Бір жасқа дейінгі дені сау балалардың диспансерлік бақылау, патронаж презентация

сау балалардың диспансеризациясы.
Қолданылған әдебиеттер.

мейірбикесі де жүргізе алады. Балалар емханасына жүкті әйелдер туралы ақпарат әйелдер консультациясынан келіп түседі. Мейірбике жүкті әйелді 2 рет қарайды:
- 1ші рет ол әйелдер консультациясынан келіп түскен ақпараттан кейін 10 күннің ішінде;
- 2ші рет жүктіліктің 31-32 аптасында.

- болашақ баланың өмірлік шарттары;
- жанұяның әлеуметтік жағдайын бағалау;
- квартирасының гигиеналық тазалығын;
- анасының денсаулық жағдайын анықтау;
- анасына еңбек,демалыс, тамақтанут режимін айту;
- жаңа туылған нәрестенің бөлмесін, дұрыс тамақтануын және күтуін үйрету;
- жас аналардың әйелдер мектебіне барып тұруын қадағалау.

жүргізіледі.
Ешқандай ауытқысы жоқ, жетіліп туылған нәрестеге бірінші патронажды 3 тәулік ішінде жасайды. Ал егіз, шала туылған, көп балалы нәрестелерді шыққан күннің ішінде кешкі сағат 8.00-ге дейін патронаж жасалуы тиіс.
Патронаж жасау: 3 күнде, күнде, 21 күнде.
Ең алғаш дәрігер-педиатр немесе мейірбике баланы акушерлік стационардан шыққаннан кейінгі 2-3—ші күндері қадағалайды, сосын аптасына 1 рет. Учаскелік-педиатр өмірінің алғашқы айында 3-4 рет қарайды. Кейбір елдерде жаңа туылған нәрестелерді учаскелік-педиатр босану үйінде қарайды. Ал мейірбике нәрестені алғашқы аптасында 2 рет, сосын апта сайын, 1 айлығында 5-6 рет қарайды.

сақталуы мен жақсаруын, емдік-профилактикалық жұмысты жүргізу.

1 айлық баланы қарап тексеруде:
- салмағы;
- бойы;
- бас өлшемі;
- кеуде өлшемі;

ені 2 см, ұзындығы 3 см болуы қажет.
- терісі (бөртпелері, қызару белгілері бар, жоқтығын анықтаймыз) қалыпты жағдайда таза, құрғақ болуы керек;
- шырышты қабаттарын ал қызыл болуы керек;
- Тыныс алуы (мин. 40 рет);
- жүрек соғысы (мин. 120 рет);
- басқа да мүшелерін тексереміз;
- ішін пальпациялаймыз (жұмсақ, қозғалмалы);
- құлақ қалқанын, жыныс бездерін тексереміз;
- зәр шығару жүйесі (нәжісі қандай, түсі).

патронаждық бақылаудың схемасы.

жетілген әдісі.
Диспансерлік қызметке сау және ауру балаларды диспансерлеу жатады.
Диспансерлеу – бұл баланың күйі мен саулығына даму деңгейіне динамикалық бақылау, орныққан лабораториялық зерттеулер арқылы баланың денсаулығындағы ауытқуларды ерте тауып, кезінде сауықтыру және түзету шараларын жүргізу және де бала дамуын тиімді жағдай жасау.

ай лор, окулист

Лабараториялық зерттеулер

6 – ЖҚА, ЖЗА

Тәрбие беру жөнінде ұсынытар,
Мешелдің,
Анемияның алдын-алуына,
Тамақтанудың созылмалы бұзылыстарына,
Жұқпалы ауруларға ерекше мән беріліп,
Кеңестер айтылады.

Профилактикалық тексерістерде:

жағдайына,
Тісінің жарып шығуына,
Өзін-өзі ұстауына,
Сүйек-бұлшықет жүйесіне,
Ішкі ағзалар,
БЦЖ вакцинасынан кейінгі қалдық реакцияны,
Туа пайда болған аурулар мен даму ақаулықтарына ерекше мән беріледі.

Баланың жалпы жағдайына баға бергенде:

рефлекс, Ладонно-ротовой рефлекс (рефлекс Бабкина)

походка новорождённых, Рефлекс ползания (Бауэра) и спонтанное ползание, Хватательный рефлекс, Рефлекс Галанта, Рефлекс Переса, Рефлекс Моро

рефлексы;
Рефлекс Ландау.

Надсегментарные позотонические автоматизмы

картасы
Ф 063/у профилактикалық егу картасы
Ф 026/у балансы медициналық картасы
Ф 027/у баланың даму тарихының кошірмесі

ана сүті.Ана сүті балаға қажетті барлық заттарға құнарлы. 5-6 айға дейн балаға қосымша тағамдар қажет емес.Ал 5-6 айда балаға қосымша тағамдар беру керек ана сүті жеткілікті болса да. 5-6 айда бала организмінің жұмысы күшейеді, соған байланысты май, көмірсулар көбірек қажет.Әр түрлі жемістерден жасалған шырындар, пюрелер беруге болады.Шырындарды балаға 3 айдан бастап күніне 2 рет шай қасығымен беруге болады, кейін біртіндеп стаканның 4 тен біріне жеткізуге болады.Шырындарды смородин, танқурайдан, сәбізден және жана піскен капустадан жасауға болады.

кезде аса сақтықпен беру керек, тағамды бергенде баланың түріне, терісіне қарап отыру керек,қызарулар және бөрпелер шығып кетпеді ма қарау керек.Сонымен қатар қосымша тағамды танертенгі уақытта емес түскі мезгілде берген дұрыс,баланың ұйқысы келген уақытта беруге болмайды.8 айда балаға төспен емізу 3 рет ал қосымша тамақ 2 рет болу керек, яғни танертең төспен емізу,2 таңғы ас ½ стакан ботқа, ¼ стакан кисель, 3тамақтану төспен емізу, 4 тамақ ¼ стакан көже, ½ стакан пюре, ¼ стакан кисель , тамақтану төспен емізіу.Ана сүтін ішетін балаға конфеттер, шұжықтар, консервалар, кептірілген тағамдар беруге болмайды.

оның бағалау әдістері, жүргізу тәсілдер.
Кері әсер дегеніміз қалыпты организмге бөгде антиген енгізгенде иммунитет жауабы.Дене температурасының жоғарылауы, қызару,ісіну.Көбіне инактерленген вакциналарда кері әсерлері екпеден соң 1-2 күннен кейін және өздігінен жоғалады.Тірі вакцинаға реакция кеш басталуы мүмкін, 2-10 күнде,емсіз 1-2 күнде жоғалуы.
Жергілікті реакция:қызару, тығыздалу, ауырсыну, ісіну.Есекжем: аллергиялық бөртпе.Жақын аумақтағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы.

айналу,қысқа уақытқа ес жоғалту,цианоз,аяқ қолдарының салқын болуы, ерекше жылауы.Адам организмінде активті иммунитетті қалыптастыру .шін вакцина не анотаксин енгізіледі.Вакцина құрамында өлі не тірі бырақ әлсіздендірілген ауру қоздырғышын тудырмайтын, енгізгенде жауап ретінде антидене өндіріледі.Анотаксин формалинмен өзінің токсикалық қасиетін жоғалтады,бірақ иммунитетті тудыру қасиеті сақталады. Вакцинаны енгізі тәсілдері: БЦЖ тері ішіне, АКДС бұлшық етке, полиомиелит ауыз арқылы. Әр вакцинаға нәтижелік схема құрылған:1.Енгізу ұзақтығы(бір,екі,үш реттік);2.Енгізу арасындағы интервал;3.Препарат дозасы. Жоғары иммунитетті қалыптастыру үшін қайталамалы екпе жасалынады(ревакцинация). ҚРда екпе күнтізбе бойынша жүргізіледі.

дамуы қалыпты, анатомиялық ақауы жоқ, функциональді және морфофункциональді ауытқусыз;
2-ші денсаулық тобы – созылмалы ауруы жоқ, бірақ функциональді және морфофункциональді бұзылыспен. Ауыр және орташа ауыр дәрежелі жұқпалы аурумен ауырған, эндокринді ақауы жоқ физикалық дамуында кідіріс бар (биологиялық дамуында кідіріс бар,қысқа бойлы), дене салмағы аз немесе артық, ЖРВИ мен жиі ауыратын балалар, денсаулық қызметі өзгермеген бірақ артүрлі жарақат алған балалар.

асқынуларымен, компенсирленген функциональды мүмкіншілігі бар, негізгі ауруының асқынусыз жүретін науқас балалар жатады. Сонымен қатар, бұл топқа жарақаттар мен операциядан кейінгі физикалық жетіспеушілікпен ауыратын балалар жатады. Компенсация дәрежесі баланың оқуына және еңбектенуіне кедергі келтірмеу керек.

