Диафрагмальные грыжи презентация

одной полости в другую. 

мышечно-связочного аппарата

состояния, способствующие повышению внутрибрюшного давления

- ложные

грыжи атипичной локализации.
Грыжи естественных отверстий диафрагмы.

между грудной и, брюшной полостями. Это патология грудного возраста, требующая оперативного вмешательства по жизненным показаниям из-за резко выраженных кардиореспираторных нарушений.

- щели Ларрея-Морганьи и Бохдалека. Грыжи, образующиеся в зоне щели Ларрея, называются ретрокостостернальными, в зоне щели Бохдалека - люмбокостальными.

клетчатка.

могут быть похожи на ограниченную релаксацию диафрагмы,но грыжи в отличие от релаксации имеют ворота и могут ущемляться.

грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы нижней части пищевода, части желудка, а иногда и петель кишечника

лет. Встречается у нетренированных, астеничных людей. У женщин развивается чаще, чем у мужчин. 

Это ведет к забросу кислого содержимого в пищевод и к появлению рефлюкс-эзофагита.

сразу после еды, при подъеме тяжестей или на фоне стресса, могут длиться от нескольких минут до нескольких суток. Нередко отмечается дисфагия (нарушение проглатывания пищи). 

возникает после еды, резкой перемены положения тела, чаще – в ночное время, что объясняется повышением тонуса блуждающего нерва. Начавшись как жгучая изжога, неприятные ощущения могут превращаться в болевые.

могут свободно проникать через расширенное отверстие пищевода в грудную полость. Таким же образом, при смене положения больного, органы направляются обратно в брюшную полость.
Параэзофагеальная - кардия и конечная часть пищевода остаются ниже диафрагмы. А часть фундального отдела попадает в грудную полость и находится возле грудного отдела пищевода.
Смешанный тип грыжи - сочетание параэзофагеальной и аксиальной разновидностей.

сглаживанием межреберных промежутков;
2) западение живота (при больших грыжах);
3) определение притупления или тимпанита над грудной клеткой с меняющейся интенсивностью;

5) определение смещения сердечной тупости и средостения в здоровую сторону.

уровнем жидкости в левой плевральной полости. При выпадении петель тонкой кишки определяются отдельные участки просветления и затемнения на фоне легочного поля, изменчивые по величине и форме. Нахождение в грыже печени или селезенки сопровождается затемнением соответствующих легочных полей.

месту их прохождения через дефект в диафрагме («симптом обтекания», или «симптом грыжевых ворот»).

противопоказаны тяжелая физическая работа, ношение тугих поясов, бандажей, повышающих внутрибрющное давление. Больной должен спать с приподнятым головным концом кровати. Показана механически и химически щадящая диета, дробное (5-6 раз в день) питание. Последний раз за 3-4 ч. до сна. Противопоказано курение, злоупотребление алкоголем, кофе (они снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера).

др.), Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин), ингибиторы протонного насоса (омепразол, пантопразол, эзомепразол

симптомами заболевания;
тяжелый рефлюкс-эзофагите, сопровождающийся кровотечением, анемией, язвенным эзофагитом;
пептическая стриктура пищевода;
при гигантской (субтотальной и тотальной) желудочной грыже;

и пищеводно-желудочный переход под диафрагмой. Кроме того, при всех трех операциях повышается давление нижнего пищеводного сфинктера: операцию Nissen выполняют с фундопликапией вокруг пищевода на 360", при операции Belsey повышение давления достигается путем фундопликации на 240", а при операции Hill — дозированным сужением пищеводно-желудочного перехода. При операции Hill пищеводно-желудочный переход фиксируется к преаортальной фасции и медиальной дугообразной связке.

окончательный вид операции, восстановлен угол Гиса.

к формированию хронической диафрагмальной грыжи. Чаще всего, она развивается слева. Грыжевые ворота при травматических грыжах диафрагмы могут быть самой различной локализации и размеров, что зависит от характера механического повреждения. Как правило, это ложные грыжи. Содержимым грыжевого выпячивания, как и при грыжах нетравматического происхождения, могут быть петли толстой и тонкой кишок, сальник и желудок.

еды, рвота, одышка. Из физикальных признаков часто обнаруживаются ослабление или отсутствие дыхательных шумов в левой половине грудной клетки, смещение сердечной тупости вправо, урчание и шум плеска в груди.

торакального доступа в седьмом межреберье слева и заключается в восстановлении целостности диафрагмы.