Дифференциальная диагностика анемий презентация

Елена Владимировна, Барменкова Юлия Андреевна.

ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет» Медицинский институт Кафедра «Терапия»

Пенза 2018

анемии хронических заболеваний (АХЗ);
апластическая анемия (АА).

ростков кроветворения (лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения);
гиперсегментация ядер нейтрофилов;
мегалобластный тип кроветворения, наличие в костном мозге крупных эритроидных клеток;
снижение концентрации в сыворотке крови витамина В12 (норма 100—700 пг/мл), тельца Жолли, кольца Кебота при В12-дефицитной анемии;
снижение концентрации в сыворотке крови (норма 3—20 нг/мл) или содержания в эритроцитах (норма 166—640 нг/мл) фолиевой кислоты при фолиеводефицитной анемии.

Лабораторные признаки МБА

бактериальные эндокардиты и др.);
системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
хронические заболевания печени (гепатит, цирроз);
хронические воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
злокачественные новообразования (солидные опухоли, множественная миелома, лимфомы).

Анемии хронических заболеваний (АХЗ)

эритропоэза (ингибиторы эритропоэза, цитокины, подавляющие действие эритропоэтина — ЭПО);

неадекватная продукция ЭПО (выработка ЭПО повышена, но не соответствуют степени тяжести анемии);

гемолиз эритроцитов (из-за повреждения мембраны продуктами перекисного окисления липидов).

степени тяжести, нормоцитарная, нормохромная или гипохромная микроцитарная ;
умеренный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.

с вирусами и клональными заболеваниями кроветворения;
вторичные (на фоне солидных опухолей, системной красной волчанки и др.).

железа;
повышение коэффициента насыщения трансферрина;
повышение уровня сывороточного ферритина.

Диагноз устанавливается при обязательном гистологическом исследовании костного мозга (трепанобиопсия), где отмечается почти тотальное заполнение костномозговых полостей жировой тканью с небольшими очагами кроветворных клеток.

Лабораторные признаки АА