет
4. Этапность – в течение 3-х дней сверху вниз
5. Фон кожи – не изменен
5. Исход – пигментация, отрубевидное шелушение
Отсутствие излюбленной
локализации сыпи
КОРЬ
Слайд 511. Срок появления – 4-5 д.б.
2. Характер – пятнисто-папулезная, крупная (10-20
мм), яркая, сливается
3. Излюбленная локализация – нет
4. Этапность – в течение 3-х дней сверху вниз
5. Фон кожи – не изменен
5. Исход – пигментация, отрубевидное шелушение
3. Излюбленная локализация – нет
4. Этапность – в течение 3-х дней сверху вниз
5. Фон кожи – не изменен
5. Исход – пигментация, отрубевидное шелушение
Этапность высыпаний
при кори
КОРЬ
Слайд 521. Срок появления – 4-5 д.б.
2. Характер – пятнисто-папулезная, крупная (10-20
мм), яркая, сливается
3. Излюбленная локализация – нет
4. Этапность – в течение 3-х дней сверху вниз
5. Фон кожи – не изменен
5. Исход – пигментация, отрубевидное шелушение
3. Излюбленная локализация – нет
4. Этапность – в течение 3-х дней сверху вниз
5. Фон кожи – не изменен
5. Исход – пигментация, отрубевидное шелушение
С-м «белой сыпи на
красном фоне»
КОРЬ
Слайд 531. Срок появления – 4-5 д.б.
2. Характер – пятнисто-папулезная, крупная (10-20
мм), яркая, сливается
3. Излюбленная локализация – нет
4. Этапность – в течение 3-х дней сверху вниз
5. Фон кожи – не изменен
5. Исход – пигментация, отрубевидное шелушение
3. Излюбленная локализация – нет
4. Этапность – в течение 3-х дней сверху вниз
5. Фон кожи – не изменен
5. Исход – пигментация, отрубевидное шелушение
Пигментация, отрубевидное шелушение
КОРЬ
Слайд 54«Врез температурной кривой» на 2-3 д.б.
КОРЬ
1. Общеинфекционный с-м – лихорадка,
«врез» температурной кривой на 2-3 д.б., затем повторный подъем температуры
2. Кат-й с-м – кашель, насморк, конъюнктивит; усиливаются, одутловатость лица
3. С-м энантемы
Пятна Бельского-Филатова-Коплика
Неспецифическая энантема
2. Кат-й с-м – кашель, насморк, конъюнктивит; усиливаются, одутловатость лица
3. С-м энантемы
Пятна Бельского-Филатова-Коплика
Неспецифическая энантема
Слайд 55Конъюнктивит
КОРЬ
1. Общеинфекционный с-м – лихорадка, «врез» температурной кривой на 2-3
д.б., затем повторный подъем температуры
2. Кат-й с-м – кашель, насморк, конъюнктивит; усиливаются, одутловатость лица
3. С-м энантемы
Пятна Бельского-Филатова-Коплика
Неспецифическая энантема
2. Кат-й с-м – кашель, насморк, конъюнктивит; усиливаются, одутловатость лица
3. С-м энантемы
Пятна Бельского-Филатова-Коплика
Неспецифическая энантема
Слайд 56Усиление кат-х с-мов
КОРЬ
1. Общеинфекционный с-м – лихорадка, «врез» температурной кривой
на 2-3 д.б., затем повторный подъем температуры
2. Кат-й с-м – кашель, насморк, конъюнктивит; усиливаются, одутловатость лица
3. С-м энантемы
Пятна Бельского-Филатова-Коплика
Неспецифическая энантема
2. Кат-й с-м – кашель, насморк, конъюнктивит; усиливаются, одутловатость лица
3. С-м энантемы
Пятна Бельского-Филатова-Коплика
Неспецифическая энантема
Слайд 57Одутловатость лица
КОРЬ
1. Общеинфекционный с-м – лихорадка, «врез» температурной кривой на
2-3 д.б., затем повторный подъем температуры
2. Кат-й с-м – кашель, насморк, конъюнктивит; усиливаются, одутловатость лица
3. С-м энантемы
Пятна Бельского-Филатова-Коплика
Неспецифическая энантема
2. Кат-й с-м – кашель, насморк, конъюнктивит; усиливаются, одутловатость лица
3. С-м энантемы
Пятна Бельского-Филатова-Коплика
Неспецифическая энантема
Слайд 58Пятна Бельского-
Филатова-Коплика
(«с-м маной крупы»
КОРЬ
1. Общеинфекционный с-м – лихорадка, «врез»
температурной кривой на 2-3 д.б., затем повторный подъем температуры
2. Кат-й с-м – кашель, насморк, конъюнктивит; усиливаются, одутловатость лица
3. С-м энантемы
Пятна Бельского-Филатова-Коплика
Неспецифическая энантема
2. Кат-й с-м – кашель, насморк, конъюнктивит; усиливаются, одутловатость лица
3. С-м энантемы
Пятна Бельского-Филатова-Коплика
Неспецифическая энантема
Слайд 59Неспецифическая энантема
КОРЬ
1. Общеинфекционный с-м – лихорадка, «врез» температурной кривой на
2-3 д.б., затем повторный подъем температуры
2. Кат-й с-м – кашель, насморк, конъюнктивит; усиливаются, одутловатость лица
3. С-м энантемы
Пятна Бельского-Филатова-Коплика
Неспецифическая энантема
2. Кат-й с-м – кашель, насморк, конъюнктивит; усиливаются, одутловатость лица
3. С-м энантемы
Пятна Бельского-Филатова-Коплика
Неспецифическая энантема
Слайд 60КОРЬ
1. Общеинфекционный с-м – лихорадка, «врез» температурной кривой на 2-3
д.б., затем повторный подъем температуры
2. Кат-й с-м – кашель, насморк, конъюнктивит; усиливаются, одутловатость лица
3. С-м энантемы
Пятна Бельского-Филатова-Коплика
Неспецифическая энантема
2. Кат-й с-м – кашель, насморк, конъюнктивит; усиливаются, одутловатость лица
3. С-м энантемы
Пятна Бельского-Филатова-Коплика
Неспецифическая энантема
Пятна Бельского-
Филатова-Коплика
(«с-м маной крупы»
Слайд 61Срок появления – 1-2 д.б.
Характер – мелкопятнистая (5-10 мм), бледная, не
сливается
Излюбленная локализация – разгибательная поверхность конечностей, лицо, ягодицы
Порядок высыпаний – одномоментно
Фон кожи – не изменен
Исход – исчезает без пигментации и шелушения
Излюбленная локализация – разгибательная поверхность конечностей, лицо, ягодицы
Порядок высыпаний – одномоментно
Фон кожи – не изменен
Исход – исчезает без пигментации и шелушения
Мелкопятнистая бледная сыпь
КРАСНУХА
Слайд 62Атипичная сыпь
при краснухе
Срок появления – 1-2 д.б.
Характер – мелкопятнистая (5-10
мм), бледная, не сливается
Излюбленная локализация – разгибательная поверхность конечностей, лицо, ягодицы
Порядок высыпаний – одномоментно
Фон кожи – не изменен
Исход – исчезает без пигментации и шелушения
Излюбленная локализация – разгибательная поверхность конечностей, лицо, ягодицы
Порядок высыпаний – одномоментно
Фон кожи – не изменен
Исход – исчезает без пигментации и шелушения
КРАСНУХА
Слайд 63Локализация сыпи на
разгибательной
поверхности конечности
КРАСНУХА
Срок появления – 1-2 д.б.
Характер –
мелкопятнистая (5-10 мм), бледная, не сливается
Излюбленная локализация – разгибательная поверхность конечностей, лицо, ягодицы
Порядок высыпаний – одномоментно
Фон кожи – не изменен
Исход – исчезает без пигментации и шелушения
Излюбленная локализация – разгибательная поверхность конечностей, лицо, ягодицы
Порядок высыпаний – одномоментно
Фон кожи – не изменен
Исход – исчезает без пигментации и шелушения
Слайд 64Умеренные катаральные с-мы при краснухе
КРАСНУХА
1. Общеинф-й с-м ― умеренные лихорадка, интоксикация
2.
