Дифференциальная диагностика симптомов портальной гипертензии презентация

разрушения или скопления в увеличенной селезенке.

- "Рабочая гипертрофия" селезенки. Иммунная реакция: острые, подострые и хронические заболевания:

*инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, токсоплазмоз, ЦМВ;
*сепсис, инфекционный эндокардит, возвратный тиф, туляремия, абсцесс селезенки, сывороточная болезнь;
*туберкулез легких, саркоидоз, бруцеллез, малярия, гистоплазмоз, синдром Фелти, системная красная волчанка.

анемия;
серповидно-клеточная анемия;
талассемия;
пернициозная анемия (иногда);
аутоиммунная нейтропения;
аутоиммунная тромбоцитопения (редко);
хронический гемодиализ.

(алейкемический) миелоз;
хронический миелолейкоз;
полицитемия.

Спленомегалия при болезнях накопления:

болезнь Гоше;
амилоидоз;
гистиоцитоз X.

сосудам передней брюшной стенки, наблюдаемым при затруднении портального кровообращения

гепатит, опухоли, туберкулез, эхинококкоз и др.), тромбоз или сдавление воротной вены (опухоли, кисты, спайки, камни желчных протоков и др.). Реже варикозное расширение вен пищевода происходит из-за повышения давления в системном кровотоке, например, при хронической сердечно-сосудистой недостаточности. При затруднении оттока крови вены пищевода расширяются, извиваются и удлиняются, образуя варикозные узлы, стенки таких сосудов истончаются и могут разрываться, вызывая кровотечение. Заболевание в течение многих лет может протекать без симптомов или проявляться тяжестью в груди, отрыжкой, умеренными нарушениями проглатывания пищи, изжогой, то есть признаками как правило сопутствующего варикозу эзофагита (воспаления пищевода).

крупного сосуда, например при фиксации в пищеводе крупного инородного тела с острыми и режущими краями;
при прорастании опухоли пищевода в какой-либо крупный сосуд средостения и прорыве его, например в нисходящую часть аорты.
Чаще всего наблюдаются кровотечения из сосудов самого пищевода при повреждении его стенки жестким эзофагоскопом, острым инородным телом, аррозии сосуда язвенным процессом или распадающейся опухолью; при врожденном или приобретенном варикозном расширении вен пищевода. Приобретенные варикозные расширения вен пищевода встречаются значительно чаще, чем врожденные, и достигают иногда значительных размеров. Кровотечения из этих мешковидных венозных образований могут возникать как спонтанно, так и при даже очень осторожно проводимой фиброэзофагоскопии.