colon презентация

Содержание

Анатомия

Слайд 1Заболевания ободочной кишки профессор Юрий Владимирович Плотников


Слайд 2Анатомия


Слайд 3Анатомия


Слайд 4Артериальное кровоснабжение


Слайд 5Венозный отток


Слайд 6Внутристеночные лимфатические сосуды


Слайд 7Лимфоотток


Слайд 8Различия правой и левой половины
Анатомия: справа просвет шире, чем слева (кроме

илеоцекального клапана)
Содержимое справа жидкое, слева плотное
Опухоли справа чаще экзофитные, слева эндофитные
Распадаются с кровотечением чаще экзофитные опухоли


Слайд 9Специальные методы исследования
1. Физикальное исследование  
2. Ректороманоскопия
3. Фиброколоноскопия (в т.ч.

с УЗИ-насадкой)


Слайд 10Колоноскопия – начальный рак


Слайд 11Современная колоноскопия


Слайд 12Специальные методы исследования
4. Ирригоскопия (в т.ч. виртуальная)
5. УЗИ брюшной полости
6. Лучевые

методы (КТ, ПЭТ и др.)
7. Лапароскопия
8. Внутривенная урография
9. Реакции на скрытую кровь
10. Маркеры рака


Слайд 13Виртуальная колоноскопия


Слайд 14При какой локализации рака чаще
анемия?


Слайд 15ПРИ КАКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА ЧАЩЕ
видимое кровоте-
чение?


Слайд 16ПРИ КАКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА ЧАЩЕ
нарушение проходимости


Слайд 17ПРИ КАКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА ЧАЩЕ
более возможна перфорация?


Слайд 18ПРИ КАКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА ЧАЩЕ
возможны свищи, флегмоны?


Слайд 19Локализация рака ободочной кишки


Слайд 20Клинические признаки рака
1. Функциональные признаки без кишечных расстройств (боли и др.)
2.

Кишечные расстройства (поносы, запоры, чередование)
3. Нарушение кишечной проходимости
4. Патологические выделения
5. Нарушение общего состояния больных
6. Пальпаторное обнаружение опухоли

Слайд 21Клинические формы рака
1) токсико-анемическая
2) энтероколитическая
3) диспептическая
4) обтурационная
5) псевдовоспалительная
6) опухолевая


Слайд 22Диагностика рака толстой кишки


Слайд 23Диагностика рака толстой кишки


Слайд 27TNM - T
Tx – оценка первичной опухоли не возможна
T0 – первичная

опухоль не обнаружена
Tis – рак in situ: раковые клетки обнаруживают в пределах базальной мембраны желез или в собственной пластинке слизистой оболочки

Слайд 28T1 – опухоль поражает подслизистый слой


Слайд 29T2 – опухоль проникает в мышечный слой


Слайд 30Т3 – опухоль проникает в субсерозный слой либо не покрытую брюшиной

околоколитическую и параректальную клетчатку

Слайд 31Т4 – опухоль поражает соседние органы и ткани и/или проникает через

висцеральную брюшину

Слайд 33N1 – поражено от 1 до 3 регионарных лимфоузлов


Слайд 34N2 – поражено 4 и более регионарных лимфоузлов


Слайд 35Ручной шов кишки


Слайд 36Сшивающие аппараты


Слайд 37Аппаратный шов


Слайд 38Аппаратный шов


Слайд 39Резекция левой половины (гемиколэктомия)


Слайд 40Резекция правой половины (гемиколэктомия)


Слайд 41Резекция поперечной кишки


Слайд 42Резекция по типу Гартмана


Слайд 43Терминальная плоская колостомия по Э.Г.Топузову


Слайд 44Терминальная плоская колостомия по Э.Г.Топузову


Слайд 45Терминальная плоская колостомия по Э.Г.Топузову


Слайд 46Терминальная плоская колостомия по Э.Г.Топузову


Слайд 47Модификация Э.Г.Топузова операции типа Гартмана


Слайд 48Двуствольная колостомия


Слайд 49Места формирования колостомы


Слайд 50Стентирование


Слайд 51Стентирование


Слайд 52ОСЛОЖНЕНИЯ
Кишечная непроходимость наиболее типична для локализации опухоли в левой половине ободочной

кишки или в сигмовидной кишке (здесь чаще отмечается эндофитный рост опухоли, каловые массы более плотные, диаметр кишки меньше). Основная причина непроходимости - сужение просвета кишки, но иногда она вызывается инвагинацией кишки при экзофитно растущей опухоли или заворотом кишки, пораженной опухолью. Предвестниками развития непроходимости являются запоры, сменяющиеся поносами, урчание в животе, периодическое вздутие живота.

Слайд 53ОСЛОЖНЕНИЯ
Воспаление в окружаю-щих опухоль тканях (вплоть до развития флег-моны или абсцесса)

отмечается у 8-10% боль-ных. Чаще отмечается при опухолях слепой и восходя-щей кишок.

Слайд 54ОСЛОЖНЕНИЯ
Перфорация кишки может быть как в зоне самой опухоли при её

распаде или изъязвлении, так и в приводя-щих отделах (чаще в слепой кишке) при явлениях непроходимости (пе-рерастяжение). Перфорация в сво-бодную брюшную полость ведет к развитию калового перитонита. При перфорации в клетчатку позади киш-ки развиваются флегмоны и абсцесс-сы забрюшинной клетчатки.

Слайд 55ОСЛОЖНЕНИЯ
Образование свищей при прорастании соседних по-лых органов (толсто-тонко-кишечные, толстокишечно-желудочные, толстокишеч-но-пузырные) относят

к редким осложнениям

Слайд 56Осложнение рака - свищ


Слайд 57Осложнение рака - свищ


Слайд 58Осложнение рака - свищ


Слайд 59ОСЛОЖНЕНИЯ
Кишечное кровотече-ние бывает, как прави-ло, незначительным, иногда проявляется в виде примеси

неизме-ненной крови в кале (ча-ще является скрытым).

Слайд 60Болезни ободочной кишки


Слайд 61Рак на фоне полипоза


Слайд 62Полипоз


Слайд 63Неспецифические колиты
1. Язвенный
2. Гранулематозный (болезнь Крона
3. Ишемический


Слайд 64«Водосточная труба»


Слайд 65колит


Слайд 66Кистозный колит


Слайд 67Внекишечные проявления


Слайд 68Осложнения
Токсический мегаколон
Перфорация
Перитонит
Кишечная непроходи-мость
Кровотечения
Абсцессы
Свищи
Инфильтраты


Слайд 69Псевдомембранозный колит


Слайд 70Полипы


Слайд 71полипоз


Слайд 72полипоз


Слайд 73Врожденные заболевания
1. Болезнь Гиршпрунга
2. Мегаколон
3. Долихоколон


Слайд 74Болезнь Гиршпрунга


Слайд 75Дифференциальная диагностика
1.Микседема
2.Лекарственные влияния (морфин и пр.)
5.Депрессивные состояния
6.Шизофрения
7.Склеродермия
8.Болезнь Чагас


Слайд 76Дивертикулы
Дивертикул
Дивертикулез
Дивертикулит


Слайд 77Дивертикул


Слайд 79Дивертикулез


Слайд 80Дивертикулез


Слайд 81Дивертикулы


Слайд 82Множественные дивертикулы


Слайд 83Дивертикул - закупорка


Слайд 84Каловый камень в дивертикуле


Слайд 85Дивертикулит


Слайд 86Дивертикулез


Слайд 87Дивертикулез, кровотечение, субтотальная колэктомия


Слайд 88Дивертикулез, кровотечение, субтотальная колэктомия


Слайд 89Благодарю за внимание!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика