Слайд 1С.Ж. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық
Медицина Университеті
СӨЖ
Тақырып: Дәрігер стоматологқа келген науқастарды
седотивті емдеу
Орындаған: Вассу Г.К
Факультеті: Тіс емдеу
Тобы: 303 -1
Қабылдаған: Амантаев Б, А
Слайд 2Жоспар:
Кіріспе.
Негізгі бөлім.
Тіс емдеудегі қорқыныш сезімі.
Премедикация.
Премедикация мақсаты.
Премедикация жүргізілетін науқастар.
Премедикация жүргізу кезіндегі препараттар.
2. Қорытынды.
3. Пайдаланған әдебиеттер.
Слайд 3Кіріспе.
Өкінішке орай көптеген науқастар стоматологқа, қатты ауырсыну сезімі болған жағдайда ғана
келіп қаралынады.Әлі күнге дейін тіс емдеуге байланысты қорқыныш және үрей сезімі бар , науқастардың саны 61-92 % құрайды.Ал қорқыныш сезімімен жүріп, мүлдем стоматологқа қаралмайтын науқастар 5-14 % жуық болып келеді.
Диагностикалық және емдік айлалы әрекет(манипуляция) кезінде жансыздандыру әдісі стоматологиялық аурулардың нәтижелі емделінуіне маңызды себебін тигізетінін, әр стоматолог дәрігер есте сақтауы тиіс!
Бұл ережелерді кейбір стоматологтар жиі еске сақтамай, соның салдарынан ем жүргізген сәтіндегі болған қатты ауру сезімі науқастардың жадында сақталып қалады.
Кейбір жағдайда “тегін” ем қабылдау кезінде , дәрігер уақыт тапшылығының аз болуына байланысты, жақсы әсер ететін анестетиктердің жоқ болуына байланысты, науқастарға жансыздандыру әдісін қолданбайды. Сонымен қатар премедикациялау (науқастарды медикаментозды дайындау) сирек жүргізіледі.
Слайд 5Тіс емдеудегі қорқыныш сезімі.
Әлі күнге дейін науқастардың тіс емдеу кезіндегі қорқыныш
сезімі адам психикасына елеулі өзгеріс туғызады.Кейбір науқастарға “стоматолог” деген сөздің өзі көңіл – күйін бір сәтте түсіріп жіберуі мүмкін.Олардың жадыларында;тістерін емдеп немесе жұлған сәтінде ауру сезімінің сқталып қалуы, туысқан немесе достарынан тіс емдеу кезіндегі естіген әнгімелері, ата анасының кішкентайынан баланың миына “тентек болсан стоматологқа апарып тісіңді жулдыртамын “деген сөздерінен, немесе стоматологиялық құралдардан, олардың дыбыстарынан шошынып ,т.б миында сақталып қалады.
Бұл науқастардың қорқыныш түрлерін – дентофобия немесе стомотофобия деп те атасқ болады.
Слайд 7Тіс жұлу осылай болама екенннн((
Слайд 8Премедикация
Кейбір науқастарда ем жүргізу алдында қорқыныш пен күштену жағдайлары пайда болады.
Бұл жағдайды стоматологтар премедикация арқылы жояды.Премедикация - Науқастарды айлалы емдеу кезінде алдын-ала медикаментозды дайындау,сонымен қоса емдеу кезіндегі қорқыныш,үрей сезімдерін басу және психо- эмоциональды қозуды төмендету болып табылады.
Слайд 11Премедикация мақсаты.
Премедикация мақсаты:
1 Науқасқа қолайлы жағдай жасау.
2 Стоматологиялық ем кезінде қорқыныш,
үрей сезімін жою.
3 босансу.
4Анестетиктерді аз қолдану.
5Жүрек соғысының тоқтау болжамын азайту.
6 Талу синдромын болдыртпау.
Слайд 13Премедикация қандай науқастарда жүргізіледі.
Қорқыныш сезімі тым жоғары науқаста.
