- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Брюшной тиф презентация
Содержание
- 1. Брюшной тиф
- 2. Брюшной тиф - инфекционное
- 3. Историческая справка К. Эберт (1880) – впервые
- 4. Этиология S.typhi – грамотрицательная палочка, из семейства
- 5. Устойчивость возбудителя Сохраняется при замораживании несколько
- 6. Эпидемиология Резервуар и источник инфекции: человек
- 7. Восприимчивость к брюшному тифу различна. Невосприимчивость
- 8. Патогенез Внедрение возбудителя в организм
- 9. Классификация По характеру течения: Типичные формы Атипичнные
- 10. Классификация По длительности течения: Острая Рецидивирующая По
- 11. Клиническая картина Инкубационный период: 7-25 дней
- 12. Stadia acme (2-3 недели) Лихорадка (вундерлиховская,
- 13. Stadia decrementi (3-6 дней) Уменьшение интоксикации Литическое
- 14. Стертая Субфебрилитет
- 15. Осложнения Специфические осложнения Кишечное кровотечение (0,5-5%) Перфорация кишечника с развитием перитонита (0,5-0,8%) Инфекционно-токсический шок
- 16. Осложнения Неспецифические осложнения ЦНС: менингит, энцефаломиелит, полинейропатии
- 17. Лабораторная и инструментальная диагностика Бактериологическая диагностика Высевание
- 18. Дифференциальная диагностика Пневмония Бруцеллез ( острая форма
- 19. Лечение Постельный режим Стол № 1 Антибактериальная терапия Дезинтоксикационная терапия Симптоматическая терапия Хирургическое лечение
- 20. Антибактериальная терапия Фторхинолоны: ципрофлоксацин, офлоксацин Амфениколы:
- 21. Хлорамфеникол 0,5 г 4 р\д 14 дней
- 22. Витаминотерапия (витамин U 0,05 г 3 р\д)
- 23. Выписка больных На 24-25 день( 21-23) нормальной
- 24. Диспансерное наблюдение После выписки - диспансерный учет
- 25. Прогноз Летальность от брюшного тифа 0,1-0,3%.
- 26. Профилактика Соблюдение правил личной гигиены. Обезвреживание источника
- 27. Паратифы А и В - острые
- 28. Паратиф А Встречается реже, чем брюшной тиф
- 29. Паратиф В Возбудитель: Salmonella enterica subs, enterica
Брюшной тиф - инфекционное заболевание, вызванное сальмонеллами тифа и характеризующееся бактериемией, интоксикацией, лихорадкой, наличием розеолезной сыпи и поражением лимфатического аппарата (преимущественно - тонкой кишки).
Слайд 2Брюшной тиф -
инфекционное заболевание, вызванное сальмонеллами тифа и
характеризующееся бактериемией, интоксикацией, лихорадкой, наличием розеолезной сыпи и поражением лимфатического аппарата (преимущественно - тонкой кишки).
Слайд 3Историческая справка
К. Эберт (1880) – впервые обнаружил
S. typhi
у больного брюшным тифом
Н.И. Соколов (1876) обнаружил возбудителя в пейеровых бляшках тонкой кишки
В. Гаффки (1884) – выделил чистую культуру S. typhi
Ф. Кауффманн и П. Уайт (30-е года ХХ века) – классификация сальмонелл
Н.И. Соколов (1876) обнаружил возбудителя в пейеровых бляшках тонкой кишки
В. Гаффки (1884) – выделил чистую культуру S. typhi
Ф. Кауффманн и П. Уайт (30-е года ХХ века) – классификация сальмонелл
Слайд 4Этиология
S.typhi – грамотрицательная палочка, из семейства Enterobacteriaceae, рода Salmonella, серогруппы D.
Подвижная,
имеет жгутики.
Антигены:
соматический термостабильный О-АГ (9,12)
жгутиковый термолабильный Н-АГ,
поверхностный соматический Vi-АГ
Более 100 фаготипов
Может образовывать L-формы
Антигены:
соматический термостабильный О-АГ (9,12)
жгутиковый термолабильный Н-АГ,
поверхностный соматический Vi-АГ
Более 100 фаготипов
Может образовывать L-формы
Слайд 5Устойчивость возбудителя
Сохраняется при замораживании несколько месяцев, при кипячении гибнут мгновенно,
при температуре 50°С - за 1 час.
Сохраняется в испражнениях 5-30 дней,
На белье - около 2 недель.
В чистой стоячей воде – 1,5 года, в проточной – 5-10 дней, в водопроводной – до 3 месяцев, в иле колодцев и болот – до 4-6 месяцев.
На пищевых продуктах — от нескольких дней до недель
Сохраняется в испражнениях 5-30 дней,
На белье - около 2 недель.
В чистой стоячей воде – 1,5 года, в проточной – 5-10 дней, в водопроводной – до 3 месяцев, в иле колодцев и болот – до 4-6 месяцев.