Кат-й с-м ― умеренный
3. ГЛАП – > затылочные и заднешейные л/узлы, появляется в продромальном периоде, сохраняется 2-3 недели
3. ГЛАП – > затылочные и заднешейные л/узлы, появляется в продромальном периоде, сохраняется 2-3 недели
Слайд 65Увеличение затылочного л/узла
КРАСНУХА
1. Общеинф-й с-м ― умеренные лихорадка, интоксикация
2. Кат-й с-м
― умеренный
3. ГЛАП – > затылочные и заднешейные л/узлы, появляется в продромальном периоде, сохраняется 2-3 недели
3. ГЛАП – > затылочные и заднешейные л/узлы, появляется в продромальном периоде, сохраняется 2-3 недели
Краснуха начинается и
заканчивается лимфаденопатией
Врачебная мудрость
Слайд 66Фебрильная лихорадка 3-4 дня, м.б. нейротоксикоз, фебрильные судороги
Сыпь на 3-4
д.б. на фоне снижения температуры; розеолезная, мелкопятнистая, бледная; преимущественно на туловище (> на спине); бесследно исчезает ч/з 2-3 дня
ГЛАП (> затылочные л/у)
ОАК – лейкопения, лимфоцитоз
ИФА, ПЦР
ГЛАП (> затылочные л/у)
ОАК – лейкопения, лимфоцитоз
ИФА, ПЦР
Мелкопятнистая сыпь на спине
ВНЕЗАПНАЯ ЭКЗАНТЕМА (ВГЧ-6, ВГЧ-7)
Слайд 67Пятнисто-папулезная сыпь на лице
ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Фебрильная лихорадка 3-4 дн.
Сыпь на 3-5
д.б. на фоне снижения температуры
Преимущественно на лице
Х-р – розеолезная, мелкопятнистая, геморрагическая, вирусная пузырчатка; бесследно исчезает на 2-3 дн.
Герпангина, катаральный с-м, диарея, геморрагический конъюнктивит, серозный менингит, нейропатия, миалгия, миокардит, гепатит
ОАК (лейкопения, лимфоцитоз)
ИФА, ПЦР
Преимущественно на лице
Х-р – розеолезная, мелкопятнистая, геморрагическая, вирусная пузырчатка; бесследно исчезает на 2-3 дн.
Герпангина, катаральный с-м, диарея, геморрагический конъюнктивит, серозный менингит, нейропатия, миалгия, миокардит, гепатит
ОАК (лейкопения, лимфоцитоз)
ИФА, ПЦР
Слайд 68Вирусная пузырчатка – б-нь «рука-нога-рот»
ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Фебрильная лихорадка 3-4 дн.
Сыпь на
3-5 д.б. на фоне снижения температуры
Преимущественно на лице
Х-р – розеолезная, мелкопятнистая, геморрагическая, вирусная пузырчатка; бесследно исчезает на 2-3 дн.
Герпангина, катаральный с-м, диарея, геморрагический конъюнктивит, серозный менингит, нейропатия, миалгия, миокардит, гепатит
ОАК (лейкопения, лимфоцитоз)
ИФА, ПЦР
Преимущественно на лице
Х-р – розеолезная, мелкопятнистая, геморрагическая, вирусная пузырчатка; бесследно исчезает на 2-3 дн.
Герпангина, катаральный с-м, диарея, геморрагический конъюнктивит, серозный менингит, нейропатия, миалгия, миокардит, гепатит
ОАК (лейкопения, лимфоцитоз)
ИФА, ПЦР
Слайд 69Герпангина
Геморрагический конъюнктивит
ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
Фебрильная лихорадка 3-4 дн.
Сыпь на 3-5 д.б. на
фоне снижения температуры
Преимущественно на лице
Х-р – розеолезная, мелкопятнистая, геморрагическая, вирусная пузырчатка; бесследно исчезает на 2-3 дн.
Герпангина, катаральный с-м, диарея, геморрагический конъюнктивит, серозный менингит, нейропатия, миалгия, миокардит, гепатит
ОАК (лейкопения, лимфоцитоз)
ИФА, ПЦР
Преимущественно на лице
Х-р – розеолезная, мелкопятнистая, геморрагическая, вирусная пузырчатка; бесследно исчезает на 2-3 дн.