Емдеу кезеңін күту кезіндегі
пульс соғуы 1 минут ішінде 90 ға жетсе.
Талма ауруларымен ауыратын болса
Артериялық қысымы жоғары науқаста.
Тыныс алу,жүрек – қан тамыр ауруы
Тун шығу сезімі бар науқаста
Өліп кету сезімі бар науқаста
Бас айналу кезінде премедикация әдісін жүргіземіз.
Слайд 14Премедикация жүргізу барысында:
Науқастан анамнез жинап,бұл процедураны науқасқа түсіндіріп,оны жүргізен сәтте болатын
әсерлер жөнінде айтып және науқастан келісім алу керек.Ол кезде :
Науқас стоматологқа келместен бұрын 24 сағат ішінде ішімдік қолданбауы тиіс.
Науқас жукті емес екеніне күмәнданбауы тиіс.
Премедикация жүргізу барысында препараттарға қарсы көрсеткіші болмауы тиіс.
Слайд 15Премедикацияны балаларға қолдану барысында,қасында ата анасының болуы және олардың келісімі.
Седотивті құралдарды
қолданғаннан кейін машина айдауға, қол жұмыстарын жүргізуге болмайды.
Бала қарауға, баспалдақпен көтерілуге,жауапты істерді мойнына алуға болмайды.
Стоматологқа қаралғннан кейін 24 сағат ішімдік қолдануға болмайды.
Слайд 16Премедикация жүргізу кезінде бензодиазепинды транквилизатор қолданады.
Тенотен – регистрациялық номері ЛС-000542
2005жылддан бері қолданылады. Ақ түсті тегіс таблетка түрінде болады.
Әсер етуі: Тенотен қобалжуды басып,ауру сезіміне шыдамды жоғарылатып,жүрек соғу жиілігін төмендетеді.
Қолдану әдісі:Науқас 2 таблетканы 20 минут алдында тілдің астына салып сору керек.
Қарсыкөрсеткіші: аллергия туғызуы мүмкін.
Слайд 18Реланиум. Көптен бері қолданып келе ді.Таблетка және ерітінді түрінде шығарылады.Депрессияға қарсы
қолданлады. Сонымен қоса бұлшық еттерді босансытып,миды тыныштандырады.
Слайд 19Феназепам бұлардың құрамында-бромдигидрохлорфенилбензодиазепин болады.Булар орталық нерв жүйесін тыныштандырады.ағзаны босаңсытып,ұйқылық әсер береді.
Слайд 20Клонезепам бензодиазепин тобына жатады.Тыныштандырғыш,тырысуға қарсы препарат.
.
Слайд 21Қортынды
Бұл препараттардың дозасын науқастың жағдайына қарай тағайындалады.Бұл преппраттарды жүкті әйедерге, бала
емізетін аналарға, ағзасы ішімдікпен уланған науқастарға қолдануға болмайды.
Дәрігер препаратты науқасқа тағайындап, ем жүргізгеннен кейін, науқасты сырттай бақылап Амбулаторлық картасына “ наұқас адекватты,гемодмнамикалық көрсеткіші қалыпты “ деп жазады.
Слайд 22Пайдаланған әдебиеттер:
Николаев А.ИюПрактическая терапевтическая стоматология:Учебн.пособие – А.И.Николаев,Л ,М Цепов.
- 8 –е изд,доп и перераб. – 2008-960 с
www.Google.ru.
Использованы материалы из книги "Обезболивание в условиях стоматологической клиники", Бизяев А.Ф.,Иванов С.Ю., Лепилин А.В., Рабинович С.А., -М: ГОУ ВУМНЦ МЗ РФ, 2002.-144с.: 1. Духина И.А. Особенности антистрессорного действия тенотена (антитела к мозгоспецифическому белку S-100) в зависимости от типа эмоционально-стрессовой реакции. Автореф.: дис.канд. мед. наук. - М., 2006. – 23 с.
Слайд 23Назар Қойып тындағандарынызға Рахмет!!!!!!!!!!