На пищевых продуктах — от нескольких дней до недель
Слайд 6Эпидемиология
Резервуар и источник инфекции: человек
Механизм передачи инфекции: фекально-оральный.
Пути передачи:
Водный
Пищевой
Контактно-бытовой
Контактно-бытовой
Слайд 7Восприимчивость к брюшному тифу различна.
Невосприимчивость обусловлена наличием специфического иммунитета.
Индекс контагиозности
– 0,4
Инфицирующая доза от 105 до 109 микробных клеток
Заболевание встречается во всех климатических зонах и частях света.В России заболеваемость менее 1 на 100 тыс. человек.
Инфицирующая доза от 105 до 109 микробных клеток
Заболевание встречается во всех климатических зонах и частях света.В России заболеваемость менее 1 на 100 тыс. человек.
Эпидемиология
Слайд 8Патогенез
Внедрение возбудителя в организм
Лимфаденит, лимфангит
Бактериемия
Интоксикация
Паренхиматозная диффузия
Выведение возбудителя из организма
Аллергические реакции лимфоидной ткани тонкой кишки
Формирование иммунитета и восстановление гомеостаза
Слайд 9Классификация
По характеру течения:
Типичные формы
Атипичнные формы
Стертая
Абортивная
Пневмотиф
Менинготиф
Нефротиф
Колотиф
Тифозный гастроэнтерит
Слайд 10Классификация
По длительности течения:
Острая
Рецидивирующая
По тяжести течения:
Легкая
Средней тяжести
Тяжелая
По наличию осложнений:
Без осложнений
С осложнениями
Слайд 11Клиническая картина
Инкубационный период: 7-25 дней
Stadia incrementi (7-8 дней)
Лихорадка
Головная боль
Нарушение сна
При обследовании:
Кожа сухая, бледная, горячая
Брадикардия, приглушение тонов сердца
Снижение артериального давления
Метеоризм
При обследовании:
Кожа сухая, бледная, горячая
Брадикардия, приглушение тонов сердца
Снижение артериального давления
Метеоризм
Слайд 12Stadia acme (2-3 недели)
Лихорадка (вундерлиховская, боткинская)
Интоксикация
Розеолезная сыпь на верхней половине
живота, нижней части груди
При обследовании
Брадикардия, тоны сердца глухие
Снижение артериального давления
Язык утолщен, обложен, со следами зубов
Гепатоспленомегалия
Вздутие живота
При обследовании
Брадикардия, тоны сердца глухие
Снижение артериального давления
Язык утолщен, обложен, со следами зубов
Гепатоспленомегалия
Вздутие живота
Слайд 13Stadia decrementi (3-6 дней)
Уменьшение интоксикации
Литическое снижение температуры
Уменьшение головной боли
Нормализация сна
Нормализуются размеры
печени,селезенки
Слайд 14Стертая
Субфебрилитет
Не выраженная интоксикация
Без сыпи
Абортивная
Непродолжительность
симптомов (7-8 дней)
Формы с поражением отдельного органа: (пневмотиф, менинготиф, нефротиф, колотиф, энцефалотиф, тифозный гастроэнтерит, холангиотиф)
Формы с поражением отдельного органа: (пневмотиф, менинготиф, нефротиф, колотиф, энцефалотиф, тифозный гастроэнтерит, холангиотиф)
Атипичные формы
Слайд 15Осложнения
Специфические осложнения
Кишечное кровотечение (0,5-5%)
Перфорация кишечника с развитием перитонита (0,5-0,8%)
Инфекционно-токсический шок
Слайд 16Осложнения
Неспецифические осложнения
ЦНС: менингит, энцефаломиелит, полинейропатии
Кардиопульмональные: пневмония, токсический миокардит, перикардит.
Гепатобилиарные: гепатит, холецистит,
холангит, панкреатит.
Почечные: гломерулонефрит.
Гематологические: ДВС, гемолитико-уремический синдромы.
Почечные: гломерулонефрит.
Гематологические: ДВС, гемолитико-уремический синдромы.