Герпангина, катаральный с-м, диарея, геморрагический конъюнктивит, серозный менингит, нейропатия, миалгия, миокардит, гепатит
ОАК (лейкопения, лимфоцитоз)
ИФА, ПЦР
Слайд 70Субфебрилитет, жжение кожи
1-ый д.б – эритема на щеках (с-мы «пощечины»,
«бабочки»); 2 д.б. – пятнисто-папулезная сыпь на туловище, конечностях
ОАК – анемия, эозинофилия
ИФА, ПЦР
ОАК – анемия, эозинофилия
ИФА, ПЦР
С-м «пощечины»
ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА
(ПАРВОВИРУС В19)
С-м «бабочки»
Слайд 71Субфебрилитет, жжение кожи
1-ый д.б – эритема на щеках (с-мы «пощечины»,
«бабочки»); 2 д.б. – пятнисто-папулезная сыпь на туловище, конечностях
ОАК – анемия, эозинофилия
ИФА, ПЦР
ОАК – анемия, эозинофилия
ИФА, ПЦР
С-м «пощечины»
ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА
(ПАРВОВИРУС В19)
Слайд 72Субфебрилитет, жжение кожи
1-ый д.б – эритема на щеках (с-мы «пощечины»,
«бабочки»); 2 д.б. – пятнисто-папулезная сыпь на туловище, конечностях
ОАК – анемия, эозинофилия
ИФА, ПЦР
ОАК – анемия, эозинофилия
ИФА, ПЦР
Пятнисто-папулезная сыпь
ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА
(ПАРВОВИРУС В19)
Слайд 73Субфебрилитет, жжение кожи
1-ый д.б – эритема на щеках (с-мы «пощечины»,
«бабочки»); 2 д.б. – пятнисто-папулезная сыпь на туловище, конечностях
ОАК – анемия, эозинофилия
ИФА, ПЦР
ОАК – анемия, эозинофилия
ИФА, ПЦР
Пятнисто-папулезная сыпь
ИНФЕКЦИОННАЯ ЭРИТЕМА
(ПАРВОВИРУС В19)
Слайд 74«Материнская бляшка» – овальное пятно с розовыми краями и шелушением в
центре (с-мы «медальона», «папиросной бумаги»)
Через 4-10 дней аналогичная, но более мелкая сыпь на туловище, конечностях
ГЛАП (> затылочные л/узлы)
Через 4-10 дней аналогичная, но более мелкая сыпь на туловище, конечностях
ГЛАП (> затылочные л/узлы)
«Материнская бляшка»,
с-м «медальона»
«Материнская бляшка»,
сыпь
РОЗОВЫЙ ЛИШАЙ ЖИБЕРА (ВГЧ-7?)
Слайд 75Отягощенный аллергологический анамнез, контакт с аллергеном
Отсутствие лихорадки
Сыпь полиморфная! (пятнисто-папулезная, эритематозная, уртикарная),
динамичная!, без излюбленной локализации, зуд
Эозинофилия, повышение общего и специфического IgE
Эозинофилия, повышение общего и специфического IgE
Атопический дерматит
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
Слайд 76АЛГОРИТМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ПЯТНИСТАЯ ЭКЗАНТЕМА
1. ЛИХОРАДКА
ДА
3 и > д.б
Атопический дерматит,
розовыйлишай
2. СРОК
ПОЯВЛЕНИЯ СЫПИ
1-2 д.б.
НЕТ
Корь, инф. мононуклеоз,энте-
ровир. инф-я, внезапная экз-ма
3.ЛОКАЛИЗАЦИЯ СЫПИ
Разгибат. пов-ть
Лицо
Краснуха
Краснуха,
инфекционная эритема
Инфекционная
эритема
3.ПЯТНА ФИЛАТОВА-КОПЛИКА
ДА
НЕТ
Корь
Инф. мон., энтеро-
вир. инф-я, внез-я
экзантема
Слайд 77БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
«Внимательно слушайте вашего пациента – он говорит свой диагноз»
Сэр
Уильям Ослер, профессор,
«Отец современной медицины»
(1849-1919)
«Отец современной медицины»
(1849-1919)