тұрақты емес кезеңімен жүретін үнемі асқынуы болып тұратын аурулар тобы. Сонымен қатар функционалдық мүмкіндігінің компенсациялануы немесе функционалдық қызыметінің сақталуы. Созылмалы аурулардың ремиссия сатысында функционалдық мүмкіндігі шектелген балалар. Сонымен қатар, бұл топқа жарақаттар мен операциядан кейінгі физикалық жетіспеушілікпен ауыратын балалар жатады. Компенсация дәрежесі баланың оқуына және еңбектенуіне кедергі келтірмеу керек.

ремиссиясы бар, жиі асқынулары бар, үздіксіз қайталаушы ағыммен ағза қызметтерінің айқын декомпенсациялануы. Негізгі аурулардың асқынулары. Үнемі терапияны қажет ететін балалар.
Сонымен қатар, бұл топқа жарақаттар мен операциядан кейінгі физикалық жетіспеушілікпен ауыратын балалар жатады. Компенсация дәрежесі баланың оқуына және еңбектенуіне кедергі келтірмеу керек.

денсаулығына , яғни , физикалық және жүйке –психикалық жағдайына, шығуына, өзін-өзі ұстауына, қалыптыдан функционалды және органикалық бұзылыстардаң бар –жоқтығына,балардың денсаулық тобын анықтап,керек болса,аурудың пайда болуына әкелетін қауіп –қатер тобын анықтап,баға береді және алдын-алу және емдеу шараларын ұйымдастырады.

емес, бұл транзиторлы ауытқулар әсерінен болатын жүйелерде еш өзгеріссіз жүретін, бірақ жиі респираторлы инфекциямен ауыратын балаларды диспансерлік бақылау.

жетіспеушілік жағдайының дамуы;
Ұйымдастырылған ұжымдарға барғанда аурулармен қарым-қатынас жиілігінің көбеюі. Жиі ауыратын балалар тобына мектепке дейінгі балалардың 40% және бастауыш сынып оқушыларының 15% кіреді.
Тыныс алу жолдарының жұқпалы ауруларымен ауруы төмендегі бұзылыстарға жиі әкеледі: физикалық және нерв-психикалық дамуы,иммунды жүйенің жетілуі,ЛОР ағзаларының созылмалы ауруларының пайда болуына,АІЖ бұзылысына,зәр шығару жолдарының және басқа да жүйелердің патологиясына әкелуімен қатар,әлеуметтік дезадаптацияға әкеледі.Кейінгі кездері оппортунистік инфекциялардың ( герпес вирусы инфекциялары,хламидиоз,микоплазма) аталған топ науқастарында кең жайылуы,осы аурулардың еміне көшу керектігіне назар аудартады.

өмір сүру салты;
Дұрыс күн тәртібі;
Құнарлы тамақтану;
Денені шынықтырудың әртүрлі әдістері.
Тұмаумен және ЖРВИ –мен ауыратын балалармен қарым-
қатынасты болдырмау;
Санитарлы- гигиеналық шараларды жүргізу.
Қалалық көліктерде жүруді азайту және баланың таза ауада
серуендеу уақытын ұзарту;
Жиі респираторлы аурулармен ауыру пассивті темекі шегумен тікелей байланысты ,сондықтан алдын-алуға баса назар аударған жөн.

системы – 20,8%.

тұру қажет. Тексерілулерден өтіп тұру қажет. Лор, офтальмолог, невропатолог, кардиолог, стоматолог, хирург, ортопед, оториноларинголог жылына1 рет өтуі жөн.

Хамзин С.Х. Педиатрия. Алматы, Білім, 2005.
Имамбаева Т.М. Балалар пропедевтикасы. Алматы, 2006.
Шәжімова Г.Э., Шабдарова С.К. Дадамбаев Е.Т. Имамбаев Т.М. Балалар аурулары пропедевтикасы. Алматы; 2007.
Аскамбаева Г.К. Мустафина К.А. Балалар аурулары пропедевтикасы. Шымкент. 2006.
Руководство участкового педиатра Под ред.Т. Г. Авдеевой
http://fullref.ru/job_4d63b63c4d0a3542187023e40f6f8f0a.html
www.medcom.spb.ru/publ/info/869 (статистика)
http://www.medchitalka.ru/detskaya_nevrologiya/osobennosti_nevrologicheskogo_obsledovaniya_detey_rannego_vozrasta/694.html