Слайд 17Лабораторная и инструментальная диагностика
Бактериологическая диагностика
Высевание гемокультуры, уринокультуры, розеолокультуры, копрокультуры, миелокультуры
Серологическая диагностика
Реакция
Видаля
РПГА
РНГА
Реакция Vi – гемагглютинации
ПЦР
РПГА
РНГА
Реакция Vi – гемагглютинации
ПЦР
Слайд 18Дифференциальная диагностика
Пневмония
Бруцеллез ( острая форма )
Туляремия
Токсоплазмоз
Лимфогранулематоз
Сепсис
Туберкулезный менингит
Милиарный туберкулез
Сыпной тиф
Тифоподобная форма
сальмонеллеза
Слайд 19Лечение
Постельный режим
Стол № 1
Антибактериальная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Симптоматическая терапия
Хирургическое лечение
Слайд 20Антибактериальная терапия
Фторхинолоны: ципрофлоксацин, офлоксацин
Амфениколы: хлорамфеникол (левомицетин)
Пенициллины ампициллин, амоксициллин
Цефалоспорины: цефтриаксон
Котримоксазоловые: бисептол,
септрин-480
Макролиды: азитромицин
Нитрофураны: фуразолидон, фурадонин, фурагин
Макролиды: азитромицин
Нитрофураны: фуразолидон, фурадонин, фурагин
Слайд 21Хлорамфеникол 0,5 г 4 р\д 14 дней
Амоксициллин 1,0 г 3 р\д
14 дней
Бисептол 2 таблетки 2р\д 3-4 недели
Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р\д 7-14 дней
Азитромицин 0,5 - 0,25 г 1р\д 5 дней
Цефотаксим 1,0 г 4 р\д 14 дней
Цефтриаксон 2,0 г 2р\д 5-10 дней
Бисептол 2 таблетки 2р\д 3-4 недели
Ципрофлоксацин 0,5 г 2 р\д 7-14 дней
Азитромицин 0,5 - 0,25 г 1р\д 5 дней
Цефотаксим 1,0 г 4 р\д 14 дней
Цефтриаксон 2,0 г 2р\д 5-10 дней
Слайд 22Витаминотерапия (витамин U 0,05 г 3 р\д)
Ферментные комплексные препараты (панзинорм, мезим-форте,
фестал )
Дезинтоксикационная терапия (глюкоза, гемодез, реополиглюкин)
Гемостатические препараты (викасол, аминокапроновая кислота)
Дезинтоксикационная терапия (глюкоза, гемодез, реополиглюкин)
Гемостатические препараты (викасол, аминокапроновая кислота)
Другие средства
Слайд 23Выписка больных
На 24-25 день( 21-23) нормальной температуры
После бактериологического обследования: 2-кратно
кал, 2-кратно – моча, 1-кратно – желчь.
Слайд 24Диспансерное наблюдение
После выписки - диспансерный учет в кабинете инфекционных заболеваний в
течение 3 месяцев с бактериологическим исследованием кала и мочи.
Далее наблюдение осуществляет СЭС в течение 2 лет.
Наблюдение за работающими в пищевой промышленности - на протяжении их трудовой деятельности.
Больные с хроническими формами состоят на учете в СЭС пожизненно.
Далее наблюдение осуществляет СЭС в течение 2 лет.
Наблюдение за работающими в пищевой промышленности - на протяжении их трудовой деятельности.
Больные с хроническими формами состоят на учете в СЭС пожизненно.
Слайд 25Прогноз
Летальность от брюшного тифа 0,1-0,3%.
При тяжелом и осложненном течении (особенно
при перфорации кишечника) прогноз не всегда благоприятен.
Слайд 26Профилактика
Соблюдение правил личной гигиены.
Обезвреживание источника инфекции (госпитализацию больного)
Дезинфекция в очаге
инфекции
Наблюдение за контактировавшими – 21 день
Проф.осмотры на пищевых предприятиях.
Брюшнотифозный бактериофаг
Вакцинация
Наблюдение за контактировавшими – 21 день
Проф.осмотры на пищевых предприятиях.
Брюшнотифозный бактериофаг
Вакцинация
Слайд 27Паратифы А и В
- острые инфекционные болезни, вызываемые сальмонеллами и
протекающие как брюшной тиф.
Слайд 28Паратиф А
Встречается реже, чем брюшной тиф и паратиф В
Возбудитель - Salmonella
enterica subs, enterica se-rovarparatyphi А
Источник инфекции: больные люди, бактерионосители
В начальный период: гиперемия лица, инъекция сосудов склер, герпетическая сыпь на губах, насморк, кашель. Сыпь рано —на 4—7-й день.
Диагностика: только бактериологически.
Источник инфекции: больные люди, бактерионосители
В начальный период: гиперемия лица, инъекция сосудов склер, герпетическая сыпь на губах, насморк, кашель. Сыпь рано —на 4—7-й день.
Диагностика: только бактериологически.
Слайд 29Паратиф В
Возбудитель: Salmonella enterica subs, enterica serovar paratyphi В.
Источник инфекции: больные
люди, бактерионосители и животные (КРС,свиньи, домашняя птица).
Внезапное начало с острого гастроэнтерита, позже симптомы брюшного тифа. Сыпь на 4-6 день, обильнее, чем при брюшном тифе.
Диагностика: Серологический, бактериологический методы
Внезапное начало с острого гастроэнтерита, позже симптомы брюшного тифа. Сыпь на 4-6 день, обильнее, чем при брюшном тифе.
Диагностика: Серологический, бактериологический методы
