Диагностика рубцовых и сочетанных стенозов гортани и трахеи презентация

Содержание

СТЕНОЗ ГОРТАНИ – ЭТО ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, СВЯЗАННЫЙ СО ЗНАЧИТЕЛЬНЫМ УМЕНЬШЕНИЕМ ИЛИ ПОЛНЫМ ЗАКРЫТИЕМ ЕЕ ПРОСВЕТА, ПРИВОДЯЩЕЕ К ЗАТРУДНЕНИЮ ПРОХОЖДЕНИЯ ВОЗДУХА ПРИ ДЫХАНИИ И НАРУШЕНИЮ ГОЛОСООБРАЗОВАНИЯ, ВОЗНИКАЮЩЕЕ В ТЕЧЕНИЕ БЫСТРОГО ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОГО

Слайд 1«ДИАГНОСТИКА РУБЦОВЫХ И СОЧЕТАННЫХ СТЕНОЗОВ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ»
Выполнено студенткой 4 курса
Морозовой

Валерией

Слайд 2СТЕНОЗ ГОРТАНИ – ЭТО ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, СВЯЗАННЫЙ СО ЗНАЧИТЕЛЬНЫМ УМЕНЬШЕНИЕМ ИЛИ

ПОЛНЫМ ЗАКРЫТИЕМ ЕЕ ПРОСВЕТА, ПРИВОДЯЩЕЕ К ЗАТРУДНЕНИЮ ПРОХОЖДЕНИЯ ВОЗДУХА ПРИ ДЫХАНИИ И НАРУШЕНИЮ ГОЛОСООБРАЗОВАНИЯ, ВОЗНИКАЮЩЕЕ В ТЕЧЕНИЕ БЫСТРОГО ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОГО ВРЕМЕНИ .

J 38.6

Слайд 3Анамнез
Реанимационные мероприятия (ИВЛ)
Черепно-мозговая травма (нарушается иннервация мышц гортани, возникает их паралич, обуславливающий

возникновение стеноза);
Попадание в гортань инородных тел;
Проведение операции на гортани или ее ранение;
Опухоль щитовидной железы или средостения;
Протекающие с осложнениями заболевания верхних дыхательных путей (гнойное воспаление горла, ангина);
Аллергические реакции;
Термический/химический ожог гортани (попадание в дыхательные пути кислот, вдыхание едкого дыма);

Слайд 4Жалобы:
Затрудненное дыхание
Шумное дыхание
Осиплость голоса
Афония
Срыгивания
Дисфагия
Кашель
Беспокойство, чувство страха

Слайд 5Физикальные данные:

Слайд 6Дифференциальный диагноз с:
Бронхиальная астма
Приступ ларингоспазма
Западение языка (следствие ЧМТ)
Истерия

Слайд 7Как различить стеноз гортани и трахеи
Стеноз гортани
Инспираторная одышка
Больному комфортнее запрокидывать голову

кзади
Осиплость голоса

Стеноз трахеи

Экспираторная одышка
Больному комфортнее наклонять голову вперед
Голос остается чистый

Слайд 8Затрудненное дыхание
Стридор в покое
(угроза асфиксии)
Есть
Нет
Экстренная рентгеноскопия грудной клетки
Экстренная ларинготрахеоскопия
Непрямая ларингоскопия
Эндоскопическое

расширение просвета

Плановое обследование:
Рентгеноскопия
Томография гортани и трахеи
Ларинготрахеоскопия
Компьютерная томография
Контрастная контурная трахеография

Хирургическое лечение

Эндоскопическое лечение

Слайд 9Непрямая ларингоскопия
Позволяет оценить:
Слизистую оболочку
Подвижность голосовых складок
Ширину голосовой щели
Нет возможности детального осмотра

зоны поражения и ее протяженности.

Слайд 10ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Слайд 11Виды
Ригидная эндоскопия
Мягкий, гибкий фиброскоп
Менее травматична
Только визуализация
Трахея визуализруется хуже
Фиброэндоскопия
Жесткие эндоскопы
Более травмоопасны
Иногда

требуют общего наркоза
Возможно проведение малоинвазивных вмешательств (взятие биопсии, удаление полипов)

Комбинированная

Слайд 12Фиброэндоскопия

Мягкий, гибкий фиброскоп
Менее травматична
Только визуализация
Трахея визуализируется хуже

Слайд 13Ригидная эндоскопия
Жесткие эндоскопы
Более травмоопасны
Иногда требуют общего наркоза
Возможно проведение малоинвазивных вмешательств (взятие

биопсии, удаление полипов)

Слайд 14Стеноз
Сформированный (каллезный)
Гладкая блестящая поверхность
Контактно не кровоточит
Сужение очень плотное, ригидное
Кольца трахеальных хрящей

не просматриваются

Несформированный (гранулематозный)

Выраженная отечность
Гиперемия слизистой
Высокая контактная кровоточивость
Могут быть грануляции и эрозии

Слайд 15Локализация и вид деформации гортани
Кпереди

Кзади

Слайд 16Рубцовые спайки

Слайд 17Грануляционный стеноз

Слайд 18Подскладочный стеноз

Слайд 19Степень стеноза

Слайд 20Бужирование ригидными эндоскопами

Начинают с диаметра, соответствующего диаметру стеноза, увеличивают диаметр

вводимых бронхоскопов до № 11 — 13 (диаметр 1,2 см).
Отмечено, что бужирование дает временный эффект, не более 1 — 1,5 месяцев.

Слайд 21РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Слайд 22Рентгенография
Осуществляют сначала при спокойном дыхании, затем при кашле.
Позволяет оценить:
Протяженность

стеноза
Локализацию стеноза
Подвижность задней перепончатой стенки трахеи
Степень сопутствующей трахеомоляции

Слайд 24Контрастная контурная рентгенография

Слайд 25Компьютерная томография
Позволяет оценить:
Инрамуральный паталогический процесс в стенке
Состояние сосудов и соседних структур
Более

точно локализацию поражения
Плюс аксиальная плоскость

Слайд 27Компьютерная томоргафия с сосудистым усилением

Слайд 28Компьютерная томография с 3D-реконструкцией

Слайд 30Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) Позволяет избежать двигательные артефакты

Слайд 31УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА

Слайд 32УЗИ в цветовом доплеровском режиме
Безопасен
Проходимость оценивают с помощью “мерцающего” артефакта
Визуализирует симметричность

структур, подвижность и симметричность движения складок при вдохе, выдохе, форсированном выдохе, произнесении звука “И”
Позволяет оценить структуры, окружающие гортань
Может проводиться у детей

Слайд 33Рубцовый стеноз гортани
Грубая рубцовая деформация гортани и трахеи

Слайд 34СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Похожие презентации

Острая хирургическая патология у беременных 282
Трициклические антидепрессанты 525
Фармакодинамика. Фармакологический эффект 1108
Эмбриондарды трансплантациялау әдістері 530
Пухлини: загальна характеристика. Епітеліальні органонеспецифічні пухлини 454
Спортивная медицина. Неотложные состояния. Доврачебная помощь. Лекция 7 540

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика